培訓(xùn)資料-孕前和孕早期保健PPT.pptx

1、孕前期孕早期保健,*區(qū)婦幼保健院,主要內(nèi)容,孕前保健 孕前生理準(zhǔn)備 孕前心理行為準(zhǔn)備 孕前健康環(huán)境 孕前健康飲食,孕早期保健 如何確診懷孕 孕早期母體與胎兒的生理特點 孕早期常見問題及處理 關(guān)于“早孕建冊” 產(chǎn)前“三大病種”免費篩查,為新生命準(zhǔn)備 孕前保健,一、孕前生理準(zhǔn)備婚前醫(yī)學(xué)檢查,對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方是否患有影響婚育的遺傳病、傳染病和精神病等疾病進(jìn)行專業(yè)性醫(yī)學(xué)檢查、咨詢指導(dǎo)及追蹤隨診。 包括： 婚前醫(yī)學(xué)檢查 婚前衛(wèi)生指導(dǎo) 婚前衛(wèi)生咨詢服務(wù),如何獲得免費婚檢服務(wù)？,廣州市2007年3月1日起全面推行免費婚檢 對象：男女雙方或一方戶籍在廣州市并在本市結(jié)婚登記者 時間：婚姻登記前3個月登記后1

2、個月內(nèi) 程序：攜帶戶口簿或戶籍證明到戶口所在地的村（居）委或鎮(zhèn)（街）計生部門領(lǐng)取申請免費婚前醫(yī)學(xué)檢查登記卡，到當(dāng)事人一方戶口所在轄區(qū)的婚檢機(jī)構(gòu)享受免費婚檢服務(wù)。,檢查項目：在婚檢基礎(chǔ)上增加以下檢查內(nèi)容 女性：Rh血型、乙肝兩對半、腎功、甲功、空腹血糖、優(yōu)生五項、宮頸分泌物衣原體檢測、婦科B超 男性：Rh血型、乙肝兩對半、腎功 已婚未孕、計劃懷孕的夫婦，只要是廣州戶籍或在廣州居住半年以上，可享受免費孕前優(yōu)生健康檢查！,一、孕前生理準(zhǔn)備孕前優(yōu)生健康檢查,二、孕前心理行為準(zhǔn)備,孕前保健 排查潛在危險,放松心情 和諧夫妻關(guān)系,避免焦慮 保持樂觀情緒,健康心理狀態(tài)最適宜受孕,衣褲寬松，少蒸桑拿 保持良好

3、的衛(wèi)生習(xí)慣 注意口腔衛(wèi)生 適量運動 生活規(guī)律，適當(dāng)睡眠 避免高強度的工作,二、孕前心理行為準(zhǔn)備,二、孕前心理行為準(zhǔn)備計算排卵期,排卵期一般在下次月經(jīng)來潮前的14天左右。 排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期。,二、孕前心理行為準(zhǔn)備計算排卵期,如某人的月經(jīng)周期為30天，本次月經(jīng)來潮的第1天在12月1日，則下次月經(jīng)來潮是在12月31日。 再從12月31日減去14天，則12月17日就是排卵日。 則12月12-20日為排卵期。,三、孕前健康環(huán)境,內(nèi)環(huán)境 卵子所處母體內(nèi)環(huán)境 精子所處父體內(nèi)環(huán)境 外環(huán)境 人體（父母）所處的生活和工作環(huán)境,三、孕前健康環(huán)境,物理致畸因素： 避開電離輻射（X線、CT），

4、正確使用電腦、電視、微波爐等家用電器 避免接觸熱源，如電熱毯等 避免長時間接觸到噪聲,三、孕前健康環(huán)境,化學(xué)致畸因素： 避免有毒有害化學(xué)物質(zhì)（裝修、清潔劑、化妝品） 避免接觸烹調(diào)油煙、廢氣 避免接觸農(nóng)藥、重金屬、甲醛、汽車尾氣 安全用藥：避免使用酒精、尼古丁、毒品、致畸藥物,三、孕前健康環(huán)境,生物致畸因素： 預(yù)防感染：少到人多的公共場所，以減少感染和疾病的發(fā)生 不要飼養(yǎng)、經(jīng)常接觸寵物,四、孕前健康飲食,胎兒大腦重量輕，腦內(nèi)蛋白質(zhì)含量低，色氨酸不足致先天白內(nèi)障 先天白內(nèi)障，腦重量降低、先心、骶尾異常、多發(fā)畸形 膽固醇過多過少致胎兒畸形，缺乏長鏈不飽和脂肪酸卵磷脂使腦發(fā)育遲緩 肢體發(fā)育異常，骨化異

5、常 唇裂、短舌、小頜、多趾、小肺、膈疝、腎積水等 染色體異常、脊柱裂、無腦兒、肺畸形 侏儒呆小癥、甲狀腺腫、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩 先天心臟病、骨骼畸形 眼、泌尿生殖道畸形、心肺畸形、流產(chǎn)、胎死宮內(nèi) 佝僂病、牙釉質(zhì)發(fā)育不良 流產(chǎn)、無腦兒、臍疝、足畸形、唇裂 腦積水、眼畸形 無腦兒、脊柱裂、腦膜膨出、先心、唇顎裂、眼畸形 神經(jīng)系統(tǒng)畸形,蛋白質(zhì)不足 糖過多 脂類 鈣磷長期不足 鎂缺乏 鋅缺乏 碘缺乏 銅缺乏 維生素A缺乏 維生素D缺乏 維生素E缺乏 維生素B12不足 葉酸不足 維生素B2不足,四、孕前健康飲食適宜體重,保持適宜體重：BMI=體重（kg)/身高（m2),四、孕前健康飲食補充葉酸,孕期葉酸缺

6、乏會引起胎兒神經(jīng)管畸形 孕前三個月及早孕三個月服用小劑量葉酸（400-800微克），預(yù)防神經(jīng)管畸形的發(fā)生 適當(dāng)多攝入富含葉酸的動物肝臟、深綠色蔬菜及豆類食物。,四、孕前健康飲食含鐵食物,貧血孕婦懷孕不利于母嬰健康。 孕前期婦女常吃含鐵豐富的食物。 為增加鐵的吸收和體內(nèi)利用，建議多攝入富含維生素C的食物，或補充適量的維生素C。,四、孕前健康飲食含碘食物,圍孕期缺碘可導(dǎo)致后代智力和體格發(fā)育障礙。 為預(yù)防育齡婦女缺碘，除食用加碘食鹽外，最好每周進(jìn)食1-2次海產(chǎn)品。,四、孕前健康飲食戒煙戒酒,煙草及酒精會影響精子或卵子的發(fā)育，影響受精卵的著床、胚胎的發(fā)育，甚至造成流產(chǎn)。 準(zhǔn)備懷孕的夫妻雙方，在計劃懷孕

7、前3個月，甚至6個月開始戒煙禁酒。 計劃懷孕的婦女要遠(yuǎn)離吸煙的環(huán)境，減少 被動吸煙的傷害。,關(guān)注生命開端 孕早期保健,一、如何發(fā)現(xiàn)懷孕癥狀與體征,一、如何發(fā)現(xiàn)懷孕尿HCG檢查,尿液檢查準(zhǔn)確性在90%以上，受孕后兩周就能檢查出來。可在家測，也可到醫(yī)院檢查。最好采用晨尿。,雙相型體溫的已婚婦女出現(xiàn)高溫相18天不下降，早孕可能性大。,一、如何發(fā)現(xiàn)懷孕測量基礎(chǔ)體溫,妊娠第5周時，可以在宮內(nèi)見到圓形或橢圓形妊娠囊 妊娠第6周可以見到胚芽 妊娠第7周可以見到胎心搏動-確定宮內(nèi)活胎。,一、如何發(fā)現(xiàn)懷孕B超檢查,二、孕早期母體和胎兒生理特點,三、孕早期常見問題與處理,Stylish templates can

8、 be a valuable aid to Creative professionals,先兆流產(chǎn),宮外孕,惡心嘔吐 妊娠劇吐,常見問題,三、孕早期常見問題與處理先兆流產(chǎn),以下癥狀，要警惕是否有可能是先兆流產(chǎn)： 陰道流血 下腹痛 腰酸 下腹墜脹,胎兒發(fā)育異常 染色體異常 母體疾病傳染 母體本身患有慢性衰弱性疾病 內(nèi)分泌異常 免疫機(jī)能異常 生殖器官異常,三、孕早期常見問題與處理先兆流產(chǎn),發(fā)生先兆流產(chǎn)怎么辦？ 一般治療 ：臥床休息、禁止性生活 藥物治療 中醫(yī)中藥治療,三、孕早期常見問題與處理先兆流產(chǎn),如何預(yù)防先兆流產(chǎn),充分的休息，切勿過度勞累 防止外傷 攝取均衡的營養(yǎng) 孕早期禁止性生活 保持心情愉

9、快，情緒穩(wěn)定 保持身體清潔，特別是會陰部,三、孕早期常見問題與處理先兆流產(chǎn),受精卵著床于子宮外，即為宮外孕,三、孕早期常見問題與處理宮外孕,宮外孕的原因？,輸卵管炎癥 輸卵管手術(shù) 放置宮內(nèi)節(jié)育器 輸卵管發(fā)育不良 輸卵管功能異常 受精卵游走 其它,三、孕早期常見問題與處理宮外孕,宮外孕的臨床表現(xiàn)？,停經(jīng) 腹痛 陰道流血 暈厥、休克,三、孕早期常見問題與處理宮外孕,如何預(yù)防宮外孕？,增強體質(zhì) 注意衛(wèi)生，防止生殖系統(tǒng)感染 及時治療生殖系統(tǒng)疾病 孕前優(yōu)生健康檢查 到醫(yī)院確診宮內(nèi)妊娠,三、孕早期常見問題與處理宮外孕,孕吐對寶寶的影響？,輕度到中度的惡心以及偶爾嘔吐 一般不會影響寶寶的健康 長期嚴(yán)重的嘔吐

10、 增加早產(chǎn)、低體重出生兒和小于胎齡兒的概率,三、孕早期常見問題與處理孕吐,緩解孕吐的小竅門 少食多餐 夜晚的小零嘴兒 不強迫自己 避免高脂肪 小口喝水 避免空腹服用孕期維生素 試試含姜的食物 維生素B6,三、孕早期常見問題與處理孕吐,運動及心理療法,妊娠反應(yīng)與心理壓力有一定關(guān)系，心理壓力過大，妊娠反應(yīng)會更加嚴(yán)重，因此，心理放輕松比什么都重要。,三、孕早期常見問題與處理孕吐,孕吐小偏方,三、孕早期常見問題與處理孕吐,妊娠劇吐要及時就醫(yī)！,一旦發(fā)生孕吐現(xiàn)象，應(yīng)該順其自然，因為孕期嘔吐癥狀一般都較輕微，而且多數(shù)在妊娠12周左右自行消失。 但也有的情況十分嚴(yán)重，一旦出現(xiàn)脫水、暈眩、心跳加速或嘔吐次數(shù)頻

11、繁，不能進(jìn)食，嘔吐物中夾有血絲，都必須馬上去醫(yī)院。,廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊（孕管冊） 是孕產(chǎn)婦接受保健服務(wù)的法定記錄載體，建立保健手冊是孕產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)享有的健康權(quán)益。,四、早孕建冊意義,1、問：何人可建冊？ 答：戶籍非戶籍人 2、問：何時去建冊？ 答：懷孕13周以前 3、問：為何要建冊？ 答：產(chǎn)前產(chǎn)后隨訪 4、問：去何處建冊？ 答：社區(qū)服務(wù)中心/產(chǎn)科醫(yī)院,四、早孕建冊問與答,戶籍在越秀、荔灣、海珠、天河、白云、黃埔區(qū)的孕婦，到戶籍所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 戶籍在從化、增城、番禺、南沙、花都、蘿崗的孕婦，到首次就診的產(chǎn)科醫(yī)院 凡戶籍不在廣州或居住地與戶籍分離的孕婦可就近選擇有早孕建冊定點的社區(qū)

12、衛(wèi)生服務(wù)中心/產(chǎn)科醫(yī)院,四、早孕建冊建冊地點,基本項目免費查：戶籍人口、常住人口（持有居住證）在建冊同時可享受以下免費檢查： 血常規(guī) 血型 尿常規(guī) 肝、腎功能 乙肝表面抗原 梅毒血清學(xué)檢測 艾滋病檢測,四、早孕建冊免費服務(wù),產(chǎn)前隨訪：孕期可以獲得至少5次免費的保健隨訪服務(wù) 產(chǎn)后訪視：分娩至產(chǎn)后28天內(nèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生會提供至少一次、對產(chǎn)婦和新生兒隨訪服務(wù)（回院訪視或上門訪視） 兒童保?。簩殞殱M月、3月齡、6月齡、9月齡、1歲、1歲半、2歲、2歲半、3歲時，可到戶籍或常住地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心獲得免費的兒童保健服務(wù)（建立兒童保健系統(tǒng)管理手冊）,四、早孕建冊免費服務(wù),五、重點病種免費查重點病種

13、,地中海貧血、唐氏綜合征、明顯組織結(jié)構(gòu)畸形 已經(jīng)懷孕的夫妻，只要夫妻雙方或一方戶籍在廣州市且符合生育政策，可享受免費產(chǎn)前篩查服務(wù)。 產(chǎn)前篩查方法簡單、安全、無創(chuàng)。,一種單基因遺傳病，廣東是高發(fā)區(qū)。 重型地貧患兒可能出現(xiàn)以下兩種情況： （1）妊娠末期胎死宮內(nèi)或生后數(shù)小時內(nèi)死亡； （2）出生后46個月發(fā)病，呈慢性進(jìn)行性貧血，要靠輸血維持生命，多在童年期夭折，給家庭和社會帶來極大的負(fù)擔(dān)。,五、重點病種免費查地中海貧血（地貧）,幫助您了解地中海貧血！,如果雙方均為地中海貧血基因攜帶，子代25%機(jī)會得重型地貧。,地貧尚無有效的治療方法，但可以預(yù)防，通過婚檢和產(chǎn)前診斷是目前國際上預(yù)防地貧最有效的措施。,五

14、、重點病種免費查地中海貧血（地貧）,如何進(jìn)行地貧篩查 很簡單，最初的篩查只需要“血常規(guī)”就可以了。也就是夫婦雙方同時進(jìn)行血常規(guī)檢查。 如異常，根據(jù)情況進(jìn)一步行血紅蛋白電泳或基因檢測。 建議妊娠后盡早篩查！,是先天性染色體異常引起的疾病，新生兒發(fā)病率約為1/800，平均20分鐘就有1例患兒出生。 患兒智力發(fā)育不全（智商為同齡正常人的1/41/2）、生長發(fā)育遲緩、獨特的面部和身體畸形，許多患兒合并先天性心臟病、消化道畸形。 唐氏綜合征患兒需要家人長期照顧，給家庭造成極大的經(jīng)濟(jì)及精神負(fù)擔(dān)。,五、重點病種免費查唐氏綜合征（21-三體綜合征）,唐氏篩查最佳篩查時間：,孕早期：9136周， 檢出率91.5% 孕中期：15206周，檢出率為7