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7.2.27 腦出血搶救流程圖一般治療降低顱內壓控制血壓應用止血藥腦細胞營養(yǎng)水、電解質平衡并發(fā)癥防治加強??谱o理嚴格記錄出入量連續(xù)監(jiān)護盡量避免搬動病人,宜就地搶救。給予鎮(zhèn)靜劑,禁用抑制呼吸藥,保持呼吸道通暢,吸氧,必要時做氣管切開,頭部冰帽或冰袋降溫,防治褥瘡和其他并發(fā)癥20%甘露醇250ml快速靜滴46小時,可重復使用,酌情用呋塞米(速尿)、地塞米松。10%甘油1g/kg,靜滴,或50%甘油鹽水50ml,4次/日,口服通常維持在出血前的水平為宜,但舒張壓不宜過低,靜滴-受體阻滯劑,靜滴呋塞米(速尿)、硫酸鎂等??诜虮秋暯祲核帲缈ㄍ衅绽?、硝苯地平(心痛定)等。止血藥的使用尚有爭論,可酌情用。合并有上呼吸道出血者,可給酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(抗血纖溶環(huán)酸)、氨基己酸等??诜虮秋暼叻?、云南白藥。及時評審治療方案、評估搶救效果每日出入量計算,入量寧少勿多注重床頭交班,防治褥瘡發(fā)生使用抗生素,防治腦、心、肺、胃腸并發(fā)癥,保持大便通暢控制體液入量,注意補充電解質,尤其是補鉀和靜滴二磷膽堿,ATP、輔酶A、細胞色素C等。一般治療降低顱內壓控制血壓應用止血藥腦細胞營養(yǎng)水、電解質平衡并發(fā)癥防治加強??谱o理嚴格記錄出入量連續(xù)監(jiān)護(學習的目的是增長知識,提高能力,相信一分耕耘一分收獲
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