靜脈注射實(shí)驗(yàn)PPT參考課件

1、重慶醫(yī)科大學(xué) 基礎(chǔ)護(hù)理教研室,實(shí)驗(yàn) 靜脈注射與采血術(shù),1,1.掌握四肢淺靜脈注射的目的及操作方法 2.掌握正確選擇靜脈的方法 3.掌握靜脈注射失敗的常見原因及處理 4.熟悉特殊情況的靜脈穿刺要點(diǎn) 5.熟悉靜脈注射所需用物 6.熟悉小兒頭皮靜脈與動(dòng)脈的鑒別 7.了解小兒頭皮靜脈注射、股靜脈、股動(dòng)脈注射 的操作方法及微量注射泵的應(yīng)用,學(xué)習(xí)目標(biāo),2,（intravenous injection，IV，and blood sampling）,自靜脈注入無(wú)菌藥液或抽取血標(biāo)本的技術(shù)。,靜脈注射與采血術(shù),3,目的,注入藥物 診斷性檢查 靜脈營(yíng)養(yǎng)治療 輸液或輸血,全血標(biāo)本 血清標(biāo)本 血培養(yǎng)標(biāo)本,靜脈注射,采集

2、血標(biāo)本,靜脈注射與采血術(shù),4,用物,靜脈注射與采血術(shù),注射盤、止血帶、小墊枕、型號(hào)合適的針頭或頭皮針(膠布)，大小合適的注射器及醫(yī)囑用藥，標(biāo)本容器等。,5,部 位,靜脈注射與采血術(shù),四肢淺靜脈 小兒頭皮靜脈 股靜脈,6,位置表淺、易于暴露、穿刺、固定。,靜脈注射-四肢淺靜脈,7,靜脈粗直、彈性好、相對(duì)較固定； 避開關(guān)節(jié)及靜脈瓣； 保護(hù)血管，有計(jì)劃地自遠(yuǎn)心端到近心端。,選擇,靜脈注射-四肢淺靜脈,8,靜脈注射-小兒頭皮靜脈,靜脈豐富、分支甚多，互相溝通交錯(cuò)成網(wǎng)，且靜脈表淺易見、易固定并方便患兒活動(dòng)。,特點(diǎn),9,頭皮動(dòng)脈與靜脈的鑒別,10,位于股三角區(qū)，在股神經(jīng)和股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)。,靜脈注射-股靜脈,1

3、1,壓脈帶： 穿刺點(diǎn)上方6cm,末端朝上 進(jìn)針手法 刺激性藥物輸注時(shí)，應(yīng)先用生理鹽水確定針頭是否在血管內(nèi) 長(zhǎng)期輸注者應(yīng)保護(hù)血管,繃緊靜脈下端皮膚 針尖斜面朝上 角度：15-30 見回血，松壓脈帶,靜脈注射-四肢靜脈注射術(shù),12,靜脈注射-四肢靜脈注射術(shù),13,靜脈注射-四肢靜脈注射術(shù),14,準(zhǔn)備皮膚,消毒,準(zhǔn)備穿刺,靜脈注射-小兒頭皮靜脈注射術(shù),15,穿刺,見回血,固定,靜脈注射-小兒頭皮靜脈注射術(shù),16,定位: 股A內(nèi)側(cè)0.5cm 角度: 45-50 加壓止血: 3-5min,靜脈注射-股靜脈注射術(shù),17,靜脈注射,1.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原；嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。 2.選擇靜脈適宜，

4、粗直、彈性好、易于固定，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣。 3.長(zhǎng)期注射者由小大、遠(yuǎn)近選擇靜脈。,注意事項(xiàng),18,4.根據(jù)病人年齡、病情及藥物性質(zhì)掌握注藥速度。 5.對(duì)組織有強(qiáng)烈刺激性藥物,避免藥液外溢引起組織壞死。 6.股靜脈穿刺時(shí)，如抽到鮮紅血液，提示刺入股動(dòng)脈，應(yīng)立即拔出針頭，用無(wú)菌紗布按壓穿刺部位5-10分，直至無(wú)出血。,靜脈注射,注意事項(xiàng),19,肥胖病人,消瘦病人,水腫病人,脫水病人,老年病人,天氣寒冷,可先扎上止血帶，找到合適的靜脈，摸清其走向后放松止血帶；常規(guī)消毒皮膚后扎上止血帶，并消毒左手示指指頭，用該指摸準(zhǔn)靜脈位置，右手持注射器與針頭，稍加大進(jìn)針角度(約為3040)，順靜脈走向從血管的正面刺

5、入,消瘦病人皮下脂肪少，靜脈較滑動(dòng)，但靜脈明顯，穿刺時(shí)需固定靜脈的上下端，正面或側(cè)面刺入,水腫病人可按肢體淺靜脈走行位置，先用手指按壓局部，將皮下組織間液暫時(shí)推開，使血管形態(tài)顯露后進(jìn)針,脫水病人因靜脈充盈不良致使穿刺困難。可作局部熱敷、按摩，使血管充盈后進(jìn)針,因老年人皮下脂肪較少，血管易滑動(dòng)，且脆性較大而易被穿破?？上纫砸皇质局负湍粗阜謩e置于穿刺段靜脈上下端，固定靜脈后再沿其走向穿刺，注意穿刺時(shí)用力勿過猛,淺表靜脈收縮，可先用熱毛巾或熱水袋熱敷局部，使血管充盈顯露后進(jìn)針,特殊情況的穿刺要點(diǎn),20,刺入過淺,刺入過深,針頭未全部進(jìn)入,針頭刺破對(duì)側(cè)血管,靜脈注射失敗的常見原因,21,靜脈采血術(shù),1

6、.真空采血 2.傳統(tǒng)注射器采血,22,靜脈采血術(shù),注射用物+注射器或一次性采血針，標(biāo)本容器，按需要備酒精燈、火柴。,用物,23,生化檢驗(yàn)-采空腹血 根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康臏?zhǔn)備標(biāo)本容器，并計(jì)算采血量。 嚴(yán)禁在輸液、輸血針頭處抽取標(biāo)本。 同時(shí)抽取幾個(gè)項(xiàng)目的血標(biāo)本，注入容器順序?yàn)椋貉囵B(yǎng)瓶抗凝瓶干燥試管，動(dòng)作要迅速準(zhǔn)確。,靜脈采血術(shù),注意事項(xiàng),24,微量注射泵是將小劑量藥液持續(xù)、均 勻、定量輸入人體靜脈的注射裝置。 常用于小兒及某些藥物的使用。 在使用過程中注意觀察藥液輸入情況及 病人的反應(yīng)。,微量注射泵的應(yīng)用,25,固定注射器,設(shè)定注射速度,按下開始鍵,微量注射泵的應(yīng)用,26,目的 搶救重度休克病人。 用于某些特殊檢查。 用于區(qū)域性化療。 采集動(dòng)脈血標(biāo)本，作血?dú)夥治觥?動(dòng)脈注射與采血術(shù),自動(dòng)脈注入無(wú)菌藥液或抽取血標(biāo)本的技術(shù)。,27,股動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈和橈動(dòng)脈。,動(dòng)脈注射與采血術(shù),部位,28,注射盤、合適的注射器、6-8號(hào)針頭、藥物、砂袋、無(wú)菌手套與無(wú)菌治療巾，無(wú)菌軟木塞或橡膠塞等。,動(dòng)脈注射與采血術(shù),用物準(zhǔn)備,29,動(dòng)脈注射與采血術(shù),30,動(dòng)脈注射與采血術(shù),31,動(dòng)脈注射與采血術(shù),32,1.靜脈的解剖 2.