社區(qū)健康教育.ppt

1、第三章 社區(qū)健康教育,第一節(jié) 健康教育概述 第二節(jié) 社區(qū)健康教育的 原則、內(nèi)容及形式 第三節(jié) 健康教育步驟,第四章 社區(qū)健康教育 第一節(jié) 健康教育概述 第二節(jié) 社區(qū)健康教育的原則、內(nèi)容及形式,課時目標(biāo),1.了解健康教育的對象、理論 2.理解健康教育的意義、目的、和任務(wù)、 社區(qū)教育的原則 3.掌握健康教育的概念、方法和技巧 4.掌握社區(qū)健康教育的內(nèi)容和主要形式,講授新課,1.概念： 1988年第13屆世界健康大會提出健康教育概念： 健康教育是一門研究以傳播保健知識和技術(shù)的一門學(xué)科。 實質(zhì)上：是一種干預(yù)過程。是以社區(qū)為基本 單位，以社區(qū)人群為教育對象。改變?nèi)藗儾涣?的健康行為的。,第一節(jié) 健康教育

2、概述,健康教育,社會活動,教育活動,行為 矯正,（一）健康教育 1.概念： 是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的各種社會活動和教育活動，使健康信息在教育者與被教育者之間傳遞和交流，使受教育者樹立健康意識，自覺自愿地改變有益于健康的不良行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，從而達(dá)到維護和促進健康，預(yù)防疾病，提高生活質(zhì)量的目的。,一、 健康教育的意義、目的和任務(wù) (自學(xué)),（一）健康教育的意義 （二）健康教育的目的 （三）健康教育任務(wù) 1、開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層：在領(lǐng)導(dǎo)和決策層中發(fā)揮作用， 非衛(wèi)生部門參與。 2、建立自我保健、維護健康的責(zé)任感 3、創(chuàng)造健康的外部環(huán)境 4、加強社區(qū)職能 5、改變醫(yī)療保健服務(wù)工

3、作職能 6、促進社會的文明建設(shè),三、健康教育的對象 （一）健康人群：有各年齡段的人群組成。 （二）具有某些致病危險因素的高危人群： 1、致病生物因素：遺傳如乳腺癌、糖尿病等。 2、不良行為及生活習(xí)慣：吸煙、酗酒等。 （三）患病人群： 1、恢復(fù)期病人 側(cè)重于疾病康復(fù)知識，促進健康。 2、慢性期病人 并發(fā)癥 3、臨終病人 安詳 高質(zhì)量 （四）病人家屬及照顧者 堅持治療和護理,癌癥高危人群,中老年人群 長期接觸致癌物質(zhì)人群 不良生活習(xí)慣的人群 具有癌遺傳易感人群 有相關(guān)疾病史 長期生活節(jié)奏紊亂,四、社區(qū)健康教育的方法和技巧,1、語言教育方法： 口頭教育 （1）口頭交談 家訪、個別教育 （2）健康咨詢

4、 （3）專題講座 （4）小組座談：620人為小組。 2、文字教育方法,2、文字教育方法,（1）衛(wèi)生標(biāo)語： （2）衛(wèi)生傳單： （3）衛(wèi)生小冊子： （4）衛(wèi)生折頁： （5）衛(wèi)生報刊： （6）衛(wèi)生強報： （7）衛(wèi)生專欄： （8）衛(wèi)生宣傳畫：,3、形象化教育,4、電化教學(xué),（1）廣播 （2）投影、 幻燈片 （3）錄像帶、 VCD,（1）圖片、 照片 （2）標(biāo)本 模型,專題講座,返回,印刷資料、照片、圖片,返回,板報、宣傳欄,返回,音像教材,返回,演示,返回,交談,討論,健康咨詢,案例學(xué)習(xí),健康教育圖片薈萃,健康教育圖片薈萃,健康教育圖片薈萃,健康教育圖片薈萃,健康教育圖片薈萃,健康教育圖片薈萃,健康教

5、育圖片薈萃,健康教育圖片薈萃,健康教育圖片薈萃,（二）健康教育技巧,1、開發(fā)社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)層，動員社區(qū)力量，創(chuàng)造良好 的內(nèi)外環(huán)境： 2、強調(diào)學(xué)習(xí)對象的參與： 3、講究信息傳播技巧：如語言技巧、非語言傳 播技巧： 4、學(xué)習(xí)內(nèi)容安排符合學(xué)習(xí)的規(guī)律： 5、適當(dāng)安排實踐： 6、教育形式多樣： 7、重視康教育信息反饋：,健康觀念不同健康結(jié)局不同,聰明的人，主動健康，投資健康， 健康增值，一百二十； 明白的人，關(guān)注健康，儲蓄健康， 健康保值，平安九十； 無知的人，漠視健康，隨心所欲， 健康貶值，帶病活到七十； 糊涂的人，透支健康，提前死亡， 生命縮水，五十六十。,不要透支健康 ！,年輕時候要善于儲蓄， 老的時候

6、才能享受儲蓄。 儲蓄知識，儲蓄學(xué)問， 儲蓄能力，儲蓄健康， 儲蓄快樂，儲蓄愛好， 儲蓄興趣，儲蓄人脈， 儲蓄情感， ,健康管理,同仁堂董事長 張生瑜39歲 突發(fā)心臟病,南民中發(fā)電氣董事長，上海十大民營企業(yè)，2005年銷售額達(dá)20多億 ，“睜開眼上班，閉上眼下班”。患有糖尿病、高血壓，像機器快速運作 36歲 突發(fā)腦血栓,清華大學(xué)工程物理系教授 高文煥46歲肺癌,上海青蘋廣告公司總經(jīng)理浦東房地產(chǎn)展銷中心副總經(jīng)理 陸幼青 37 歲胃癌 2000年8月起在網(wǎng)上連載發(fā)表死亡日記，記錄生命最后100來天的思考和感想。,健康管理, 你的體重多少？ 你的血壓是多少？ 你的血糖是多少？ 你的血脂、高密度脂蛋白、

7、低密度脂蛋白是多少？,健康管理,中國人群健康危險因素,3億成年男性吸煙 1.6億成人患高血壓 2億人超重和肥胖 城市20% 兒童超重 1.6億成人血脂異常 2346萬糖尿病患者，1715萬空腹血糖受損者,五、健康教育相關(guān)理論,（一）行為學(xué)習(xí)理論：S-O-R. （二）健康相關(guān)行為 1、行為和生活式與健康的關(guān)系：每周23次適 量運動，每晚睡78小時。 2、健康相關(guān)行為 （1）健康行為：哈律士和顧坦的建議分五類： 1）基本健康行為： 2）預(yù)警行為： 3）保健行為： 4）避開環(huán)境危害行為： 5）戒除不良嗜好行為： （2）危險行為：,（2）危險行為,1）致病性行為：A型行為。 2）不良生活方式：特點：

8、潛伏期長：吸煙十幾年以后才發(fā)生肺癌 特異性差：缺乏一對一的關(guān)系。,2.健康相關(guān)行為,（三）健康相關(guān)行為改變的理論,1、健康信仰模式：（50年代末） 受三大因素的影響 （1）個體對疾病威脅的認(rèn)知: （2）對行為效果和障礙的感知： （3）效能期望：,健康信仰模式圖 恐懼（易感性，嚴(yán)重性） 認(rèn)識效應(yīng)和障礙 具有自我效能,此模式共分為三個部分： 個人認(rèn)知、修正因素和行動的可能性 （1）知覺到易感性 （2）知覺到嚴(yán)重性 （3）認(rèn)識到預(yù)防性行為益處 （4）認(rèn)識到預(yù)防性行為障礙 （5）修正因素（影響因素）,1、健康信念模式,2、知、信、行模式：(40年代）：最常用理論 知-信-行（態(tài)度、行為）。 經(jīng)過三個階

9、段，兩個飛躍。 三個階段：獲取知識、產(chǎn)生信念、態(tài)度及形成行為 二個飛躍：（1）從知識-信念和態(tài)度的飛躍。 （2）從態(tài)度轉(zhuǎn)變到-行為轉(zhuǎn)變的飛躍。 3、格林模式：（80年代初）,（三）健康相關(guān)行為改變的理論,第二節(jié) 社區(qū)教育的原則、內(nèi)容及形式,一、社區(qū)健康教育的原則 （一）科學(xué)性原則 （二）實際性原則 （三）整體性原則 （四）實效性原則 （五）階段性原則,二、社區(qū)健康教育的內(nèi)容,（一）一般性健康教育內(nèi)容 （二）特殊健康教育內(nèi)容 1、嬰幼兒、學(xué)齡前兒童健康教育的主要內(nèi)容 2、學(xué)齡前期健康教育的主要內(nèi)容 3、婦女健康教育的主要內(nèi)容 4、中年人健康教育的主要內(nèi)容 5、老年人健康教育的主要內(nèi)容 （三）衛(wèi)生

10、管理法規(guī)的教育,三、社區(qū)健康教育的主要形式,（一）健康教育可采取的形式 1、按計劃組織的講課形式 2、一對一的健康教育 3、臨時插入,（二）健康教育的具體形式及優(yōu)點,1、專題講座 2、交談 3、案例學(xué)習(xí) 4、演示 5、照片、圖片、幻燈片 6、音響資料 7、印刷資料 8、板報,一、 社區(qū)健康教育評估,掌握,掌握,（一）概念與目的,目的：評估學(xué)習(xí)者需要,學(xué)習(xí)者需要： 指人們已經(jīng)掌握的知識與為實現(xiàn)有 效行為而需要的知識之間的差距。,（一）概念與目的,健康教育的對象： 個人、家庭、群體、乃至 整個社會,（二）評估的內(nèi)容,1、基本資料：性別、年齡、種族、生活方式等。 2、需要什么教育形式： （1）口頭或

11、書面 （2）實地操作 （3）家訪：依從性 據(jù)人數(shù)、特點、時間、場所分析受教育者 的生理、心理社會情況， 制定受教育計劃。,分析受教育者,1、受教育者是誰？ 2、行為習(xí)慣如何？ 3、各方面的狀況如何？ 4、接受教育的程度？,直接觀察法、問卷調(diào)查、座談會、查閱統(tǒng)計資料等。 常用的方法有： 1、召開座談會 2、分析文件資料 3、流行病學(xué)調(diào)查,（三）評估的方法,（四）注意事項,1、護士是引導(dǎo)者、協(xié)助者。 2、教育對象:參與者，確定學(xué)習(xí) 需要。,二、制定社區(qū)健康教育計劃,掌握,（一）計劃設(shè)計的原則 （二）確定優(yōu)先項目 （三）確定規(guī)劃目標(biāo) （四）確定教育（干預(yù)）策略 （五）舉例制定控制吸煙健康教育計劃,（

12、一）計劃設(shè)計的原則,掌握,1、參與 的原則：干群積極參與。重要原則 2、明確的原則：目的必須明確、可以測量 3、從實際出發(fā)：因地制宜 4、重點突出：項目計劃通常指一個項目 5、要留有余地：,（二）確定優(yōu)先項目,掌握,1、重要性：主要看疾病或健康問題的頻度 和危害程度。 2、有效性：是否通過教育手段得以解決 3、可行性：分析社會以及政策對疾病或健 康問題干預(yù)的支持度和有力條件,（三）確定規(guī)劃目標(biāo),1、制定目標(biāo)：目標(biāo)比較宏觀、籠統(tǒng)、長遠(yuǎn)的 2、制定指標(biāo)：指標(biāo)：是具體的目標(biāo) （1）目標(biāo)：是要達(dá)到的具體結(jié)果，要求是明確的、 具體的、可測量的二又必須達(dá)到的指標(biāo)。 （2）指標(biāo)：包括5個要素-對誰？什么變化

13、？ 多長時間？變化程度多大？如何測量這種 變化？ 一個項目三個指標(biāo)：教育指標(biāo)、行為指標(biāo)、 健康指標(biāo)。,掌握,（四）確定教育（干預(yù)）策略,1、確定教育方法 2、確定教育內(nèi)容 3、確定教育材料 4、組織與培訓(xùn) 5、安排項目活動日程 6、設(shè)計監(jiān)測與評價方案 7、項目經(jīng)費預(yù)算,（1）調(diào)研與計劃設(shè)計階段 （2）準(zhǔn)備階段 （3）執(zhí)行階段 （4）總結(jié)階段,掌握,（五）舉例制定控制吸煙健康教育計劃,1、目的 2、準(zhǔn)備 3、方法和過程 4、點評,（1）控制吸煙健康教育的方法 （2）過程： 1）評估學(xué)習(xí)者的需要和興趣 2）設(shè)定目標(biāo) 3）擬定教育計劃（排好課表） 4）實施教育計劃 5）評價,認(rèn)識健教重要性 以工作成

14、績使領(lǐng) 導(dǎo)信服 尋找健教與社護 的契入點,1、領(lǐng)導(dǎo)層的動員 2、社團組織的動員 3、專業(yè)人員的動員 4、社區(qū)群眾的動員,（一）社會動員,三、社區(qū)健康教育的實施,理解,三、社區(qū)健康教育的實施,理解,1、配合衛(wèi)生中心工作開展經(jīng)常性的健康 教育活動 2、應(yīng)急性健康教育活動 3、各類重點人群的健康 教育活動 4、紀(jì)念日、活動日及季 節(jié)特點的健康教育活動,1、領(lǐng)導(dǎo)重視 2、專人負(fù)責(zé) 3、網(wǎng)絡(luò)健全 4、有一支高素質(zhì)的隊伍 5、經(jīng)常開展活動 6、有計劃設(shè)計和評價 7、社區(qū)環(huán)境良好 8、有成效,五、社區(qū)健康教育效果評價,掌握,（一）評價效果的標(biāo)準(zhǔn) （二）效果評價的目的 （三）評價的分類 1、過程評價：（1）主

15、要內(nèi)容 （2）指標(biāo) 2、效果評價,2、效果評價,掌握,（1）近期效果評價 （2）中期效果評價 （3）遠(yuǎn)期效果評價 1）反映健康狀況的指標(biāo) 2）反應(yīng)生活質(zhì)量的指標(biāo) PQLI、ADL,生理指標(biāo) 心理指標(biāo) 疾病與死亡指標(biāo),（一）案例1 某社區(qū)護士在建立健康檔案過程中發(fā)現(xiàn)其轄區(qū)居民的高血壓患病率為25，同全國平均水平16相比患病率高出9。 通過與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療居民交談和去有高血壓家庭訪視得知，該轄區(qū)多數(shù)居民喜歡咸食，對高血壓疾病相關(guān)知識了解不夠，缺乏自我保護意識和自我保健知識。,本社區(qū)人口分布特點是： 1、居民分布處于貧富兩極。 2、新建高層住宅居民多數(shù)為中年知識分 子和工作一線主要精神壓力大無

16、暇顧 及身體。 3、古老舊街居住的居民多為工人和外地 民工，特點下崗職工多，流動人口多， 老年人多，收入低，經(jīng)濟生活帶來的壓 力大。,3、計劃： 內(nèi)容： 高血壓病健康教育講座 目的： 通過健康教育學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)，使社區(qū)居民掌 握高血壓自我保健知識，一年后社區(qū)高血 壓發(fā)病率降低3。 意義： 通過本次健康教育學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)，使社區(qū)居 民掌握預(yù)防高血壓的方法和自我保健知 識，減低本社區(qū)高血壓發(fā)病率，提高社區(qū) 居民整體健康水平。 時間： 2007年3月28日 地點：社區(qū)街道會議室 講授教師：哈醫(yī)大護理學(xué)院 教師 社區(qū) 護士 參加人員：社區(qū)居民30人 （血壓偏高，需要改善生活習(xí)慣高血壓者） 學(xué)習(xí)資料：高血壓患者

17、健康食譜30份。 教育方法：專題講座、板報、演示、健康咨詢、印刷資料,（二）案例2 （請同學(xué)設(shè)計一場健康教育活動） 開學(xué)初，某社區(qū)護士在為本社區(qū)內(nèi)二年級、二個 班100名學(xué)生進行體檢時，發(fā)現(xiàn)又有18名孩子戴上眼 鏡，加上原有15名學(xué)生在上學(xué)期開學(xué)時戴上眼鏡，共 計33人佩戴眼鏡。于是該社區(qū)護士對學(xué)生家長進行問 卷調(diào)查，調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)假期中有85孩子在家中每天 看電視連續(xù)持續(xù)的時間在4小時以上，家長與兒童對眼 睛保護相關(guān)知識均了解不夠。,（1）該小區(qū)為高層建筑區(qū)，50家庭高級裝 修，室內(nèi)光線弱。 （2）父母忙于工作，假期中把孩子鎖到家中不 讓外出。 （3）缺乏其他活動。 （4）家長因各種原因，無暇關(guān)心孩子眼睛不適。 （5）電視臺假期中每天都在播放電視連續(xù)劇 還珠格格、武林外傳。 （6）30學(xué)生存在挑食。,社區(qū)特點,