低血糖知識課件

1、低血糖識別和預(yù)防,1,PPT學(xué)習(xí)交流,一、什么是低血糖？,糖尿病患者，當(dāng)血糖3.9mmmo/L時，稱為低血糖,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第168頁.,3.9mmol/L,正常血糖,低血糖,2,PPT學(xué)習(xí)交流,1.低血糖可分為幾類？,需旁人幫助， 常有意識障礙,無癥狀性低血糖,癥狀性低血糖,血糖3.9mmol/L， 且有低血糖癥狀,可疑癥狀性低血糖：出現(xiàn)低血糖癥狀，但沒有檢測血糖 相對性低血糖：有低血糖癥狀，但血糖3.9mmol/L,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2010年版),第33頁,嚴(yán)重低血糖,血糖3.9mmol/L， 但無低血糖

2、癥狀,3,PPT學(xué)習(xí)交流,大于60歲的老年患者 肝功能和腎功能減退者 有嚴(yán)重微血管和大血管并發(fā)癥者 應(yīng)用胰島素或胰島素促分泌劑治療者 反復(fù)發(fā)生低血糖者,2.哪些人容易發(fā)生低血糖？,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第170頁. 中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2010年版),第33頁.,4,PPT學(xué)習(xí)交流,3.低血糖有哪些典型表現(xiàn)？,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第171頁.,5,PPT學(xué)習(xí)交流,4.還有哪些表現(xiàn)容易被忽視？,舌根發(fā)麻，說話不清，答非所問 煩躁，不理人，意識模糊 平時舉止端莊，忽然衣冠不整

3、無緣無故打架 行為與習(xí)慣發(fā)生改變,李光偉.關(guān)注血糖達(dá)標(biāo)與低血糖風(fēng)險之間的平衡.中華內(nèi)分泌代謝,2012,28(1):1-3.,6,PPT學(xué)習(xí)交流,5.什么樣的低血糖更可怕？,低血糖時沒有任何癥狀是一種危險的情況！ 經(jīng)常發(fā)生無癥狀低血糖后，可以直接表現(xiàn)為無先兆癥狀的低血糖昏迷！不及時搶救，會導(dǎo)致生命危險！,7,PPT學(xué)習(xí)交流,哪些因素可以引起低血糖發(fā)生？,8,PPT學(xué)習(xí)交流,二、引起低血糖的常見原因有哪些？,降糖藥物過量,用藥與進(jìn)餐時間不匹配,1. 藥物,9,PPT學(xué)習(xí)交流,進(jìn)食太少、漏餐,過量飲酒，尤其是空腹飲酒,引起低血糖的常見原因有哪些？,2. 飲食,10,PPT學(xué)習(xí)交流,劇烈活動或活動量

4、超過平常、空腹運(yùn)動,引起低血糖的常見原因有哪些？,3. 運(yùn)動,11,PPT學(xué)習(xí)交流,三、低血糖發(fā)生時如何治療？,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第174頁.,記住兩個“15”,12,PPT學(xué)習(xí)交流,快速升糖的15克含糖食物有哪些？,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175頁.,13,PPT學(xué)習(xí)交流,血糖仍3.9 mmol/L或癥狀無好轉(zhuǎn)，再按前兩個“15”的規(guī)則處理 如果血糖依然很低，或出現(xiàn)神智不清，應(yīng)即刻送醫(yī)院救治,15分鐘后該如何進(jìn)行下一步治療？,血 糖,血 糖,血糖大于3.9 mmol/L，癥狀好轉(zhuǎn)， 按正常

5、時間進(jìn)餐或加餐,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第174頁.,14,PPT學(xué)習(xí)交流,四、低血糖糾正后還應(yīng)注意什么？,如果離下一頓飯還有1個小時以上，就再吃含15克碳水化合物和蛋白質(zhì)的食物，以避免您在下一次進(jìn)餐前血糖再次下降,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2010年版),第34頁.,15,PPT學(xué)習(xí)交流,低血糖糾正后還應(yīng)做什么？,低血糖事件后，請您在日志上記錄您經(jīng)歷了一次低血糖反應(yīng)，并記錄低血糖數(shù)值 原因不明或嚴(yán)重低血糖，需及時去醫(yī)院就診，尋找原因，調(diào)整治療方案,16,PPT學(xué)習(xí)交流,常見15克含糖類食物舉例,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010

6、版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175頁.,17,PPT學(xué)習(xí)交流,嚴(yán)重低血糖或昏迷時該怎么辦？,如有可能應(yīng)立即測血糖 尚有意識，可飲糖水或飲料 已昏迷，親友可以在患者的口腔粘膜、牙齦上涂抹蜂蜜、糖漿等，同時撥打120，送醫(yī)院急救,18,PPT學(xué)習(xí)交流,五、如何預(yù)防低血糖？,1.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,19,PPT學(xué)習(xí)交流,4-5-6-7-8-,7-8-9-10-11-,孫子林主編.糖尿病自我管理技巧.88-89,11.1,強(qiáng)化治療者,老年人,2.制定合理血糖控制目標(biāo),如何預(yù)防低血糖？,20,PPT學(xué)習(xí)交流,孫子林主編.糖尿病自我管理技巧,加強(qiáng)血糖監(jiān)測,睡前血糖5.6mmol/L建議進(jìn)食，如1杯牛奶，預(yù)防夜間低血糖,3.加強(qiáng)血糖監(jiān)測,如何預(yù)防低血糖？,21,PPT學(xué)習(xí)交流,糖果,我的姓名: 緊急聯(lián)系人姓名: 電話: 地址: 我患有糖尿病，若發(fā)現(xiàn)我神志不清或行為異常，可能是低血糖反應(yīng)。我若能吞咽，請給我一杯糖水、果汁或其他含糖飲料(已隨身攜帶)。若15分鐘內(nèi)尚未恢復(fù)，請送我到醫(yī)院并通知我的家人。若我昏迷不能吞咽了，切勿喂我食物，并請立即