泌尿系統(tǒng)58.ppt

1、泌 尿 系 統(tǒng) THE URINARY SYSTEM,概述,一、組成 腎(kidneys)-生尿器官 輸尿管(ureters) 膀胱(urinary bladder) 排尿管道 尿道(urethra) 二、功能 1.排泄功能 2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和電解質(zhì)平衡,第一節(jié) 腎,一、腎的形態(tài) 二、腎的構(gòu)造 三、腎的位置 四、腎的被膜,腎的形態(tài),腎是成對(duì)的實(shí)質(zhì)性器官,外形似蠶豆?fàn)?，可分為上、下兩端；前、后兩面；?nèi)、外側(cè)兩緣。腎的外形上有腎門(mén)、腎蒂和腎竇三個(gè)重要結(jié)構(gòu),1.腎的內(nèi)側(cè)緣中部凹陷，是腎的血管、淋巴管、神經(jīng)和腎盂出入腎的部位稱(chēng)腎門(mén) 2.出入腎門(mén)的結(jié)構(gòu)外包結(jié)締組織合稱(chēng)腎蒂。腎蒂主要結(jié)構(gòu)的排列:從前至后

2、為V、A、腎盂；從上至下為A、V、腎盂。 3.由腎門(mén)深入至腎實(shí)質(zhì)之間的間隙稱(chēng)腎竇。內(nèi)容：腎A的主要分支、腎V的屬支、腎小盞、腎大盞、腎盂和脂肪組織等。,三個(gè)重要結(jié)構(gòu),腎的構(gòu)造,腎在冠狀切面上分為 腎實(shí)質(zhì)和腎髓質(zhì)。腎實(shí)質(zhì) 包括:(1) 腎皮質(zhì):腎小體 (2) 腎髓質(zhì):腎錐體(15- 20個(gè))-腎小盞(7-8)-腎 大盞 (2-3 個(gè))-腎盂 腎柱:腎皮質(zhì)伸入腎錐 體之間的部分。,腎的位置,腎 位于腹后壁、 脊柱兩側(cè)，長(zhǎng)軸向外 下傾斜，呈“八”字型 布置。左右腎高度不 同，其上、下端和后 方與椎骨、肋骨關(guān)系 重要，前方與部分腹 腔器官相毗鄰。,腎與肋骨、椎骨的關(guān)系,左腎上端平T12上緣，下端平L3

3、上緣；右腎上端平T12下緣，下端平L3下緣。第12肋橫過(guò)左腎后面中部，右腎后面上部。腎區(qū) (脊肋角)：指豎脊肌外側(cè)緣與第12肋之間的區(qū)域,腎的毗鄰,腎的被膜,腎的被膜有三層:內(nèi)層:纖維膜(囊) 中層:脂肪膜( 囊)外層:腎筋膜（分前、后兩層) 前、后層向上向外融合；向下向內(nèi)分離,第二節(jié) 輸尿管,一、 輸尿管的位置與形態(tài)特點(diǎn) 二、 輸尿管的行程與分段 三、 輸尿管的三個(gè)狹窄,輸尿管的位置與形態(tài),輸尿管位于腹 后壁腹膜深面。為 成對(duì)細(xì)長(zhǎng)肌性管道, 能作有節(jié)律性蠕動(dòng)， 長(zhǎng)度平均男性為 26.5cm,女性為25.9 cm,管徑0.50.7cm。,輸尿管的行程與分段,輸尿管起于腎盂下段，在腰大肌前面下行

4、,跨過(guò)髂血管表面,進(jìn)入盆腔,終于膀胱。按行程分為腹段、盆段和壁內(nèi)段。,1.腎盂與輸尿管移行處,2.輸尿管與髂血管交叉處,3.壁內(nèi)段,第三節(jié) 膀胱,一、膀胱的形態(tài) 二、膀胱的粘膜特點(diǎn) 三、膀胱的位置 四、膀胱與腹膜的關(guān)系,膀胱形態(tài),膀胱是儲(chǔ)存尿液的囊狀肌性器官,其形狀、大小和位置隨尿液充盈的程度而變化，空虛的膀胱呈三棱錐體形，分為尖、底、體、頸四部分。充盈的膀胱呈卵圓形,膀胱的粘膜特點(diǎn),膀胱三角:兩側(cè)輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的三角形光滑區(qū)，無(wú)粘膜皺襞，是腫瘤和結(jié)核的好發(fā)部位 輸尿管間襞:兩側(cè)輸尿管口之間的橫行皺襞，鏡檢呈蒼白帶，是尋找輸尿管口的標(biāo)志,膀胱的位置,膀胱位于小骨盆前部，前為恥骨聯(lián)合，后為精囊腺、輸精管壺腹部和直腸(男性 ）;子宮和陰道(女性)。空虛時(shí)，膀胱尖不超過(guò)恥骨聯(lián)合上緣。,第四節(jié) 尿道,一、男性尿道（見(jiàn)男性生殖系統(tǒng)） 二、女性尿道,女性尿道,特點(diǎn): 短-5cm 直 寬 開(kāi)口于陰道前庭,尿液的產(chǎn)生和排出途經(jīng),腎小體(產(chǎn)生) 腎錐體 腎小盞 腎大盞 腎盂 輸尿管 膀胱 尿道 體外。,1.試述腎的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)