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1、,術中大出血應急預案,手術室,陳肅麗,引言：術中大出血休克,休克是機體受到強烈的致病因素侵襲后，導致有效循環(huán)血量驟減，組織血液灌注不足所引起的以微循環(huán)障礙，代謝紊亂和細胞受損為特征的病理過程，是嚴重的全身性應激反應，還取決于失血速度。如果機體迅速失血超過總血量的20%，而又得不到及時的血液補充，救會發(fā)生休克。,術前準備搶救用物,1搶救車 2除顫儀,2巡回護士應立即向周圍工作人員救助，推搶救車并組織搶救,1立即進行搶救。,3保持有效靜脈通暢，必要時在開放一條靜脈通道。 4及時向臺上提供止血用品。 5緊急輸血，補充血容量。,大出血發(fā)生時巡回護士護理要點,6 如出血量較大時應果斷建立深靜脈穿刺通道，

2、便于快速輸血，輸液，各種血標本的 采集，并做好輸血的準備。 7術中保持臥位的舒適與呼吸道通暢，維持合適的體溫，保持室溫22到26度。 8嚴密監(jiān)測病情，警惕休克，dic癥狀的出現(xiàn)，觀察尿量，出血量，輸入液體的總量。 9在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，需要復述一遍，雙方確認無誤后在執(zhí)行，用后的安瓶應先保留。 執(zhí)行書面醫(yī)囑，直接執(zhí)行。 10參加搶救的人員應注意相互密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好記錄，并保留各種藥物的安瓶及藥瓶，及時準確的記錄 搶救過程。,術中大出血洗手工作,洗手 護士應熟悉手術配合的全過程和步驟，做到動作迅速敏捷應密切關注手術野，及時準備止血用物，協(xié)助手術醫(yī)生采取各種止血措施，保持臺面干燥，準確無誤地傳遞手術器械，嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度。打開體腔前后與巡回護士認真清點臺上所有器械和

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