重組人促黃體生成素在IVF促排卵中的研究

1、 ： 學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明日期：厶，￥年廠月日學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成的論文及相關(guān)的職務(wù)作品，知識產(chǎn)權(quán)歸屬鄭州大學(xué)。根據(jù)鄭州大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱；本人授權(quán)鄭州大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或者其他復(fù)制手段保存論文和匯編本學(xué)位論文。本人離校后發(fā)表、使用學(xué)位論文或與該學(xué)位論文直接相關(guān)的學(xué)術(shù)論文或成果時，第一署名單位仍然為鄭州大學(xué)。保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定。 方法， 結(jié)果 甌琲 瑄 瓾，瑀；籶 目引 英文縮略詞卵泡刺激素 引的方案，且臨床效果好。

2、卵巢在充分降調(diào)節(jié)后處于暫時性去勢狀態(tài)，完全依賴于外源性而促卵泡生長發(fā)育。贑中能改善子宮內(nèi)膜容受性、并同時有效防止過早峰，使卵泡發(fā)育均勻，成熟度一致，改善卵子的質(zhì)量，從而 研究對象初次助孕。不孕因素為輸卵管因素、排卵障礙、男性因素、雙方因產(chǎn)銼丶眩傻鹿粵柚埔咎峁恢刈槁雅荽碳果納芬 組：榭J糋揮茫褐刈槁雅荽碳果納芬瓼胚胎評分規(guī)則，大小略不均勻，碎片籌級：卵裂球形狀不規(guī)則，大小明顯不均勻，胚胎移植及黃體支持取卵當(dāng)天開始黃體支持每日肌注黃體酮，移植日加服地屈孕酮片 妊娠判斷采用臣迫砑蟹治觶屏孔柿喜捎胻檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用 結(jié)果但省胖逝嚀省種猜省俅踩焉锫視型臣蒲鉅尸。注：幸為差異有統(tǒng)計學(xué)差異。 討論的成功率

3、。 度穩(wěn)定，抑制黃體功能較弱，可以根據(jù)卵巢反應(yīng)情況隨時調(diào)整，使用較為靈活，精率、卵裂率、剩疢率、優(yōu)質(zhì)胚胎率、種植率、臨床妊娠率等指標(biāo)進(jìn)行具有與受體結(jié)合的能力，發(fā)揮其特異的生物學(xué)效應(yīng)。 添進(jìn)行對比，早添加可以有效提高血清值，并明顯改善卵巢反應(yīng)，。另一項(xiàng)前瞻性研究顯示： 等諸多因素有關(guān)。針對卵巢功能正常降調(diào)節(jié)后出現(xiàn)抑制過深，早添加能縮短天數(shù)、增加剩疢率、提高優(yōu)胚率、種植率及臨床妊娠率，取得較好的臨床結(jié)局，值得進(jìn)一步大樣本研究。但本研究未對孕期異常情況，如：宮外孕，和孕中晚期出現(xiàn)的高血壓、糖尿病、羊水異常、胎盤異常等，以及嬰兒出生缺陷進(jìn)行詳細(xì)隨訪，下一步可擴(kuò)大樣本量進(jìn)行統(tǒng)計。 ，琒猺浚瓾，用的比較謝

4、8靜圃又荊：現(xiàn)瓻瓾， 琈瓻瓾 阰現(xiàn)，葉虹高黃體生成素水平與早發(fā)黃體生成素峰的概念騁窖又荊：郁琦，金利娜多囊卵巢綜合征與代謝異?！究Ｐ箿烀恼N圃又荊療效弦窖貉王俊杰，雷小敏，易慕華例多囊卵巢綜合征患者治療前后子宮內(nèi)膜形態(tài)改變【 黃體生成素在體外受精胚胎移植中的研究進(jìn)展，領(lǐng)域，現(xiàn)就的生理作用及在輔助生殖的研究進(jìn)展做一綜述。 和雌酮，此即為雌激素合成的兩種細(xì)胞兩種促性腺激素學(xué)說。雅萜讜贔、作用下促使卵泡發(fā)育、成熟，于月經(jīng)中期分泌達(dá)高峰，引起排卵。黃體期分泌下降。月經(jīng)來潮，體內(nèi)雌激素水平最低，對垂體的抑制作用減弱，在促性腺激素作用下，置讜黽櫻饔孟縷舳亂恢芷諑雅莩墑臁在卵泡早期募集竇卵泡，促進(jìn)卵泡生長發(fā)育

5、，而在卵泡早期刺激卵泡膜細(xì)胞，合成雄激素，在卵泡中晚期選擇優(yōu)勢卵泡，促進(jìn)卵母細(xì)胞最終成熟、排出，其余小卵泡閉鎖、凋亡。有著重要的臨床意義。水平增高見于：多囊卵巢綜合征、原發(fā)性性腺功能低下、卵巢功能早衰、卵巢切除術(shù)后、更年期綜合征或絕經(jīng)期婦女。水平降低見于：下丘腦垂體促性腺功能不足慮鵡孕員站、使用激素替代治療后。在男性用于鑒別原發(fā)性及繼發(fā)性睪丸功能低下。同時可鑒別青春期前兒童真性及假性早熟。相反，如血清水平過低對卵泡發(fā)育亦有不利影響。取】研究顯示當(dāng)血清疞時，可導(dǎo)致卵泡發(fā)育緩慢、水平低、卵子受精率下降，形成的可利用胚胎減少。取】研究認(rèn)為，當(dāng)?shù)陀诒Ｓ用d量的促排卵，會出現(xiàn)卵子質(zhì)量下降。分析可能與過低，

6、小劑量補(bǔ)充未改善低狀態(tài)有關(guān)。年，取】研究提出了卵泡發(fā)育“需要窗”學(xué)說。降調(diào)后的卵巢過度抑制的供卵者，使用果納芬促排卵同時補(bǔ)充外源性，較未添加獲得的成熟卵子和優(yōu)質(zhì)胚胎多。 反應(yīng)性，如：慢反應(yīng)及低反應(yīng)等。即使是部分年齡小于歲、基礎(chǔ)內(nèi)分泌正常、患者有不同的研究結(jié)果。另有研究顯示，檔鶻諍笥霉煞殉泊碳砑觬 槳甘淺怕炎畛玫姆槳浮姿崆杖鵒達(dá)菲林，年趙曉明等研究將蹺0肓拷先磕芩醵蘂昧考笆褂檬奔洹利用胚胎數(shù)、妊娠率無統(tǒng)計學(xué)差異。同時降低患者費(fèi)用【昀罱唷等對 報道【】大于歲的婦女超促排卵結(jié)局證實(shí)以上。研究顯示【】：了流產(chǎn)率從而減少活嬰出生率。高齡婦女因卵巢儲備下降，外源性促排卵反 關(guān)注。關(guān)于卵巢慢反應(yīng)的定義尚無統(tǒng)

7、一標(biāo)準(zhǔn)。取發(fā)現(xiàn)，在激素濃度低于需補(bǔ)充外源性以提高成熟卵母細(xì)胞數(shù)和妊娠結(jié)局【。方案降調(diào)后，結(jié)果顯示：補(bǔ)充組的獲卵數(shù)和成熟卵母細(xì)胞數(shù)顯著高于性，提高妊娠率。這些結(jié)論亦與本研究有相一致之處。 子宮內(nèi)膜異位癥病史、有無卵巢低反應(yīng)等多方面因素實(shí)現(xiàn)治療方案個體化。 ，【縀，綣】，：現(xiàn) ：，【琈甌 ，瓻 篴 ，【】張慧琴主編，生殖醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐【浚版上海：世界圖書出版社，郁琦，金利娜多囊卵巢綜合征與代謝異常泄滌媚誑圃又荊【】王俊杰，雷小敏，易慕華例多囊卵巢綜合征患者治療前后子宮內(nèi)膜形態(tài)改變】重，：猺 李曉紅，武學(xué)清，王嵩，等減量促性腺激素釋放激素在促排卵中的應(yīng)用【生殖醫(yī)學(xué)雜的探討【中國婦幼保健，：析】生殖與

8、避孕，學(xué)學(xué)報，：、：縋現(xiàn)珻瓽瓻 縇， ，琈 每個科室學(xué)習(xí)所學(xué)到的知識和掌握的內(nèi)容縭恿右啊堊埂鄣準(zhǔn)觳櫚，能夠正確書寫門診病歷，熟悉了解眼科了 在每個科室學(xué)習(xí)所學(xué)到的知識和掌握的內(nèi)容如下：內(nèi)科學(xué)常、心力衰竭、瓣膜病等疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療，熟悉了心肌病、心肌炎、感染性心內(nèi)膜炎等病種的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷；了解了常見先天性心臟病、心包疾病的一般臨床表現(xiàn)及不穩(wěn)定性心絞痛的現(xiàn)代治療進(jìn)展。熟悉了常用抗心律失常、抗心力衰竭藥物的分類、作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用；在基本臨床技能方面，基本掌握了心電圖檢查的操作和對常規(guī)、 兒科學(xué)經(jīng)過該科的實(shí)習(xí)，初步掌握了小兒心力衰竭、腎功能衰竭、呼吸衰

9、竭、長期發(fā)熱、肝脾腫大、中毒、出血、嘔吐、腹痛及驚厥的鑒別診斷及處理原則，退熱藥、鎮(zhèn)靜藥、止咳藥、激素、維生素等小兒常用藥物的計算及應(yīng)用，小兒常見急危病人的一般搶救及處理，小兒液體療法的一般實(shí)施原則和方法，吸氧、鼻飼法、導(dǎo)尿、結(jié)核菌素試驗(yàn)、骨髓穿刺、腰椎穿刺等診療技術(shù)。熟悉掌握了 艋床實(shí)踐技日練 臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療原則及其相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識，了解了本專業(yè)的新進(jìn)展、新知識和新技術(shù)。在臨床操作技能方面，基本掌握了骨科急診常通過臨床與理論相結(jié)合，熟練掌握了生殖中心的常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)，包括多囊卵巢綜合癥、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢功能減退及卵巢早衰、繼發(fā)性閉經(jīng)、排卵障礙、等疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；熟悉各種促排卵藥物的作用機(jī)制、用法、用量；能夠獨(dú)立