病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)解決方案.ppt

1、病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)解決方案,上海今創(chuàng)信息技術(shù)有限公司 Shanghai Creating Information Technology Co.,Ltd,Creating CMIS Sloutions,病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)解決方案,病案統(tǒng)計(jì)管理基本應(yīng)用現(xiàn)狀分析,目前存在的一些問題,2.對數(shù)據(jù)的深入分析、質(zhì)量追蹤沒有專業(yè)的管理,4. 病案統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)利用率低,5.部分醫(yī)院還在使用手工卡片進(jìn)行查詢病案,3.模塊細(xì)分程度差，僅為上報(bào)或檢查而存在,1.信息獨(dú)立性強(qiáng)，不能有效與醫(yī)院管理緊密結(jié)合,1.信息孤立性強(qiáng)，不能有效的與醫(yī)院管理緊密結(jié)合 目前一般醫(yī)院病案管理軟件僅僅用于病案首頁信息錄入、檢索、打印一般功能，而基

2、于病案網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)共享、病案電子信息遍歷全文檢索、醫(yī)療科研專業(yè)信息統(tǒng)計(jì)分析、條形碼識別與追蹤、病案與統(tǒng)計(jì)信息二者有機(jī)結(jié)合與醫(yī)院管理等方面的綜合性病案統(tǒng)計(jì)管理型軟件還比較缺乏。,2.對數(shù)據(jù)的深入分析、質(zhì)量追蹤沒有專業(yè)的管理 隨著全社會(huì)及患者法律意識的提高，醫(yī)院病案法律地位也越來越重要。防止不必要的法律糾紛是醫(yī)院管理層面臨的一個(gè)新問題。醫(yī)院病案與統(tǒng)計(jì)室的現(xiàn)代化建設(shè)問題，病案的查詢、借閱、追蹤、隨訪管理問題已成為醫(yī)院日常管理的重要的不容忽視的重要部分。,3.模塊細(xì)分程度差，僅為上報(bào)或檢查而存在 部分醫(yī)院的病案統(tǒng)計(jì)是HIS公司或自已開發(fā)的，在模塊專業(yè)化、標(biāo)淮化、規(guī)范化做不到精確的細(xì)分，僅僅為了滿足上報(bào)或上

3、級檢查而存在，在病案統(tǒng)計(jì)專業(yè)領(lǐng)域上不能夠及時(shí)跟上行業(yè)的需求，進(jìn)行一些深層次的統(tǒng)計(jì)與分析，不能細(xì)分到相關(guān)人員專業(yè)需求，比如：關(guān)于病人隨訪、單病種動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)即時(shí)體現(xiàn)、多年歷史病案的縱向?qū)Ρ?、病案流通、病案?fù)印、病案質(zhì)量管理、數(shù)據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、用戶深層次權(quán)限管理沒有得到體現(xiàn)，ICD10 ICD9-CM3 2009年版新增的編碼及衛(wèi)生部2009 年6月份新的28個(gè)標(biāo)準(zhǔn)等。,4. 病案統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)利用率低 病案統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)利用率低，病案統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)無法實(shí)現(xiàn)全院共享，統(tǒng)計(jì)資源數(shù)據(jù)無法為領(lǐng)導(dǎo)提供決策分析，統(tǒng)計(jì)指標(biāo)不能細(xì)化考核到醫(yī)院、科室、醫(yī)療小組、醫(yī)生等分類指標(biāo)。,5.部分醫(yī)院還在使用手工卡片進(jìn)行查詢病案 部分醫(yī)院目前還在使

4、用原始手工模式，使用索引卡片進(jìn)行病案檢索，手工使用統(tǒng)計(jì)碼匯總各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表。使相關(guān)人員的工作效率、數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性不高，不能夠跟上醫(yī)院信息化建設(shè)。如何將工作人員從繁瑣的事務(wù)操作中解脫出來，將更多的精力放在更為專業(yè)的質(zhì)量控制及數(shù)據(jù)分析上，成為重要的問題。,針對這些問題,上海今創(chuàng)公司2003年在全國推廣使用病案統(tǒng)計(jì)軟件，目前有用戶2000多家。今創(chuàng)病案統(tǒng)計(jì)軟件是一套完全符合衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)的病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，優(yōu)于HIS廠商自帶的病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)。并且，我們根據(jù)使用今創(chuàng)病案統(tǒng)計(jì)軟件的情況，不斷升級更新，以滿足醫(yī)院不斷發(fā)展的需要。,關(guān)于上海今創(chuàng)公司,上海今創(chuàng)信息技術(shù)有限公司是由上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)認(rèn)證的高新技

5、術(shù)信息產(chǎn)業(yè)公司，主要從事計(jì)算機(jī)軟件、硬件開發(fā)、應(yīng)用系統(tǒng)集成。企業(yè)具有一支高素質(zhì)、跨學(xué)科、開拓不同信息領(lǐng)域的技術(shù)研發(fā)與實(shí)施隊(duì)伍。 公司成立于2000年，自成立以來，一直致力于病案統(tǒng)計(jì)軟件的開發(fā)。公司研發(fā)的CMIS 病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)目前已發(fā)展到v7.0版本，在全國近2000家醫(yī)院成功使用，歷經(jīng)多次的研發(fā)及用戶實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的積累，現(xiàn)在CMIS在全國病案統(tǒng)計(jì)管理中一直處于領(lǐng)先的位置。 全國目前有近百家三級規(guī)模大型醫(yī)院在使用今創(chuàng)的軟件。,CMIS醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理軟件的應(yīng)用意義,1.病案與統(tǒng)計(jì)信息不僅是各類醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表資料可靠的原始數(shù)據(jù)來源，而且是整個(gè)醫(yī)院管理工作中決策信息的數(shù)據(jù)來源。 2.通過病案統(tǒng)計(jì)信

6、息可以分析出醫(yī)院的工作效率、醫(yī)療效果、醫(yī)療業(yè)務(wù)水平、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，可以監(jiān)測和檢查醫(yī)院各部門各科室各環(huán)節(jié)的工作狀況，對醫(yī)療小組、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行量化考核，進(jìn)行醫(yī)院工作質(zhì)量分析和經(jīng)濟(jì)效益評估。（工作量臺(tái)帳、同期比分析報(bào)表，醫(yī)院工作質(zhì)量和效率統(tǒng)計(jì)指標(biāo)表、診斷符合情況統(tǒng)計(jì)表等）。,3.使業(yè)務(wù)的流程更加明晰，減少重復(fù)的事務(wù)操作，使資源數(shù)據(jù)得到最大化的共享，提高了本院的信息化建設(shè)和相關(guān)人員的專業(yè)水平。,4.病案與統(tǒng)計(jì)信息歷史、全面、系統(tǒng)記錄了醫(yī)院疾病診治工作的全過程，是醫(yī)院管理、科研、教學(xué)與醫(yī)療工作水平的綜合性信息庫。是醫(yī)療糾紛、事故處理的第一手資料，是提供合法依據(jù)的重要內(nèi)容。,5.從醫(yī)院管理者角度

7、來看，標(biāo)準(zhǔn)模塊化、專業(yè)化的病案統(tǒng)計(jì)管理軟件是協(xié)同醫(yī)院管理的重要一環(huán)，大部分統(tǒng)計(jì)指標(biāo)及對比數(shù)據(jù)均來自于該軟件（特別是進(jìn)行等級評定的醫(yī)院，需要大量的考核指標(biāo)，均可在系統(tǒng)中直接產(chǎn)生、處理、調(diào)用）。,病案與統(tǒng)計(jì)管理信息系統(tǒng)總體發(fā)展歷史,病案與統(tǒng)計(jì)管理信息系統(tǒng)總體發(fā)展方向,醫(yī)院管理系統(tǒng)走向模塊化、集成化、專業(yè)化，促使病案統(tǒng)計(jì)?？旄?加專業(yè)化（HL7標(biāo)準(zhǔn)）。 信息數(shù)字化，數(shù)據(jù)信息均應(yīng)脫離手工。 數(shù)據(jù)的共享性、跨部門協(xié)同。 專業(yè)人員走向管理功能，擺脫原始的手工錄入、報(bào)表的模式，使管 理人員更加側(cè)重于分析，側(cè)重于管理。,CMIS 病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)的特點(diǎn),特點(diǎn)1.強(qiáng)大靈活的接口工具，與醫(yī)院管理系統(tǒng)緊密結(jié)合 (所

8、有內(nèi)容均可從HIS中自動(dòng)取出)，可以與國內(nèi)的所有HIS接口，全面遵循HL7標(biāo)準(zhǔn)。,特點(diǎn)2.病案、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)合二為一的全新管理信息系統(tǒng),特點(diǎn)3、可自動(dòng)生成專業(yè)的統(tǒng)計(jì)分析 模板用戶可以自定義，利用整合的各類統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，進(jìn)行本期縱橫數(shù)據(jù)對比，產(chǎn)生具有行業(yè)特色的分析報(bào)告,特點(diǎn)4.擴(kuò)展性強(qiáng)的病案首頁管理 系統(tǒng)提供除病案首頁項(xiàng)目外其他補(bǔ)充項(xiàng)目的輸入，補(bǔ)充項(xiàng)目的個(gè)數(shù)不受限制，靈活地?cái)U(kuò)充了病案項(xiàng)目的管理。,特點(diǎn)5.嚴(yán)格的邏輯審查和詳盡的錯(cuò)誤提示功能 通過系統(tǒng)特有的病案首頁操作個(gè)性化處理方式，病案首頁質(zhì)量輔助控制系統(tǒng)，病案處理二級審核處理方式，可以極大的提高醫(yī)院病案首頁錄入速度、準(zhǔn)確率。 系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行病案首頁錄入校

9、驗(yàn)。對必輸域及特殊項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格的自動(dòng)校驗(yàn)，用戶可以自行增加校驗(yàn)，保證病案錄入準(zhǔn)確性。,特點(diǎn)6.完善、標(biāo)準(zhǔn)的ICD10疾病分類編碼及手術(shù)編碼庫 系統(tǒng)采用國標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的ICD10編碼庫，對類目、亞目、臨床常用疾病具有詳盡描述，可用作ICD電子詞典的查詢。最新版收集了國家最新2009版ICD10最新詞典23000多條，及最新版的手術(shù)編碼庫,特點(diǎn)7.專業(yè)的病案模塊集成 病案的質(zhì)量控制、病例分型管理、病案復(fù)印管理、出院病人隨訪管理、病案收回管理。,特點(diǎn)8. ICD-10多關(guān)鍵字查詢、模糊分析系統(tǒng)；首創(chuàng)ICD-10自動(dòng)提示不包括信息 系統(tǒng)采用ICD-10多關(guān)鍵詞、模糊分析與輔助詞匯智能顯示、查詢系統(tǒng)，可以準(zhǔn)確

10、查詢到所要求的ICD-10編碼。 在輸入ICD疾病分類后自動(dòng)提示該ICD-10中不包括的疾病相關(guān)信息，可以檢查ICD-10輸入的正確與否。,特點(diǎn)9.系統(tǒng)自帶用戶自定義報(bào)表設(shè)置工具，使報(bào)表設(shè)置 更輕松,特點(diǎn)10.支持科室的自定義合并，使科室設(shè)更加靈活 該系統(tǒng)支持報(bào)表使用不同歸口的科室，用戶可以定義四套不同類型。,特點(diǎn)11. 支持分院模式（共享于同一數(shù)據(jù)） 根據(jù)現(xiàn)在醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院合并、集團(tuán)化的情況較多，系統(tǒng)設(shè)置中支持各級醫(yī)院模式的功能，可以共享于同一服務(wù)下，各級授權(quán)管理。,特點(diǎn)12.強(qiáng)大組合查詢及查詢結(jié)果二次檢索的功能 針對病案中的任何字段，可進(jìn)行任意的組合、排列，可選取其中一段范圍到另一段范圍

11、進(jìn)行查詢，可進(jìn)行模糊、大于、小于、不匹配等條件查詢。條件的個(gè)數(shù)不限。查詢條件可以被保存下來，方便下次的調(diào)用。使病案不僅用于檢索，同時(shí)服務(wù)于醫(yī)院管理、科研、考核，提高了病案價(jià)值的利用度，同時(shí)也有利于提高醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)水平。 查詢結(jié)果支持再次檢索的功能，進(jìn)行分組匯總、統(tǒng)計(jì)運(yùn)算處理。,特點(diǎn)13. 醫(yī)技工作量導(dǎo)入功能 醫(yī)院關(guān)于醫(yī)技工作量的統(tǒng)計(jì)工作，如放射科CT、攝片、病理科等各科室醫(yī)技項(xiàng)目都是科室自行手工上報(bào)，上報(bào)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與及時(shí)性沒法得到控制，以及具體的金額手工很難統(tǒng)計(jì)，CMIS系統(tǒng)通過接口庫，從HIS中取出相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)分類及歸并、整理，為統(tǒng)計(jì)分析提供了依據(jù)。,特點(diǎn)14.自帶SQL查詢分析器，可

12、以查詢各類復(fù)雜的查詢 針對部分復(fù)雜的統(tǒng)計(jì)，用戶可以通過（從網(wǎng)上下載或手工輸入）標(biāo)準(zhǔn)的SQL語句對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行直接查詢。,特點(diǎn)15.系統(tǒng)開放性 針對每一個(gè)維護(hù)，系統(tǒng)提供了靈活的處理功能。根據(jù)醫(yī)院管理環(huán)節(jié)、情況的變化，用戶隨時(shí)可以對醫(yī)院各類基礎(chǔ)信息如：科室代碼、醫(yī)師代碼、疾病分類代碼、手術(shù)分類代碼等進(jìn)行設(shè)置與維護(hù)。對各類字典可直接轉(zhuǎn)化為EXCEL、HTML、TXT 等格式文件，方便其他程序調(diào)用。 系統(tǒng)提供透明的報(bào)表產(chǎn)出結(jié)構(gòu)，可與其他應(yīng)用程序很好接口。如科室以國家的標(biāo)準(zhǔn)代碼輸出，而使用時(shí)可以使用慣用格式，兩者之間通過鏈接，很好解決了接口的處理。 所見所得EXCEL導(dǎo)出格式，方便統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的再次處理,導(dǎo)出

13、統(tǒng)計(jì)報(bào)表：,特點(diǎn)16. 提供個(gè)性化、人性化自定義界面修改功能 可以根據(jù)用戶需要靈活的設(shè)置個(gè)性的操作界面，移動(dòng)、關(guān)閉、調(diào)整界面上的任一項(xiàng)目，簡便用戶的輸入，提高錄入速度。,特點(diǎn)17.系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)性、模塊化 系統(tǒng)中職業(yè)、關(guān)系、組織機(jī)構(gòu)分類代碼、出生地、國別、民族等基礎(chǔ)維護(hù)嚴(yán)格采用國家衛(wèi)生部頒布的標(biāo)準(zhǔn)字典 所有地區(qū)的用戶全國使用同一個(gè)版本，控制各自個(gè)性的處理均通過模塊化設(shè)置來處理，這樣保證了軟件的通用版本，使每一個(gè)優(yōu)秀模式，均可在不同用戶中得到體現(xiàn),模塊設(shè)置界面,特點(diǎn)18.提供近200張優(yōu)秀的模式報(bào)表集,特點(diǎn)19.提供歷史數(shù)據(jù)的批量更新功能,特點(diǎn)20.提供統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與病案數(shù)據(jù)自動(dòng)對比的功能 統(tǒng)計(jì)與病案的數(shù)據(jù)在系統(tǒng)數(shù)據(jù)輸入完成后自動(dòng)進(jìn)邏輯對比分析，查看二者差異，可以詳細(xì)察看每一位出院者的信息。,對比統(tǒng)計(jì)圖：,特點(diǎn)21.系統(tǒng)自帶統(tǒng)計(jì)圖形分析功能,特點(diǎn)22.支持衛(wèi)生部最新版上報(bào)的格式需求 上報(bào)在病案輸入完成后，系統(tǒng)可自動(dòng)生成所需各各類衛(wèi)統(tǒng)報(bào)表（衛(wèi)統(tǒng)1-4）,Web版病案統(tǒng)計(jì)查詢系統(tǒng),IS病案統(tǒng)計(jì)查詢系統(tǒng)基于B/S架構(gòu)，通過網(wǎng)頁瀏覽器即可查詢CMIS病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)，很好地與病案管理系統(tǒng)