預(yù)防接種上崗證培訓(xùn)

1、.1，新疫苗發(fā)展趨勢(shì)和聯(lián)合應(yīng)用，蘇州市疾病預(yù)防控制中心舒索杰。2、第一章機(jī)關(guān)、人員和職務(wù)第二章疫苗使用管理第三章冷鏈系統(tǒng)管理第四章疫苗接種服務(wù)第五章疫苗接種異常反應(yīng)和事故報(bào)告和處理第六章預(yù)防接種率和免疫水平監(jiān)測(cè)第七章國(guó)家免疫計(jì)劃疫苗疫情監(jiān)測(cè)和控制第八章資料管理第九章教練、評(píng)價(jià)和評(píng)價(jià)第十章實(shí)驗(yàn)室管理。第三章機(jī)關(guān)、人員和職務(wù)(1)縣級(jí)以上地方疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)立負(fù)責(zé)免疫規(guī)劃工作的業(yè)務(wù)和(牛、房)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)防助職務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)防助職務(wù)設(shè)置了根據(jù)該職務(wù)負(fù)責(zé)疫苗接種工作的人。4、疫苗接種機(jī)關(guān)從事疫苗接種工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(以下疫苗接種單位)，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門指定，明確責(zé)任領(lǐng)域。接種單位必須具備以下條件

2、：-醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。-經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)生、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或鄉(xiāng)村醫(yī)生；-具有符合疫苗保管、運(yùn)輸管理規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度。要設(shè)立負(fù)責(zé)疫苗接種工作的城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，疫苗接種診所。接種單位接受所在地縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，按照疫苗接種工件規(guī)范和衛(wèi)生行政部門的相關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)責(zé)任區(qū)內(nèi)的疫苗接種工作。5、第一章機(jī)關(guān)、人員和責(zé)任(2)、人員-各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)幫辦職務(wù)將職務(wù)、任務(wù)、本行政區(qū)域的服務(wù)人口、服務(wù)面積、地理?xiàng)l件等結(jié)合起來(lái)，合理安排相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員。-接種單位根據(jù)工作任務(wù)合理安排員工。負(fù)責(zé)預(yù)防接種的人必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)生、執(zhí)業(yè)助理

3、醫(yī)師、護(hù)士或農(nóng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過(guò)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，才能通過(guò)考試。6、服務(wù)范圍、管轄區(qū)內(nèi)06歲兒童及其他重點(diǎn)人口、流動(dòng)人口按照國(guó)家免疫計(jì)劃疫苗免疫程序，對(duì)適齡兒童進(jìn)行定期免疫接種。特別地區(qū)將對(duì)高危人群進(jìn)行炭疽疫苗、鉤端疫苗應(yīng)急接種、特別地區(qū)將對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行出血熱疫苗接種等特殊接種。根據(jù)傳染病控制的需要，實(shí)施乙肝麻疹等疫苗補(bǔ)充免疫，進(jìn)行集體性接種和應(yīng)急接種措施。7，鄉(xiāng)鎮(zhèn)，社區(qū)防疫工作責(zé)任，兒童預(yù)防接種證(卡)管理：要求管轄范圍內(nèi)所有計(jì)劃或居住3個(gè)月(我省出生后1個(gè)月內(nèi)，流動(dòng)兒童居住2個(gè)月內(nèi))的06歲兒童的預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主，村里合作。兒童家長(zhǎng)或

4、監(jiān)護(hù)人通知：通過(guò)預(yù)約、通知、電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、廣播通知等適當(dāng)方式告知兒童監(jiān)護(hù)人、疫苗接種的種類、時(shí)間、地點(diǎn)、相關(guān)要求。以村莊為主。整理疫苗接種卡：對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)的兒童疫苗接種卡每6個(gè)月進(jìn)行一次驗(yàn)證和整理。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主。第8、2章疫苗使用管理，第1章疫苗分類根據(jù)疫苗流通和疫苗接種管理規(guī)定(以下條例)，疫苗分為兩類茄子。第一類疫苗是指政府免費(fèi)向市民提供，公民應(yīng)按照政府規(guī)定種植的疫苗，國(guó)家免疫計(jì)劃確定的疫苗，省級(jí)人民政府執(zhí)行國(guó)家免疫計(jì)劃時(shí)增加的疫苗，縣級(jí)以上人民政府或其衛(wèi)生行政部門組織的應(yīng)急接種或用于集體預(yù)防接種的疫苗。(威廉莎士比亞、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗)第二種疫苗是指公民自愿種

5、植的其他疫苗。9，(3)江蘇省擴(kuò)大兒童免疫計(jì)劃疫苗接種程序，10，兒童免疫程序1，(1)免疫程序中列出的各種疫苗1劑的接種時(shí)間是最低免疫開(kāi)始時(shí)間。(2)脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗基礎(chǔ)免疫各劑的間隔應(yīng)大于28天。(3)乙肝疫苗接種3次，兒童出生時(shí)，1帳齡，6月齡各接種1次，1劑在出生后24小時(shí)內(nèi)提前接種。被稱為母親乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性的新生兒，主動(dòng)建議新生兒接種第一種乙型肝炎疫苗的同時(shí)，在其他部位接種100IU乙型肝炎免疫球蛋白。(4)一次BCG疫苗接種，兒童出生時(shí)疫苗接種。(5)脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種4次，兒童2，3，4個(gè)月，4歲1次疫苗接種。(6)白柏疫苗接種4次，兒童3，4，5月齡和18帳

6、齡24月齡分別接種1次。1次白派疫苗接種，兒童6歲時(shí)接種。11，兒童免疫程序2，(7)包含麻疹成分疫苗(麻風(fēng)病、麻風(fēng)病、顎肉、麻疹疫苗)的免疫程序：8月齡使用一次麻風(fēng)病疫苗，在麻風(fēng)病疫苗不足部分使用麻疹疫苗。1824年月齡接種一次馬口風(fēng)疫苗，(8)4次右腦疫苗接種，兒童6年齡18月齡接種2次A組右腦疫苗間隔3個(gè)月，3歲，6歲各接種1次A組多黨性腦疫苗。(9)乙腦弱毒活疫苗接種2次，兒童8月齡和2歲各接種1次，腦滅活疫苗接種4次，兒童8月齡接種2次，滿2歲，滿6歲各接種1次。(10)；甲肝滅活疫苗接種2次，兒童18月齡和2430月齡分別接種1次(兩針之間要間隔6個(gè)月)。12，兒童免疫程序3，如果

7、需要同時(shí)接種多種茄子疫苗，原則上可以一次注射兩種茄子和一種茄子口服疫苗，注射必須在其他部位接種。除非有特殊規(guī)定，否則嚴(yán)禁將幾種茄子疫苗混合在同一個(gè)注射器里接種。如果2種弱毒活疫苗不同時(shí)接種，至少要以28天為間隔再接種。13，疫苗補(bǔ)種原則，(1)未接種國(guó)家免疫計(jì)劃疫苗的兒童按照免疫程序補(bǔ)充。疫苗補(bǔ)種優(yōu)先：含有麻疹成分疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、乙型肝炎疫苗、白柏疫苗、乙腦疫苗、乳腦疫苗、甲肝疫苗。(2)未完成國(guó)家免疫計(jì)劃疫苗免疫程序規(guī)定制的兒童只需補(bǔ)充未完成制。(3)6個(gè)月以上未完成乙型肝炎疫苗免疫程序的兒童，應(yīng)盡快按照國(guó)家免疫程序補(bǔ)充3次。第一制與第二制之間的間隔是28日，第三制與第二制之間的間隔是

8、60日。(4)未接種疫苗的3個(gè)月以下兒童可以直接補(bǔ)種，3個(gè)月以上的3歲兒童可以補(bǔ)種PPD實(shí)驗(yàn)陰性者，4歲以上的兒童不補(bǔ)種。最好按照國(guó)家免疫程序刪除。因?yàn)榕c后面矛盾。(5)未完成口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗免疫程序的兒童，如果4歲以下的兒童未達(dá)到第三劑(包括強(qiáng)化免疫等)，應(yīng)補(bǔ)充完成第三劑。4歲以上的兒童未達(dá)到第4劑(包括強(qiáng)化免疫等)，需要補(bǔ)充完成第4劑。4歲以上兒童已達(dá)到4次，但均在4歲前接種，應(yīng)補(bǔ)充1劑。前三制需要兩種藥之間的間隔至少28天。第四制和第三制之間的間隔為6個(gè)月。14，(6)未完成白疫苗免疫程序的兒童，6歲以下兒童使用白疫苗補(bǔ)充4劑。前三制需要兩種藥之間的間隔至少28天。第四制和第三制之間的

9、間隔為6個(gè)月。611歲兒童使用白帕疫苗，并接種一劑。(7)未完成麻疹成分疫苗(包括強(qiáng)化免疫等)接種的兒童，18月齡需補(bǔ)充兩次。兩種藥的間隔應(yīng)該是28天。(8)未完成乙腦減毒疫苗免疫程序的兒童，2歲的補(bǔ)種1號(hào)，2歲的補(bǔ)種2號(hào)。兩種藥的間隔至少要一年。(9)未完成乳腦疫苗免疫程序的兒童，3歲以下的補(bǔ)充種A群乳腦疫苗，3歲以上的直接補(bǔ)充種A C腦疫苗。接種A組乳腦疫苗1劑的人，A C組乳腦疫苗接種與A組乳腦疫苗接種之間的間隔不得少于3個(gè)月。已經(jīng)接種第二種A組乳腦疫苗的人，A組乳腦疫苗接種和A組乳腦疫苗接種最后一劑的時(shí)間間隔不得少于一年。避免在3年內(nèi)重復(fù)接種A C組的遺腦疫苗。、15、2章疫苗使用管理

10、、麻疹疫苗服從可以使用含有麻疹疫苗成分的其他聯(lián)合疫苗，如麻疹蕁麻疹聯(lián)合弱毒疫苗、麻疹腮腺炎蕁麻疹聯(lián)合弱毒疫苗等。如果需要同時(shí)接種2種以上的國(guó)家免疫計(jì)劃疫苗，應(yīng)在不同部位接種，并按照規(guī)定的途徑、劑量要求嚴(yán)格接種。嚴(yán)禁將幾種茄子疫苗混合接種在一枝注射器上。如果2種弱毒活疫苗不同時(shí)接種，至少要每4周重新接種一次。16，同時(shí)接種規(guī)定，2種活疫苗或1種活疫苗，1種弱毒活疫苗1種同時(shí)接種，可在同一天在不同部位接種2種弱毒活疫苗2種弱毒疫苗?？梢栽谕粫r(shí)間在不同部位接種2種弱毒活疫苗。同時(shí)接種需要間隔28天。17，疫苗使用管理，1種疫苗使用計(jì)劃制定程序1。接種單位為2 .縣區(qū)疾病控制中心審查，管轄疫苗使用平

11、衡曹征。18，疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)臏囟纫螅?。乙型肝炎疫苗、BC疫苗、白帕疫苗、白帕疫苗、A組乳腦疫苗、麻風(fēng)病疫苗、馬丘風(fēng)疫苗、A組乳腦疫苗、乙腦弱毒疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗在28條件下運(yùn)輸和避免2。脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗在-20條件下避光。3.其他疫苗的儲(chǔ)存和運(yùn)輸溫度應(yīng)根據(jù)藥典和疫苗使用說(shuō)明書執(zhí)行。4.運(yùn)輸疫苗時(shí)要使用冷藏車，并在規(guī)定的溫度下運(yùn)輸。沒(méi)有冷藏車的話，接受疫苗的時(shí)候要把疫苗放在冷藏箱里運(yùn)輸。5.接收或分發(fā)疫苗時(shí)，要按照“先短期，后長(zhǎng)期”和先產(chǎn)選舉、先進(jìn)先出、后基選舉的原則，有計(jì)劃地分發(fā)。第19章冷鏈系統(tǒng)管理，冷鏈?zhǔn)侵笍囊呙缟a(chǎn)企業(yè)到接種單位運(yùn)營(yíng)，為保證疫苗質(zhì)量的設(shè)備的存儲(chǔ)、運(yùn)輸冷藏、

12、設(shè)備。冷鏈設(shè)備、設(shè)施包括冷藏車、疫苗運(yùn)輸工具、冷凍庫(kù)、冰箱、疫苗冷藏箱、疫苗制冷、冰繩、設(shè)備布置的房子等。所有第一種疫苗，第二種疫苗必須在冷鏈正常運(yùn)行條件下運(yùn)輸、保存、接種、接種。20，1冷鏈設(shè)備，1.1冷鏈系統(tǒng)1.1.1冷鏈?zhǔn)侵笍囊呙缟a(chǎn)企業(yè)到接種單位運(yùn)行過(guò)程，為保證疫苗質(zhì)量的設(shè)備的存儲(chǔ)、運(yùn)輸冷藏、設(shè)備。冷鏈設(shè)備、設(shè)施包括冷藏車、疫苗運(yùn)輸工具、冷凍庫(kù)、冰箱、疫苗冷藏箱、疫苗制冷、冰繩、設(shè)備布置的房子等。1.1.2冷鏈系統(tǒng)是基于冷鏈設(shè)備添加管理元素，即人員、管理措施和保障的工作系統(tǒng)。21，冷鏈系統(tǒng)管理基本原則，2.1冷鏈設(shè)備計(jì)劃采購(gòu)和發(fā)放，建立健全收貨手續(xù)，專用。2.2冷鏈設(shè)備應(yīng)保證專業(yè)住房配

13、置、正確使用、定期管理、設(shè)備良好狀態(tài)。2.3各級(jí)冷鏈管理和維護(hù)人員必須接受相關(guān)培訓(xùn)，并有負(fù)責(zé)管理和維護(hù)的專家。2.4開(kāi)發(fā)冷鏈作業(yè)管理系統(tǒng)，建立健全的冷鏈設(shè)備檔案，包括維護(hù)和維修記錄(設(shè)備手冊(cè)、證書或檢驗(yàn)書、到貨通知、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告等)，22、冷鏈系統(tǒng)管理基本原則，2.5冷藏雪，設(shè)備和冷藏運(yùn)輸工具運(yùn)行情況的溫度記錄。2.6對(duì)冷藏雪、設(shè)備和冷藏運(yùn)輸工具進(jìn)行定期檢查、維護(hù)和更新，以確保符合法規(guī)要求。2.7監(jiān)控使用中的冷鏈設(shè)備的運(yùn)行狀況，并定期向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告冷鏈設(shè)備的運(yùn)行狀況。23、冷鏈設(shè)備驗(yàn)收和安裝的基本要求，3.1設(shè)備到達(dá)后及時(shí)配置技術(shù)人員，按照規(guī)定程序和設(shè)備使用手冊(cè)進(jìn)行驗(yàn)

14、收和安裝。3.2設(shè)備應(yīng)安裝(或存放)在保持通風(fēng)的專用房間內(nèi)，避免陽(yáng)光直射，遠(yuǎn)離熱源。每個(gè)設(shè)備安裝專用插座，不能孔劉其他設(shè)備或家電和插座。3.3冷藏車、普通冷藏庫(kù)、低溫冷藏庫(kù)的安裝和調(diào)試必須承擔(dān)專業(yè)制冷工程師的負(fù)擔(dān)。，24，4.3冰箱內(nèi)疫苗放置點(diǎn)4.3.1冰箱內(nèi)存儲(chǔ)的疫苗應(yīng)整齊放置，疫苗與箱壁、疫苗、疫苗之間應(yīng)留有12厘米的空隙，并根據(jù)項(xiàng)目名稱和有效期分類放置。4.3.2冰箱門經(jīng)常打開(kāi)，溫度變化很大，如果放在門內(nèi)，疫苗就會(huì)渡邊杏放。4.3.3每天記錄冰箱內(nèi)的溫度和操作狀態(tài)。每個(gè)冰箱都要有溫度監(jiān)控記錄表，記錄每天冰箱里的溫度和操作狀態(tài)。25、4.4冰箱和冷藏箱4.4.1疫苗運(yùn)輸和儲(chǔ)存時(shí)，冷藏箱(包

15、)應(yīng)根據(jù)需要放置冷凍制作的冰繩。疫苗放大器不能直接接觸冰排，防止凍結(jié)。運(yùn)輸和保管4.4.2疫苗時(shí)，應(yīng)在冷藏箱(包)底部鋪紗布或紙，以吸收水，防止疫苗破碎。4.4.3每次使用冷藏箱(包)后，必須擦拭并保管。26、冷鏈系統(tǒng)監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，5.1監(jiān)測(cè)類型5.1.1一般溫度監(jiān)測(cè)：使用冷庫(kù)、冰箱等冷鏈設(shè)備時(shí)，應(yīng)配備溫度測(cè)量設(shè)備，每天進(jìn)行溫度記錄。5.1.2字典監(jiān)控：上級(jí)部門使用溫度監(jiān)控?zé)岣袘?yīng)指示燈卡、自動(dòng)溫度監(jiān)控記錄器等溫度測(cè)量設(shè)備，字典定期監(jiān)控本行政區(qū)冷鏈設(shè)備的存儲(chǔ)和使用過(guò)程。27、5.2監(jiān)測(cè)方法5.2.1每次冷鏈運(yùn)行時(shí)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)輸送疫苗的冷鏈設(shè)備進(jìn)行一般溫度監(jiān)測(cè)和記錄。5.2.2監(jiān)測(cè)記錄內(nèi)容：

16、疫苗名稱、生產(chǎn)廠家、數(shù)量、批號(hào)和有效期、發(fā)貨和到貨時(shí)間、疫苗儲(chǔ)存溫度和環(huán)境溫度、運(yùn)輸過(guò)程中溫度變化、車輛名稱和取貨疫苗人員簽名、28、5.3監(jiān)測(cè)溫度計(jì)和其他儀器設(shè)備1、溫度計(jì)：酒精液晶屏溫度計(jì)僅適用于冰箱溫度測(cè)量，不適用于冰箱。29，5.4監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)5.4.1溫度記錄表：冷鏈設(shè)備管理員應(yīng)每天至少報(bào)告和填寫2次(上午和下午1次)溫度記錄表。所有冰箱/冷凍室都必須有溫度記錄表。冷藏設(shè)備溫度超過(guò)疫苗儲(chǔ)存要求時(shí)，應(yīng)采取適當(dāng)措施并記錄。5.4.2溫度計(jì)應(yīng)分別放置在低溫冰箱、冷凍室的中間位置、普通冰箱冷藏室和冷凍室的中間位置、冰內(nèi)襯冰箱的底部以及頂蓋附近。第30，4章預(yù)防接種服務(wù)，預(yù)防接種證，卡管理國(guó)家

17、對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。接種單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定為適齡兒童制作預(yù)防接種證，作為兒童預(yù)防接種的證明、記錄和證明。同時(shí)，做好不同適齡人群的預(yù)防接種記錄。兒童預(yù)防接種證、卡(書)設(shè)立預(yù)防接種證、卡(書)根據(jù)接受者的住處進(jìn)行屬相管理。在兒童出生后一個(gè)月內(nèi)，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)前往負(fù)責(zé)兒童居住地疫苗接種工作的接種單位處理疫苗接種證書。及時(shí)預(yù)防接種證或預(yù)防接種證丟失者，應(yīng)及時(shí)到預(yù)防接種機(jī)關(guān)補(bǔ)發(fā)。第三十一章疫苗接種服務(wù)、有婦產(chǎn)科的醫(yī)療衛(wèi)生單位，應(yīng)通知新生兒監(jiān)護(hù)人，在其居住地疫苗接種機(jī)構(gòu)及時(shí)設(shè)置預(yù)防接種證、卡(書)。接種單位必須在接種證書上蓋章。預(yù)防接種證，卡格式由省級(jí)衛(wèi)生行政部門制定。第32，4章預(yù)防接種服務(wù)，流動(dòng)兒童管理1，流動(dòng)兒童是指戶籍非本區(qū)，在睡覺(jué)地3個(gè)月內(nèi)居住的7歲兒童(我們姓規(guī)定為2個(gè)月)。2、我省資訊系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)后，江蘇省內(nèi)沒(méi)有流動(dòng)兒童。對(duì)流動(dòng)兒童的預(yù)防接種實(shí)行現(xiàn)居地管理