人口老化與健康照護(hù)需求.ppt

1、人口老化與健康照護(hù)需求,主講人： 高醫(yī)大醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)與社會(huì)工作學(xué)系 陳武宗 副教授兼主任,授課目標(biāo),一、探討人口老化趨勢(shì)與相關(guān)概念 二、分析需要、福利及資源之概念及其關(guān)係 三、認(rèn)識(shí)高年者需求特性及照護(hù)層次 四、了解照顧與福利服務(wù)供應(yīng)來源與方式,單元一 老化趨勢(shì)與相關(guān)概念,何謂高齡社會(huì)或銀髮族社會(huì)？,世界衛(wèi)生組織之定義 臺(tái)灣何時(shí)進(jìn)入高齡化社會(huì)？ 高齡少子化現(xiàn)象 垂垂老矣的地球,臺(tái)灣地區(qū)老年人口狀況(1971-2004),近五年（89-93年）我國(guó)老年人口數(shù)一覽表,人口老化相關(guān)概念,100,人口老化指數(shù),臺(tái)灣地區(qū) 老化指數(shù) (1971-2004) 資料來源：行政院主計(jì)處、內(nèi)政部社會(huì)司網(wǎng)站(2003)

2、,人口依賴程度,臺(tái)灣地區(qū) 老年人口依賴比(1971-2004) 資料來源：行政院主計(jì)處、內(nèi)政部社會(huì)司網(wǎng)站(2003),老歲(廢)仔(臺(tái)語)的解析,A. 日曆年齡 B. 心理年齡 C. 生理年齡 D. 社會(huì)年齡,1.老年前期 (55-64) 2.老少期(65-74) 3.老中期(75-84) 4.老老期(85歲以上),多種組合之銀髮族,銀髮族中性別與受教育比例,高雄市老人生活狀況與需求調(diào)查(2004) 性別比例 男性佔(zhàn)48.4%；女性佔(zhàn)51.6% 教育程度 不識(shí)字最高，佔(zhàn)34.8%； 其次為小學(xué)，佔(zhàn)29.4%。,多樣、異質(zhì)化之老年人口組成與需求,獨(dú)居 喪偶 失智 多樣的人口,失能 健康 自殺 .

3、 組合與跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)合作,單元二 需要、福利、資源之概念內(nèi)涵及其關(guān)係,單元二 需要、福利、資源 之概念內(nèi)涵及其關(guān)係,福利(welfare)的五項(xiàng)意涵,福利是救濟(jì)措施 福利是改革的行動(dòng) 福利是整合的策略 福利是權(quán)力的內(nèi)涵 福利是控制的手段,福利是救濟(jì)措施,福利應(yīng)由個(gè)人或家庭負(fù)全責(zé)，而政 府干預(yù)愈少愈好或僅是扮演施恩者 角色。,福利是改革的行動(dòng),倡導(dǎo)人道主義觀點(diǎn)，矯正社會(huì)與經(jīng)濟(jì) 制度缺失，建立公義社會(huì)，改革 力量來自社會(huì)共識(shí)。,福利是整合的策略,福利是工業(yè)發(fā)達(dá)後之伴隨物，強(qiáng)調(diào)體系 中福利具有整合性之社會(huì)功能。,福利是權(quán)力的內(nèi)涵,福利是公民權(quán)內(nèi)容之一，用以確保國(guó)民 福祉與達(dá)成社會(huì)正義。,福利是控制的手

4、段,福利是攏絡(luò)勞工階級(jí)或防止暴亂發(fā)生， 以維護(hù)統(tǒng)治階級(jí)利益的手段。,需要(need)界定,Brandshaw 社會(huì)需要類別 規(guī)範(fàn)性需要(normative need) 個(gè)人感覺需要(felt need) 表達(dá)的需要(expressed need) 比較的需要(comparative need),規(guī)範(fàn)性需求(normative need),又稱是專家界定之需要，以專業(yè)人員的 判斷為標(biāo)準(zhǔn)，相當(dāng)於經(jīng)濟(jì)學(xué)的需要(need)。,個(gè)人感覺的需要(felt need),服務(wù)對(duì)象本身感受的需要，相當(dāng)於經(jīng)濟(jì)學(xué)的欲望(want)，時(shí)下流行的民調(diào)或叩應(yīng)都是這類需求的表達(dá)。,表達(dá)的需要(expressed need)

5、,又稱行動(dòng)出來的需求，相當(dāng)於經(jīng)濟(jì)學(xué)的需求(demand)，亦即個(gè)人將感覺需要轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動(dòng)的一種需求。,比較的需要(comparative need),以區(qū)域公平為原則的需要，如甲乙兩者之條 件、特性相同，但乙接受某項(xiàng)服務(wù)，而甲 無，則可說甲有比較性的需要。,資源類型,個(gè)人資源(personal resources) 人際資源(interpersonal resources) 社會(huì)性資源(societal resources) 社會(huì)支持種類：情緒支持 認(rèn)知或訊息支持 實(shí)質(zhì)支持,個(gè)人資源(personal resources),此資源存在於個(gè)人本身的特質(zhì)(qualities)，如：彈性、應(yīng)變能力

6、、能力、價(jià)值感、樂觀、自尊、智力、改變的動(dòng)機(jī)、毅力、韌性、勇氣以及生命經(jīng)驗(yàn)等。,人際資源(interpersonal resources),此資源是由個(gè)人自然助人資源網(wǎng)絡(luò)逐步建構(gòu)起來的支持體系，包括有家庭成員、朋友、鄰居與同事等。此自然助人網(wǎng)絡(luò)中的成員又常與有相近生活經(jīng)驗(yàn)和資源擁有者相連結(jié)。,社會(huì)性資源(societal resources),此等資源所指的是各類型社會(huì)組織針對(duì)提升社會(huì)成員福祉或滿足成員需要所做的回應(yīng)和提供的服務(wù)方案。,需要與資源的互動(dòng)關(guān)係,單元三 高齡者需求特性與照顧層次,老衰、貧窮、疾病、孤獨(dú)、空閒 需求特性：多元與持續(xù),銀髮族生活常見的困境或需求,1.行為=f(人*情境)

7、 2.社會(huì)角色的取得與退出 對(duì)銀髮族的人格與情緒行為的影響,銀髮族的思考與行為模式,1.錢財(cái) 6.不自由 2.健康 7.成為別人的負(fù)擔(dān) 3.死亡 8.獨(dú)居 4.失能 9. 5.寂寞,銀髮族最擔(dān)心什麼,1.理想與現(xiàn)實(shí) 2.意願(yuàn)與能力(孝與不孝),渴望與子女同住的銀髮族,1.經(jīng)濟(jì)與就醫(yī)安全 2.生活品質(zhì)的維持 3.社會(huì)的參與和自我價(jià)值的實(shí)踐 4.生命價(jià)值與人性尊嚴(yán)的維護(hù),一人長(zhǎng)壽，眾人扶照顧俐念與層次,老人福利需求調(diào)查的意義與範(fàn)圍,個(gè)人基本資料 居住情形 健康情形 經(jīng)濟(jì)情形 人際往來與社會(huì)支持 休閒安排與社會(huì)參與 相關(guān)福利服務(wù)使用,政府部門 商業(yè)部門 志願(yuàn)性組織部門 非正式部門,單元四 照顧與福利

8、供應(yīng)來源與方式,服務(wù)供應(yīng)方式,機(jī)構(gòu)照顧 社區(qū)照顧 居家照顧,1.選擇的權(quán)利 2.隱私的權(quán)利 3.獨(dú)立自主的權(quán)利 4.保障基本生活的權(quán)利 5.保護(hù)與安全的權(quán)利,銀髮族的五項(xiàng)基本權(quán)利,1.每一位老人應(yīng)有機(jī)會(huì)、權(quán)利獲得所需的服務(wù) 2.每一位老人應(yīng)有其尊嚴(yán)與價(jià)值 3.尊重老人獨(dú)特性與自主權(quán)益 4.老人應(yīng)有繼續(xù)發(fā)展與改變的權(quán)益 5.老人應(yīng)有尊嚴(yán)的面臨死亡 6.保守老人秘密,服務(wù)銀髮族的六種基本信念,單元習(xí)作,一、請(qǐng)針對(duì)您常接觸或服務(wù)的老人，其所遭 遇的問題、需要的種類與特性，加以說 明。 二、請(qǐng)針對(duì)您服務(wù)或接觸老人的過程，常遭 遇的困難和限制，加以說明。 三、請(qǐng)摘要本單元學(xué)習(xí)的重點(diǎn)與心得，以 1000字為限。,單元習(xí)作,四、案例討論 A君，男性，七十六歲，不識(shí)字，具有低收入戶的資格，無親屬而一人獨(dú)自租屋住在社區(qū)中，因雙眼視力障礙，行動(dòng)不便，又堅(jiān)拒被安排進(jìn)入機(jī)構(gòu)生活，