腰部的屈肌和伸肌參考幻燈片.ppt

1、腰關(guān)節(jié)的伸肌和屈肌,第十組作品,1,屈伸概念及使屈伸的肌肉 使腰關(guān)節(jié)前屈的肌肉 使腰關(guān)節(jié)后伸的肌肉,2,屈：屈是指脊柱繞冠狀軸(左右方向)在矢狀面內(nèi)向前的運動。 使脊柱(軀干和頸部)前屈的肌主要有：胸鎖乳突肌、斜角肌、頸長肌、頭長肌、腹直肌、腹內(nèi)斜肌、腹外斜肌、腰方肌、腰大肌等。,3,伸：脊柱由解剖學(xué)位置向后彎曲或由前屈狀態(tài)返回解剖學(xué)位置并繼續(xù)向后彎曲的運動 使脊柱后伸的肌主要有：斜方肌、上后鋸肌、下后鋸肌、頭夾肌、頸夾肌、骶棘肌、橫突棘肌、背短肌等。,4,屈伸概念及使屈伸的肌肉 使腰關(guān)節(jié)前屈的肌肉 使腰關(guān)節(jié)后伸的肌肉,5,6,7,腹直肌,腹前外側(cè)肌群(1)腹直?。何痪忧罢芯€兩側(cè)，腹直肌鞘內(nèi)

2、。起點：恥骨聯(lián)合和恥骨結(jié)節(jié)之間止點：劍突和57肋軟骨的前面 腱劃有34條,8,作用: 上支撐時，兩側(cè)收縮，使骨盆后傾或保持水平位，即收腹。 下支撐時，使脊柱前屈。 一側(cè)收縮使脊柱側(cè)屈。 此外可降肋，助呼氣。 仰臥直角坐、仰臥起坐、仰臥舉腿、肋木懸垂收腹等練習(xí)，可發(fā)展腹直肌的力量,9,(2)腹外斜?。?位于腹前外側(cè)壁淺層。 起點： 下8個肋骨的外面，由后外上斜向前內(nèi)下方(插口袋) 后部肌束止于髂嵴，其余大部分在腹前移行為腱膜，參與形成腹直肌鞘前壁、腹股溝韌帶。,10,作用： 上支撐時，兩側(cè)收縮使骨盆后傾或處水平位。 下支撐時，兩側(cè)同時收縮使脊柱前屈， 一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)屈和向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)，如側(cè)向推

3、鉛球動作。 此外，可降肋是主要呼氣肌。 負(fù)重體側(cè)屈及負(fù)重轉(zhuǎn)體等練習(xí)，可發(fā)展腹外斜肌的力量。,11,(3)腹內(nèi)斜肌： 位于腹外斜肌深面 纖維方向：起自胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶的外側(cè)半，大部分肌束斜向內(nèi)上，小部分斜向內(nèi)下。下部游離呈弓形。,12,13,腹內(nèi)斜肌 作用： 下支撐時，一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)旋轉(zhuǎn)。 其余作用與腹外斜肌相同。 負(fù)重體側(cè)屈及負(fù)重轉(zhuǎn)體練習(xí)，可發(fā)展腹內(nèi)斜肌的力量。 腹橫肌 作用： 由于肌纖維橫行不能使脊柱運動，只能維持和增加腹壓,14,15,腹肌后群,腰方肌 腰方肌位于腹后壁腰椎兩側(cè) 起于髂脊， 止于第12肋 作用 兩側(cè)收縮使第十二肋下降，是主要呼氣肌。一側(cè)收縮使脊柱側(cè)屈，如體側(cè)

4、屈運動。,16,17,18,髂腰肌位于脊柱腰部兩側(cè)和骨盆內(nèi)。由腰大肌（psoas major）和髂肌(iliacus)兩部分組成。為一長梭形肌肉 起點：腰椎兩旁 終點：股骨之小轉(zhuǎn)子上 作用：使髂關(guān)節(jié)前屈和旋外，下肢固定時使軀干和骨盆前屈。,19,闊筋膜張?。╰ensor fasciae latae） 起點：髂前上棘 終點：脛骨外側(cè)髁 作用：緊張闊筋膜并屈髖關(guān)節(jié)。,20,21,22,豎脊肌,位于背部淺層肌的深面，脊柱兩側(cè)的縱溝內(nèi) 起點： 骶骨背面和髂嵴后部 止點： 椎骨的棘突、橫突、肋骨和乳突 纖維向上分為三列。 外側(cè)列止于肋骨，稱髂肋??； 中間列附于橫突，向上可達(dá)到顳骨乳突，稱最長??； 內(nèi)側(cè)列

5、附于棘突，稱棘肌,23,作用： 一側(cè)支撐（骶部固定）時，兩側(cè)收縮使脊柱后伸 是維持人體直立姿勢的重要結(jié)構(gòu)，故又名豎軀干肌 并可仰頭，一側(cè)收縮使脊柱側(cè)屈。 上支撐時，使骨盆前傾。 負(fù)重體屈伸、俯臥腿臂上振、提拉杠鈴等練習(xí)可發(fā)展豎脊肌的力量。,24,橫突棘肌,由多個斜肌束組成，排列于由骶骨至枕骨的整個脊柱的背面，為豎脊肌所掩蓋 起點：下位椎骨的橫突 止點：棘突 由淺而深可分為三層： 淺層為半棘肌semispinalls，肌纖維較長而直，斜跨4-6個椎骨，位于背部和項部 中層為多裂肌multifidi，肌纖維短而略斜，斜跨2-4個椎骨 深層為回旋肌rotatores ，肌纖維最短，只斜跨一個椎骨,2

6、5,作用： 兩側(cè)橫突棘肌收縮，可使軀干后伸 單側(cè)收縮可使軀干向同側(cè)側(cè)屈并轉(zhuǎn)向?qū)?cè),26,注意及鍛煉,27,由于不同程度外力打擊、扭傷、負(fù)荷過重等，可使腰、背部軟組織發(fā)生不同程度損傷。 如下肢伸展性腰部損傷、急性腰扭傷、腰骶椎關(guān)節(jié)及骶髂關(guān)節(jié)扭傷等。 還可引起腰背部筋膜、韌帶、肌肉等撕裂或斷裂，同時，由此可引起急性腰背痛、脊柱側(cè)彎，放射性或牽扯性神經(jīng)痛及骶髂關(guān)節(jié)松弛等,28,不同姿勢對脊柱負(fù)荷大小不同，站位、坐位椎間盤受力大。如站立盡量前傾或前屈坐位 平時工作姿勢不良，如歪頸找物、低頭勞動、經(jīng)常彎腰工作、下肢伸直位搬動貨物(正確姿勢為屈髖、屈膝、直腰提物)、長久站立、不正確坐位工作、看書等。均使腰部結(jié)構(gòu)處于力學(xué)上的不良條件。此不僅易發(fā)生扭傷，而且易發(fā)生椎間盤退行性變及筋膜韌帶勞損,29,下腰椎活動多、負(fù)重大則慢性勞損退行性變發(fā)生率高，所以腰椎間盤則多為突出為多見 腰骶部是活動椎與不活動椎交界處，而又常見腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎裂等先天疇形。 當(dāng)搬重物、姿勢不正或突然彎腰時易造成腰骶、骶髂關(guān)節(jié)