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7.2.27 腦出血搶救流程圖一般治療降低顱內(nèi)壓控制血壓應(yīng)用止血藥腦細(xì)胞營養(yǎng)水、電解質(zhì)平衡并發(fā)癥防治加強(qiáng)專科護(hù)理嚴(yán)格記錄出入量連續(xù)監(jiān)護(hù)盡量避免搬動病人,宜就地?fù)尵取=o予鎮(zhèn)靜劑,禁用抑制呼吸藥,保持呼吸道通暢,吸氧,必要時做氣管切開,頭部冰帽或冰袋降溫,防治褥瘡和其他并發(fā)癥20%甘露醇250ml快速靜滴46小時,可重復(fù)使用,酌情用呋塞米(速尿)、地塞米松。10%甘油1g/kg,靜滴,或50%甘油鹽水50ml,4次/日,口服通常維持在出血前的水平為宜,但舒張壓不宜過低,靜滴-受體阻滯劑,靜滴呋塞米(速尿)、硫酸鎂等??诜虮秋暯祲核?,如卡托普利、硝苯地平(心痛定)等。止血藥的使用尚有爭論,可酌情用。合并有上呼吸道出血者,可給酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(抗血纖溶環(huán)酸)、氨基己酸等??诜虮秋暼叻邸⒃颇习姿?。及時評審治療方案、評估搶救效果每日出入量計算,入量寧少勿多注重床頭交班,防治褥瘡發(fā)生使用抗生素,防治腦、心、肺、胃腸并發(fā)癥,保持大便通暢控制體液入量,注意補(bǔ)充電解質(zhì),尤其是補(bǔ)鉀和靜滴二磷膽堿,ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C等。一般治療降低顱內(nèi)壓控制血壓應(yīng)用止血藥腦細(xì)胞營養(yǎng)水、電解質(zhì)平衡并發(fā)癥防治加強(qiáng)??谱o(hù)理嚴(yán)格記錄出入量連續(xù)監(jiān)護(hù)(學(xué)習(xí)的目的是增長知識,提高能力,相信一分耕耘一分收獲
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