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大承氣湯,漢 張仲景傷寒論,組成與用法,大黃四兩(12) 厚樸半斤() 枳實五枚(12) 芒硝三合(9),水煎。 先煎厚樸、枳實， 后下大黃， 芒硝溶服。,功用,峻下熱結(jié)。,主治,（1）陽明腑實證。,傷寒,溫病,熱入陽明,邪熱與燥屎互結(jié) 津液受損,癥 狀,大便不通 頻轉(zhuǎn)矢氣 脘腹痞滿 腹痛拒按 按之則硬 甚或潮熱譫語 手足濺然汗出 舌苔黃燥起刺 或焦黑燥裂 脈沉實,發(fā)熱,便秘 腹脹 腹痛,痞,滿,燥,實,主治,（2）熱結(jié)旁流證。,癥 狀,下利清水 色純青 其氣臭穢 臍腹疼痛 按之堅硬有塊 口舌干燥 脈滑實,主治,（3）里熱實證之熱厥、 痙病或發(fā)狂 。,方解,大黃 芒硝 厚樸 枳實,瀉熱通便,軟堅潤燥,行氣通便 消除痞滿,配伍特點,峻下 瀉下、行氣并用,臨床運用,1本方為治療陽明腑實證的基礎(chǔ)方，又是寒 下法的代表方。,2使用注意 凡氣虛陰虧、燥結(jié)不甚者，及 年老、體弱等均應(yīng)慎用；孕婦禁用；注 意中病即止，以免耗損正氣。,方劑鑒別,大承氣湯,小承氣湯,調(diào)胃承氣湯,瀉熱通便,硝黃枳撲,黃枳撲,硝黃草,峻下,輕下,緩下,返回目錄,
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