應(yīng)激障礙咨詢與治療的關(guān)系建立課件

1、心理咨詢與應(yīng)激障礙治療關(guān)系的建立，1。學(xué)會(huì)溝通PPT，咨詢和治療之間的和諧關(guān)系(融洽)，融洽，“融洽”有多種含義。在臨床醫(yī)學(xué)中，它指的是醫(yī)患關(guān)系，在心理評(píng)估中，它指的是主體與主體之間的關(guān)系，而在心理治療中，它指的是治療師與患者之間的關(guān)系。雖然其內(nèi)涵不同，但其目的是保證臨床工作的有效性。2.學(xué)會(huì)溝通PPT、心理治療中的融洽關(guān)系、新的人際關(guān)系、無(wú)批評(píng)、無(wú)替代、無(wú)偏見(jiàn)、親密的人際關(guān)系、無(wú)條件的接受、理解、尊重和理解以及建設(shè)性的人際關(guān)系促進(jìn)患者的自我理解，增強(qiáng)他們的自信、自尊和責(zé)任感，并將獲得的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用于其他情況。3，學(xué)會(huì)交流PPT和心理咨詢的基本原則，1，耐心傾聽(tīng)，鼓勵(lì)緩解，2，積極支持，建立信心，

2、3，解釋得當(dāng)，謹(jǐn)慎，4，尊重來(lái)訪者，保守秘密，4，學(xué)會(huì)交流PPT和和諧治療關(guān)系的重要性，而對(duì)壓力障礙患者進(jìn)行心理治療的最有效方法就是幫助個(gè)體有效及時(shí)地宣泄情緒。然而，在人際關(guān)系中，我們不能向不信任我們的人敞開(kāi)心扉，也不能和不信任我們的人討論自己的認(rèn)知和行為。因此，在心理治療中，良好的醫(yī)患關(guān)系是基礎(chǔ)，也是非常重要的一環(huán)。無(wú)論采用何種心理治療方法，都必須建立在良好和諧的治療關(guān)系基礎(chǔ)上。對(duì)于應(yīng)激障礙患者，尤其是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者，良好的治療關(guān)系更為重要。5。艾維的一般社會(huì)行為，尤其是童年和青少年時(shí)期的行為，主要表明個(gè)人希望他人在心情好的時(shí)候與自己分享快樂(lè)，一般的社會(huì)關(guān)系涉及到更廣泛的人群。22，學(xué)會(huì)

3、交流PPT，成人依戀的含義，鮑爾比認(rèn)為“依戀理論是貫穿一生的親密關(guān)系理論”。這是由于依戀相關(guān)互動(dòng)的心理表征內(nèi)部工作模式的逐步形成。這種模式指導(dǎo)個(gè)人在未來(lái)的依戀互動(dòng)：接受過(guò)溫暖和敏感照顧的孩子在未來(lái)會(huì)對(duì)親密關(guān)系持開(kāi)放和積極的態(tài)度；相反，反復(fù)拒絕的孩子會(huì)繼續(xù)尋找拒絕的線索，這種預(yù)期的行為會(huì)引發(fā)讓他們害怕的實(shí)際拒絕，所以這種消極的工作模式是固定的。23，學(xué)習(xí)交流PPT，內(nèi)部工作模式的定義，基于兒童與母親之間的依戀關(guān)系(或其他依戀對(duì)象)，兒童產(chǎn)生一個(gè)關(guān)于依戀對(duì)象、自我和自我與他人之間關(guān)系的心理表征模型，進(jìn)而影響兒童的社會(huì)行為并成為未來(lái)人際關(guān)系的模型。Bartholomew和shaver認(rèn)為內(nèi)部工作模式

4、的本質(zhì)是兒童對(duì)自己、重要他人和人際關(guān)系的穩(wěn)定認(rèn)知。隨著時(shí)間的推移，這種認(rèn)知在社會(huì)化過(guò)程中不斷強(qiáng)化，并將轉(zhuǎn)化為無(wú)意識(shí)和自動(dòng)的操作，成為自我、重要他人以及自我與重要他人之間人際關(guān)系的穩(wěn)定認(rèn)知模式。這種認(rèn)知結(jié)構(gòu)被整合到個(gè)人的個(gè)性中，個(gè)人傾向于使用現(xiàn)有的內(nèi)部工作模型來(lái)理解新的信息。24，學(xué)習(xí)和交流PPT，成人依戀的定義，Hazan和Shaver:成人依戀是一個(gè)人和他現(xiàn)在的同伴之間持久的情感聯(lián)系。主要內(nèi)容：成人依戀是指童年和父母之間關(guān)系的記憶和心理表征。伯曼和斯珀林：成人依戀指的是一種個(gè)人傾向，尋求并保持一種能夠在身體和心理上提供穩(wěn)定安全感的依戀對(duì)象。吳偉麗：成人依戀是指成人對(duì)其童年早期依戀經(jīng)歷的評(píng)價(jià)。

5、，25，學(xué)習(xí)與交流PPT，依戀類型，安斯沃斯根據(jù)“陌生情境”定義的三種兒童依戀類型：安全型、回避型和焦慮-矛盾型。Hazan和Shaver使用自我報(bào)告問(wèn)卷確定的成人依戀類型：安全：我認(rèn)為我比較容易接近他人、依賴他人或成為他人。矛盾/焦慮：我覺(jué)得別人不愿意像我一樣接近我；我經(jīng)常擔(dān)心我的朋友不是真的愛(ài)我或者想和我在一起。我愿意和別人親密地交往，但是這個(gè)想法會(huì)嚇得他們回避：和別人親近讓我有點(diǎn)不舒服；我發(fā)現(xiàn)我很難信任和依賴別人。當(dāng)別人離我太近時(shí)，我會(huì)緊張。巴塞洛繆根據(jù)鮑爾比的自我工作模式和他人的工作模式將成人依戀分為四種類型：安全型、擔(dān)憂型、冷漠型和恐懼型。學(xué)會(huì)交流、依戀和壓力治療對(duì)心理治療有重要影響

6、。研究者假設(shè)個(gè)體的依戀類型將在個(gè)體和治療師之間的關(guān)系中被復(fù)制，并將對(duì)治療過(guò)程產(chǎn)生深遠(yuǎn)而重要的影響(Fonagy，Gergely，Jurist Target，2002；Mallinckrodt，2000年；邁耶皮科尼斯，2001年；逃避型依戀個(gè)體傾向于將治療師視為一種威脅，當(dāng)他們?cè)谥委熯^(guò)程中造成不愉快時(shí)，他們會(huì)認(rèn)為治療師不可靠，并采取拒絕的態(tài)度。他們可能會(huì)防御性地否認(rèn)這個(gè)問(wèn)題(與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀不同)，或者他們可能只是與治療師建立了一種表面的關(guān)系。焦慮依戀型個(gè)體：這些個(gè)體期待與咨詢師建立關(guān)系，但當(dāng)他們不是咨詢師最關(guān)心的人時(shí)，他們會(huì)責(zé)備或拒絕治療師，所以他們會(huì)盡量避免拒絕，對(duì)治療師表現(xiàn)出極大的感

7、激，并與治療師討論非常嚴(yán)重的情感問(wèn)題(過(guò)度的情感反應(yīng))。結(jié)果，解決問(wèn)題的目標(biāo)損害了治療關(guān)系并最終損害了療效。(維特斯頓，李奇登貝格馬林克羅特，2005年；李奇登伯格，1998)，27，“學(xué)會(huì)交流PPT，依戀對(duì)臨床干預(yù)的啟示”，1。治療師應(yīng)該考慮與不安全依戀風(fēng)格相關(guān)的不合適的情緒調(diào)節(jié)策略。對(duì)于焦慮依戀類型的個(gè)體，臨床干預(yù)應(yīng)著重于改變其情緒過(guò)度反應(yīng)，而對(duì)于回避型個(gè)體，應(yīng)鼓勵(lì)其更多地關(guān)注其情緒反應(yīng)(在這方面，最新研究表明，“社會(huì)自我效能”可能與“情緒喚醒”有關(guān))。28，學(xué)會(huì)溝通PPT，以及依戀對(duì)臨床干預(yù)的啟示；2、有證據(jù)表明，依戀的內(nèi)部工作模式會(huì)因?yàn)橐恍┲匾娜穗H經(jīng)驗(yàn)而改變(如治療關(guān)系：心理治療理論

8、的假設(shè)可以改變個(gè)體不適合的信念，改善情緒調(diào)節(jié)策略)；依戀理論強(qiáng)調(diào)需要給個(gè)人一個(gè)安全的基礎(chǔ)來(lái)回憶他們過(guò)去的經(jīng)歷，特別是那些經(jīng)歷過(guò)嚴(yán)重創(chuàng)傷事件的人(Farber，Lippert Nevas，1995)，它非常重視溝通，敏感性和對(duì)咨詢師痛苦的適當(dāng)反應(yīng)，以及心理治療臨床操作的連續(xù)性(Goodwin，2003)。這種依戀理論對(duì)應(yīng)于心理咨詢技巧，如傾聽(tīng)、真誠(chéng)、尊重、移情等。但它強(qiáng)調(diào)給輔導(dǎo)員一種“安全基地”的感覺(jué)，即使個(gè)人回到童年重建它。29，學(xué)會(huì)交流PPT，依戀對(duì)臨床干預(yù)的啟示，第三，依戀理論提供了理解和減少患者治療師的負(fù)面相互作用的可能性(Adshead，1998)。如果臨床工作者能夠通過(guò)個(gè)體的過(guò)去歷史將個(gè)體行為(焦慮/回避行為)視為功能性的，他們將較少負(fù)面地評(píng)價(jià)患者的這些行為(例如拒絕回避型依戀個(gè)體和回避治療師等)。)，最后是對(duì)病人的控制減少。通過(guò)減少醫(yī)患之間的負(fù)面互動(dòng)，可以增強(qiáng)治療關(guān)系，從而達(dá)到最佳療效。，30，學(xué)會(huì)交流PPT，其他對(duì)治療關(guān)系有影響的個(gè)體變量，依戀被心理學(xué)家普遍認(rèn)為是一個(gè)類似于人格變量的穩(wěn)定的個(gè)體變量。那么，在穩(wěn)定的個(gè)體變量中，為了提高治療關(guān)系的穩(wěn)定性和信任度，我們還應(yīng)該考慮個(gè)體