主任護師、教授博士生導(dǎo)師.ppt

1、醫(yī)學(xué)資料,1,從“醫(yī)院管理年”看現(xiàn)代護理管理之機制創(chuàng)新,主任護師、教授 博士生導(dǎo)師,李亞潔,醫(yī)學(xué)資料,2,多學(xué)科 多專業(yè),服務(wù)對象 多元化,服務(wù)內(nèi)容 個性化,現(xiàn)代醫(yī)院,高技術(shù)、高風(fēng)險、高情感,背景,醫(yī)學(xué)資料,3,強調(diào)內(nèi)涵建設(shè),醫(yī)院管理評價指南(試行)制定原則,強調(diào)基礎(chǔ)質(zhì)量,強調(diào)軟件建設(shè),強調(diào)社會效益,強調(diào)長遠發(fā)展,背景,醫(yī)學(xué)資料,4,醫(yī)療質(zhì)量全程管理和持續(xù)改進、保障醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容,醫(yī)院評審思路的轉(zhuǎn)變,背景,醫(yī)學(xué)資料,5,醫(yī)院管理年對醫(yī)院管理的沖擊和促進,向管理要質(zhì)量 向管理要秩序 向管理要人才 向管理要紀律 向管理要效率 向管理要效益,2005年,醫(yī)學(xué)資料,6,全面 系統(tǒng) 嚴格

2、扎實 深入 細致,醫(yī)院管理年對醫(yī)院管理的沖擊和促進,2005年,醫(yī)學(xué)資料,7,點評： 2006年“醫(yī)院管理年”督導(dǎo)的核心是“規(guī)范”。規(guī)范是管理的基礎(chǔ)，沒有規(guī)范的管理是無序的。,0五年與0六年醫(yī)院管理年的比較,醫(yī)學(xué)資料,8,護理管理工作現(xiàn)狀,醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展,設(shè)備顯著改善,急危重癥救治,技術(shù)含量提高,而由于各種主、客觀因素相互交織、長期作用，護理管理發(fā)展相對遲滯,醫(yī)學(xué)資料,9,1、護理管理體系建設(shè)需要進一步加強 部分醫(yī)院護理管理人員相對不足， 管理角色混淆，職責(zé)不明確，且由于 管理跨度太大，管理人員力量十分薄 弱，工作不易深入，不易到位，不符 合有效管理的原則,護理管理工作現(xiàn)狀,“醫(yī)院管理年”督導(dǎo)檢

3、查發(fā)現(xiàn)的問題,醫(yī)學(xué)資料,10,大多數(shù)醫(yī)院的護理質(zhì)量管理組織主要由各科護士長組成，未形成健全的三級質(zhì)量管理體系,2、質(zhì)量管理的真實性、科學(xué)性有待探討,考核標準不夠客觀，考核方法不夠科學(xué)，可操作性較差,護理管理工作現(xiàn)狀,“醫(yī)院管理年”督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)的問題,醫(yī)學(xué)資料,11,3、護士人力資源缺乏成為制約護理隊伍建設(shè)和專業(yè)發(fā)展的瓶頸 護士配置不足且使用不合理 護士排班未充分體現(xiàn)病人需求原則、公平與效率原則 二值制度、夜班護士準入制度、護士調(diào)配制度等有待完善,護理管理工作現(xiàn)狀,“醫(yī)院管理年”督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)的問題,醫(yī)學(xué)資料,12,4、護理服務(wù)質(zhì)量堪憂 臨床護理工作以執(zhí)行醫(yī)囑、完成護理任務(wù)、書寫護理記錄、交接班為

4、重點，病人實際獲得的與應(yīng)該得到的護理在質(zhì)量上存在較大差距,護理管理工作現(xiàn)狀,“醫(yī)院管理年”督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)的問題,醫(yī)學(xué)資料,13,5、以人為本的服務(wù)理念還只停留在口頭上，沒有落實到病人身上,護士在操作中應(yīng)把病人看作具有生理，心理，社會需要的人。病人病情是動態(tài)的，只進行簡單的操作很難保證安全系數(shù)。,護理管理工作現(xiàn)狀,“醫(yī)院管理年”督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)的問題,這一問題在低年資護士中尤為嚴重,醫(yī)學(xué)資料,14,6、護士培訓(xùn)有待進一步完善 缺乏對護士分層次、有針對性的培訓(xùn)，特別是對年輕護士?？谱o理知識、技能的培養(yǎng)；普遍存在缺乏規(guī)范的培訓(xùn)計劃，培訓(xùn)落實與計劃有差距，記錄不完整,護理管理工作現(xiàn)狀,“醫(yī)院管理年”督導(dǎo)檢查

5、發(fā)現(xiàn)的問題,醫(yī)學(xué)資料,15,面對督導(dǎo)工作中暴露出的問題，值得深思的是： 誰該對護理質(zhì)量負責(zé)？ 護理質(zhì)量管理該如何定位？,護理管理工作現(xiàn)狀,反思,醫(yī)學(xué)資料,16,美國醫(yī)療質(zhì)量管理借鑒,質(zhì)量控制階段,質(zhì)量是檢查出來的,質(zhì)量保證階段,質(zhì)量是保證出來的,質(zhì)量促進階段,質(zhì)量是習(xí)慣出來的,20世紀70年代,20世紀80年代,20世紀90年代,美國醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量管理的歷程,醫(yī)學(xué)資料,17,1、獨立的醫(yī)院質(zhì)量管理部門 雖然美國的醫(yī)院在大小、地理位置、宗旨、所有權(quán)和組織結(jié)構(gòu)等方面各不相同，但都有一個獨立的醫(yī)院質(zhì)量管理部門，部門員工有明確的工作職責(zé)，且大多獲得專業(yè)證書,美國醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量管理特點,美國醫(yī)療質(zhì)量管理借鑒

6、,醫(yī)學(xué)資料,18,2、專門的醫(yī)院質(zhì)量管理人員 醫(yī)療行業(yè)質(zhì)量作為一門獨立的學(xué)科得到了高度的發(fā)展，有專門取得CPHQ資格的專家從事該領(lǐng)域理論和實踐工作,美國醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量管理特點,美國醫(yī)療質(zhì)量管理借鑒,醫(yī)學(xué)資料,19,3、完整的質(zhì)量改進委員會體系 多數(shù)醫(yī)院的質(zhì)量改進委員會由院長直接領(lǐng)導(dǎo)，下設(shè)臨床、醫(yī)技及護理等部門的分支質(zhì)量委員會。該委員會為醫(yī)院質(zhì)量改進活動提供總體指導(dǎo)方針，監(jiān)督改進活動,美國醫(yī)療質(zhì)量管理借鑒,美國醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量管理特點,醫(yī)學(xué)資料,20,4、較強的全員質(zhì)量意識 醫(yī)院制定詳細的培訓(xùn)計劃，并投入大量的人力和財力，從上到下分層培訓(xùn)質(zhì)量改進的概念和方法，利于員工對質(zhì)量理念的理解，增強質(zhì)量意識和提

7、高參與質(zhì)量活動的積極性,美國醫(yī)療質(zhì)量管理借鑒,美國醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量管理特點,醫(yī)學(xué)資料,21,5、持續(xù)流程改進，前瞻性預(yù)防問題的發(fā)生 非常重視工作流程的規(guī)范，對任何一項工作都設(shè)計合理的流程，對員工進行流程實施前的培訓(xùn)，收集和分析流程運行方面的資料，并運用某種流程改進模式持續(xù)地改進工作和服務(wù),美國醫(yī)療質(zhì)量管理借鑒,美國醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量管理特點,醫(yī)學(xué)資料,22,6、對流程的關(guān)注遠甚于對個人原因的追究 認為80%的意外事件是由于系統(tǒng)或流程的原因引起，只有20%是由員工個人原因所致。所以，改進有問題的系統(tǒng)或流程，使員工的工作流程變得更簡單和高效是管理者重要的職責(zé)之一,美國醫(yī)療質(zhì)量管理借鑒,美國醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量管理特

8、點,醫(yī)學(xué)資料,23,7、齊全的質(zhì)控資料為決策提供依據(jù) 醫(yī)院有常規(guī)的質(zhì)量資料收集體系，且鼓勵員工自覺上報各類意外事件，人人關(guān)注質(zhì)量隱患，使醫(yī)院的質(zhì)量資料非常齊全。同時，全國性或地方性資料庫利于醫(yī)院間橫向比較，為醫(yī)院了解自己在同行中的績效情況提供了基準,美國醫(yī)療質(zhì)量管理借鑒,美國醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量管理特點,醫(yī)學(xué)資料,24,8、定期的醫(yī)院質(zhì)量評審 醫(yī)院運作除受法律法規(guī)約束外，主要接受JCAHO的監(jiān)控和定期檢查。政府規(guī)定凡被該機構(gòu)評審合格的醫(yī)院才有資格獲得政府保險項目的資金補助。如醫(yī)院在JCAHO檢查中能夠獲得高分，即為達到國家標準且能夠提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的象征,美國醫(yī)療質(zhì)量管理借鑒,美國醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量管理特

9、點,醫(yī)學(xué)資料,25,護理管理長效管理機制,現(xiàn)代護理管理機制創(chuàng)新,醫(yī)學(xué)資料,26,現(xiàn)代護理管理的機制創(chuàng)新,一、護理管理組織體系的建設(shè),醫(yī)學(xué)資料,27,現(xiàn)代護理管理的機制創(chuàng)新,但在多數(shù)醫(yī)院，護理部垂直領(lǐng)導(dǎo)體制仍未落到實處，這在一定程度上影響了護理管理工作的效能。,一、護理管理組織體系的建設(shè),20世紀80年代中期，衛(wèi)生部發(fā)布關(guān)于加強護理工作領(lǐng)導(dǎo)，理順管理體制的意見，明確規(guī)定了醫(yī)院實行“護理部垂直領(lǐng)導(dǎo)體制”。,1、護理垂直管理與層級管理,醫(yī)學(xué)資料,28,現(xiàn)代護理管理的機制創(chuàng)新,多年來的實踐證明，護理管理不能削弱，而應(yīng)得到鞏固和加強。,一、護理管理組織體系的建設(shè),1983年，衛(wèi)生部在北京協(xié)和醫(yī)院進行垂直

10、護理管理體制試點，取得了比較好的成績。,1、護理垂直管理與層級管理,醫(yī)學(xué)資料,29,現(xiàn)代護理管理的機制創(chuàng)新,實行護理垂直管理，建立護理部一科護士長一護士長垂直管理體系，在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，實現(xiàn)護理部對全院護士統(tǒng)一管理。,一、護理管理組織體系的建設(shè),1、護理垂直管理與層級管理,護理部掌握人員調(diào)配權(quán)，可以對不同層次護理人員進行輪訓(xùn)和定向培養(yǎng)（包括全科護士和?？谱o士的培養(yǎng)），做到人盡其才、才盡其用。,醫(yī)學(xué)資料,30,現(xiàn)代護理管理的機制創(chuàng)新,2、護理人力資源管理 我國大部分醫(yī)院臨床一線護士數(shù)量不足問題已經(jīng)成為影響醫(yī)療質(zhì)量和病人安全的風(fēng)險和隱患。,一、護理管理組織體系的建設(shè),醫(yī)學(xué)資料,31,現(xiàn)代護理管理的

11、機制創(chuàng)新,2、護理人力資源管理 護理人力問題長期得不到解決有復(fù)雜的社會原因，但是該反思的是,一、護理管理組織體系的建設(shè),我們?yōu)樽o理人力資源管理做了什么？ 怎么做的？效果如何？,醫(yī)學(xué)資料,32,現(xiàn)代護理管理的機制創(chuàng)新,1建立科學(xué)高效的質(zhì)量標準體系,二、健全“病人為中心”的質(zhì)量管理界面,標準本身有很強的導(dǎo)向性，通過質(zhì)量標準可以了解管理的要求重點,醫(yī)學(xué)資料,33,現(xiàn)代護理管理的機制創(chuàng)新,傳統(tǒng)護理質(zhì)量標準建立在功能制護理的基礎(chǔ)上，其主要結(jié)構(gòu)集中在技術(shù)操作和臨床護理上，有較大的局限性,二、健全“病人為中心”的質(zhì)量管理界面,1建立科學(xué)高效的質(zhì)量標準體系,醫(yī)學(xué)資料,34,現(xiàn)代護理管理的機制創(chuàng)新,環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

12、(又稱過程質(zhì)量管理),2采用先進可行的質(zhì)量管理辦法,全面質(zhì)量管理,二、健全“病人為中心”的質(zhì)量管理界面,術(shù)前準備,術(shù)前檢查,術(shù)后康復(fù),外科病人住院流程,手術(shù) 全程,出院隨訪,手術(shù)是否成功,恢復(fù)是否良好,往往忽略大質(zhì)量觀中的其他內(nèi)容，用藥是否合理?住院時間是否短暫?費用是否合理?其它服務(wù)是否滿意? 這些些問題中很可能隱藏著質(zhì)量管理上的漏洞,EXAMPLE：,醫(yī)學(xué)資料,35,現(xiàn)代護理管理的機制創(chuàng)新,目的：是把最新的研究成果與臨床實 踐相結(jié)合 核心：是強調(diào)證據(jù)，要求在嚴格的科 學(xué)證明基礎(chǔ)上開展護理工作,2采用先進可行的質(zhì)量管理辦法,循證護理管理,二、健全“病人為中心”的質(zhì)量管理界面,醫(yī)學(xué)資料,36,

13、現(xiàn)代護理管理的機制創(chuàng)新,概念 病人安全管理是指在醫(yī)療過程中所采取的必要措施，來避免或預(yù)防病人不良的結(jié)果或傷害，包括預(yù)防錯誤、偏誤與意外。,三、護理安全管理新思路,醫(yī)學(xué)資料,37,現(xiàn)代護理管理的機制創(chuàng)新,病人安全是護理管理最重要的課題之一 病人安全是護理質(zhì)量的前提和最基本的要求。如果在護理服務(wù)過程中病人安全無法得到保障，則護理管理也無任何意義可言。 因此，必須從新的高度、新的角度認識病人安全問題,三、護理安全管理新思路,醫(yī)學(xué)資料,38,現(xiàn)代護理管理的機制創(chuàng)新,目前醫(yī)療差錯處理方法是找出責(zé)任人并予處罰，處罰形式有： 再培訓(xùn)、停職、解雇、暫扣執(zhí)照、吊銷執(zhí)照、瀆職起訴、刑事起訴,三、護理安全管理新思路

14、,非懲罰性不良事件報告機制,醫(yī)學(xué)資料,39,現(xiàn)代護理管理的機制創(chuàng)新,調(diào)查結(jié)果、結(jié)論要反饋給當事人 讓報告人明白報告的目的是為了改進系統(tǒng)，防止事件再次發(fā)生 使涉及事件人員保持原有的自信 通過系統(tǒng)廣泛發(fā)布事件的經(jīng)過、結(jié)論等，警示其他人員。,通過非懲罰性措施來降低醫(yī)療過錯發(fā)生率,非懲罰性不良事件報告機制,醫(yī)學(xué)資料,40,現(xiàn)代護理管理的機制創(chuàng)新,與一般的產(chǎn)品質(zhì)量不同，護理質(zhì)量不是以物質(zhì)形態(tài)反映其作用與效果，而是集中地反映在護理服務(wù)的作用和效果方面,四、現(xiàn)代護理服務(wù)內(nèi)涵,醫(yī)學(xué)資料,41,現(xiàn)代護理管理的機制創(chuàng)新,勤于思考和研究 勇于探索和創(chuàng)新 把握護理工作的規(guī)律和特點,結(jié)束語,醫(yī)學(xué)資料,42,簡介,廣東省

15、護理管理工作中期評估,醫(yī)學(xué)資料,43,護理中期評價是對醫(yī)院管理、護理部管理 綜合的動態(tài)的評價； 重點是完善與建立護理行政管理與護理管 理委員會兩大體系，促進護理學(xué)科建設(shè)和 人才隊伍建設(shè)； 通過強化規(guī)章制度、工作指引、核心制度 的實施與落實，護士層級管理，確保病人 安全，提高護理質(zhì)量。,醫(yī)學(xué)資料,44,我省護理事業(yè)的實踐與發(fā)展,醫(yī)院管理年 2005-2007 反思臨床護理管理體制及護理質(zhì)量 對護理層級管理的重新認識； 探討臨床護理質(zhì)量評價機制； 嘗試建立與完善護理管理組織與職能 關(guān)注:管理體制與文化，而非護士個人,醫(yī)學(xué)資料,45,護士條例 2008 維護護士的合法權(quán)益 規(guī)范護理行為 護理工作管理

16、規(guī)范 2006 臨床護理技術(shù)規(guī)范 2007 臨床護理文書規(guī)范 2008,醫(yī)學(xué)資料,46,思考 改變 提升,落實廣東省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的目標為主要任務(wù)： 在護理管理、建立核心制度、合理使用護理人力資源、臨床質(zhì)量評價體系及?？谱o士培養(yǎng)等實踐領(lǐng)域進行一系列的思考、實踐、改變與提升。,醫(yī)學(xué)資料,47,護理人力資源管理,要點： 加強護理管理干部隊伍建設(shè)； 探索臨床護士分層級管理； 開展專科護士培養(yǎng)和?？谱o理小組工作； 健全各級護士的培訓(xùn)制度，形成護理專業(yè)的優(yōu)秀人才隊伍。,醫(yī)學(xué)資料,48,目標任務(wù)與標準,醫(yī)院護士配備護士條例標準 臨床護士分層級管理 科學(xué)合理排班。 人力調(diào)配準確。 護士學(xué)歷結(jié)構(gòu)不斷改善。

17、急診、ICU、血液凈化、手術(shù)室、產(chǎn)科等特殊崗位專業(yè)護士培訓(xùn)制度。 轉(zhuǎn)科護士新入職護士崗前培訓(xùn)制度。,醫(yī)學(xué)資料,49,醫(yī)院護士配備護士條例標準 病房護士與臨床實際床位比至少達到 0.43:1，全院護士與床位比0.6:1。 產(chǎn)科、ICU?？谱o士與床位比達到2.5-3:1。NICU和兒童ICU護士與監(jiān)護床位比為1.6:1。,實際展開病床數(shù)、病人周轉(zhuǎn)率與護士人基礎(chǔ) 護理、巡視病人、護理記錄、健康教育等護 理工作量與護士在崗人力相適應(yīng)。 人員配置相符，護士工作量合理，無存在長 期加班、拖班現(xiàn)象。,醫(yī)學(xué)資料,50,建議與思考,護理部對本單位護理人力資源有分析數(shù)據(jù)資料，現(xiàn)有人力資源如何合理使用？依據(jù)？人力不

18、足造成的影響？（安全？危險？） 本單位缺乏的護理人力資源是什么？人數(shù)？高學(xué)歷？還是?？迫瞬?？有什么崗位？ 護士拖班的影響因素？哪個部門能解決？是科室、護理部及相關(guān)科、醫(yī)院？護理部的舉措？效果？,調(diào)研的數(shù)據(jù)，可以讓自己知道真實的情況與程度，同時也是說服醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)最好的依據(jù)。,醫(yī)學(xué)資料,51,建議與思考護士工作現(xiàn)狀調(diào)查,護理活動分為二大類10項： 直接護理活動包括：巡房、宣教、生活護理、藥物治療工作、各項準備工作； 間接護理活動包括：口頭交接班、護理文件書寫、錄入醫(yī)囑、查對醫(yī)囑、與外交往（如教學(xué)、開會及后勤工作）,醫(yī)學(xué)資料,52,臨床護士分層級管理 適當而有效運用護理層級組織，護理規(guī)章制度明確各角色

19、任務(wù)的職務(wù)、各類職位的工作內(nèi)容、負責(zé)系統(tǒng)及權(quán)力。 設(shè)置?？平M長、?？谱o師崗位，相應(yīng)待遇 各級護士比例合理，各層級職責(zé)職權(quán)清晰，承擔責(zé)任與層級崗位相適應(yīng)。 患者能夠得到持續(xù)穩(wěn)定的護理照顧。 各層級相應(yīng)的資質(zhì)、培訓(xùn)及進級的要求。,醫(yī)學(xué)資料,53,未形成以護理為特色的護理層級隊伍，護理?？苹A(chǔ)薄弱； 護理管理缺乏激發(fā)個性的發(fā)展，各角色任務(wù)的職務(wù)、各類職位的工作內(nèi)容、負責(zé)系統(tǒng)及權(quán)力不清晰，護士的成長過于依賴于護理管理者； 護理管理意識與方法傳統(tǒng)觀念的制約； 把護理僅僅看成一種職業(yè)而不是一個專業(yè)。,醫(yī)學(xué)資料,54,三級護理行政管理 層次護理崗位,行政組織結(jié)構(gòu) 具有權(quán)威性 注重管理能力 專業(yè)水平與職務(wù)不對

20、等,專業(yè)技術(shù)組織結(jié)構(gòu) 專業(yè)地位未能認可 注重專業(yè)水平 專業(yè)水平與層次相對應(yīng),三級護理崗位分工模式?jīng)_擊著傳統(tǒng)的觀念 三級護理崗位設(shè)置取決護士的專業(yè)水平 護理崗位分工改革會犧牲一部分人的利益,醫(yī)學(xué)資料,55,護士分層級管理,實行層級護理崗位，能力與職責(zé)相對應(yīng)；最大限度的滿足病人的需要； 為不同能力的護士，提供不同的護理崗位，同時接受充充的訓(xùn)練； 不同的護理崗位體現(xiàn)護士不同的專業(yè)水平和地位（護理技術(shù)資質(zhì)、護理記錄）； 建立完善各層級護理崗位的標準，護理人力資源得到充分的利用,醫(yī)學(xué)資料,56,層級護士職責(zé)與臨床實踐范籌界定,特殊護理崗位： 夜班護士、專科護士、特殊護理崗位專業(yè)護士； 高級臨床護理實踐

21、侵入性護理技術(shù) ?？谱o理技術(shù),暨是護理部主任思考的問題，同時也是護理管理委員會探討的問題。,醫(yī)學(xué)資料,57,PICC、深靜脈置管、重癥監(jiān)護、III度壓瘡、健康教育及其它侵入性的護理操作技術(shù)有規(guī)范培訓(xùn)內(nèi)容、計劃，資格審核制度，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、考核合格后的專責(zé)護士執(zhí)行。,實施護士執(zhí)業(yè)二級準入制度探討的相關(guān)資料,醫(yī)學(xué)資料,58,科學(xué)合理排班，人力調(diào)配準確 上級護士指導(dǎo)下級護士的工作條件； 30張病床的護理單元，晚夜班護士人力不少于2人；嚴格控制班時數(shù)和周時數(shù)，減少或杜絕拖班。 高技術(shù)、高風(fēng)險、直接服務(wù)病人的崗位是高級責(zé)任護士，確保護理品質(zhì)；,醫(yī)學(xué)資料,59,在崗護士具備處理臨床病人的需要的能力； 新

22、護士、新轉(zhuǎn)崗、業(yè)務(wù)能力不足、病情復(fù)雜、工作量超負荷、人力不足等情況如何提供支持系統(tǒng)？ 體現(xiàn)職責(zé)、責(zé)任與層級管理的要求，保持工作質(zhì)量穩(wěn)定性。,醫(yī)學(xué)資料,60,重點護理崗位護士核心能力訓(xùn)練 各重點科室開展核心能力訓(xùn)練的情況 臨床護士參加相對應(yīng)專科崗位能力訓(xùn)練。勝任崗位工作需要的知識與技能 新護士輪訓(xùn)計劃、培訓(xùn)目標及實施效果,醫(yī)學(xué)資料,61,思考與建議,專業(yè)護士核心能力建設(shè)指南 專業(yè)護士的角色定位和職責(zé)權(quán)限 專業(yè)護士核心能力建設(shè)的總體設(shè)計 專業(yè)護士核心能力訓(xùn)練的組織管理,醫(yī)學(xué)資料,62,思考與建議,特殊護理崗位 急診專業(yè)護士核心能力訓(xùn)練 ICU專業(yè)護士核心能力訓(xùn)練 手術(shù)室專業(yè)護士核心能力 產(chǎn)科專業(yè)護

23、士核心能力 助產(chǎn)士核心能力訓(xùn)練 血液凈化專業(yè)護士核心能力,醫(yī)學(xué)資料,63,護理部護理人力資源規(guī)劃書,護理部應(yīng)科學(xué)地預(yù)測、分析其護士人力資源現(xiàn)狀和需求狀況。制定必要的政策和措施以確保在需要的時間和需要的崗位上，獲得各種必需的人力資源的計劃。 人力發(fā)展包括人力預(yù)測、人力增補及人員培訓(xùn),醫(yī)學(xué)資料,64,護理工作核心制度與臨床護理質(zhì)量,要點： 建立前瞻性和持續(xù)改善質(zhì)量為核心的護理管理機制 管理者從終末式的監(jiān)控行為轉(zhuǎn)變?yōu)闉橐痪€護士提供指導(dǎo)、指引、培訓(xùn)等的服務(wù)行為,醫(yī)學(xué)資料,65,目標任務(wù)與標準 1.建立前瞻性護理質(zhì)量管理模式 2.臨床護理核心工作制度完善和執(zhí)行 3.工作指引健全 4.護士培訓(xùn) 5.危重病

24、人護理質(zhì)量 6.護理記錄,醫(yī)學(xué)資料,66,建立前瞻性護理質(zhì)量管理模式 臨床科室的核心制度及臨床工作制度。 為一線護士提供指導(dǎo)、指引、培訓(xùn)，規(guī)范護理行為，提高服務(wù)的同質(zhì)性和有效性。 對重點崗位、科室進行人力、環(huán)境、條件和形勢的分析并提出預(yù)防性的決策。 以?？谱o理質(zhì)量為核心的臨床護理質(zhì)量評價標準 缺陷及錯誤的上報分析及改進系統(tǒng)，評估其確實改善執(zhí)行情形及持續(xù)性。及時檢討工作流程與制度有效性。,醫(yī)學(xué)資料,67,思考與建議,建立、完善及執(zhí)行護理工作核心制度 具有良好的工作運作支持系統(tǒng)。 護士工作中必須執(zhí)行的條文； 文字表達清楚明確，對護士工作有指導(dǎo)性； 核心制度內(nèi)容與本?？婆R床實際需要密切 聯(lián)系； 符合患者安全的需要，有良好的控制作用；,醫(yī)學(xué)資料