老年人安全照護

1、老年人安全照護,宜城街道寶東社區(qū) 王雪偉 2017年10月31日,常見問題,意外傷害：跌倒、窒息、燒燙傷 用藥安全：藥物、劑量、配互 心理問題：孤獨、抑郁、焦慮 慢性疾?。焊哐獕?、糖尿病、老年性認(rèn)知障礙（走失）、帕金森等,跌 倒,跌倒,NO1:背部先著地，應(yīng)彎曲雙腿，挪動臀部到放 有毯子或墊子的椅子或床鋪旁，然后使自己較舒適地平躺，蓋好毯子，保持體溫， 如可能馬上向他人尋求幫助。（前提是確定無骨折等情況）,教會老年人自己如何起身,圖示如下,跌倒,NO2:休息片刻，等體力準(zhǔn)備充分后，盡力使自己向椅子的方向翻轉(zhuǎn)身體，使自己變成俯位。,教會老年人自己如何起身,圖示如下,跌倒,N3:雙手支撐地面，抬起

2、臀部，彎曲膝關(guān)節(jié)， 然后盡力使自己面向椅子跪立，雙手扶住椅面.,教會老年人自己如何起身,圖示如下,跌倒,N04:以椅子為支撐，盡力站起來.,教會老年人自己如何起身,圖示如下,跌倒,NO5:休息片刻，部分恢復(fù)體力后，打電話尋求 幫助（最重要的就是報告自己跌倒了并再次做好評估）。,教會老年人自己如何起身,圖示如下,跌倒,意識清楚: 詢問老年人跌倒情況及對跌倒過程是否有記憶，如不能記 起跌倒過程，可能為暈厥或腦血管意外，應(yīng)立即護送老年人到醫(yī)院診治或撥打急救電話。 詢問是否有劇烈頭痛或口角歪斜、言語不利、手腳無力等 提示腦卒中的情況，如有，立即扶起老年人可能加重腦出 血或腦缺血，使病情加重，應(yīng)立即撥打

3、急救電話。 有外傷、出血，立即止血、包扎并護送老年人到醫(yī)院進一步處理，查看有無肢體疼痛、畸形、關(guān)節(jié)異常、肢體位置異常等提 示骨折情形，查詢有無腰、背部疼痛，雙腿活動或感覺異常及大小便失禁等提示腰椎損害情形，如無相關(guān)專業(yè)知識，不要隨 便搬動，以免加重病情，應(yīng)立即撥打急救電話。 如老年人試圖自行站起，可協(xié)助老人緩慢起立，坐、臥休息并觀察，確認(rèn)無礙后方可離開。 如需搬動，保證平穩(wěn)，盡量平臥休息。 發(fā)生跌倒均應(yīng)在家庭成員/家庭保健員陪同下到醫(yī)院診治，查找跌倒危險因素，評估跌倒風(fēng)險，制定防止措施及方案。,老年人跌倒的現(xiàn)場處理,跌倒,發(fā)現(xiàn)老年人跌倒，不要急于扶起，要分情況進行處理 意識不清: 立即撥打急救

4、電話 有外傷、出血:立即止血、包扎 有嘔吐:將頭偏向一側(cè)，并清理口、鼻腔嘔吐物，保證呼吸通暢 有抽搐:移至平整軟地面或身體下墊軟物，防止碰、 擦傷，必要時牙間墊 較硬物，防止舌咬傷，不要硬掰 抽搐肢體，防止肌肉、骨骼損傷 呼吸、心跳停止:應(yīng)立即進行胸外心臟按壓、口對口人工呼吸等急救措施 需搬動:保證平穩(wěn)，盡量平臥,老年人跌倒的現(xiàn)場處理,跌倒,老年人跌倒的干預(yù)與預(yù)防,窒息,食物、異物卡喉常見于進食或口含異物時 嬉笑、打鬧或啼哭而發(fā)生，尤其多見于兒 童和老年人 由于食物或異物嵌頓于聲門或落入氣管， 造成病人窒息或嚴(yán)重呼吸因難,窒息,“海姆立克”征象,可以詢問老年人：“你卡了嗎？” 如果老年人點頭表

5、示“是的”，即立刻施行海 姆立克手法搶救。 但無這一苦惱征象，則應(yīng)觀察是否出現(xiàn)以下征象：不能說話或呼吸； 面、唇青紫； 失去知覺。,窒息,操作手法,從背后抱住其腹部；雙臂圍環(huán)其腰腹部，一手握拳，拳心向內(nèi)按壓于老年人的肚臍和劍突之 間的部位；另一手成掌捂按在拳頭之上。 雙手急速沖擊性地、向內(nèi)上方壓迫其腹部，反復(fù)有節(jié)奏、有力地進行。,窒息,需注意的問題,為防止老年人受傷，不要把手放在其胸骨下或肋骨下端。 Heimlich手法雖卓有成效，但也可產(chǎn)生合并癥，如肋骨骨折、腹部或胸腔內(nèi)臟的破裂或撕裂，故除非必要時，一般不隨便采用此法。 如果老年人呼吸道部分梗阻，氣體交換良好，就應(yīng)鼓勵老年人用力咳嗽，并自主

6、呼吸。 如老年人呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，則立刻使用此手法。 在使用本法成功搶救老年人后應(yīng)檢查患者有無并發(fā)癥的發(fā)生。,燒燙傷,燒燙傷程度評判標(biāo)準(zhǔn),燒燙傷,輕度燒燙傷救護 將傷處沖水或浸于水中，如無法浸水，可用冰濕的布，敷于傷處， 直到不痛為止(10-15分鐘),燒燙傷,輕度燒燙傷救護 除去傷處的衣物或飾品，若被黏住不可硬脫，可用剪刀小心剪開,燒燙傷,輕度燒燙傷救護 將患處浸泡水中(若有發(fā)生顫抖現(xiàn)象，要立刻停止泡水,燒燙傷,輕度燒燙傷救護 用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起水泡，不要任意刺破,燒燙傷,輕度燒燙傷救護 送醫(yī)院，避免用有色藥物（碘酊、龍膽紫）涂抹創(chuàng)面，避免用醬油、牙膏

7、、蜜糖涂抹傷口，以免增加傷口處理難度,燒燙傷,重度燒燙傷救護,迅速脫離現(xiàn)場，及早呼吸 平躺，避免傷處接觸地面 去除束縛 視不同情況采取相應(yīng)體位，保持呼吸順暢，必要時立即CPR,燒燙傷,燒燙傷病人的救護要點,燒、燙傷后最好不要于灼傷處吹氣或自行涂一些藥物或食品。如牙膏、麻油、醬油、護膚膏等，輕則污染創(chuàng)面，重則引起化學(xué)反應(yīng)，加重傷情。 嚴(yán)重?zé)齻?、燙傷者不可讓其喝水。因為傷情重，喝了 水會導(dǎo)致水腫，胃腸道應(yīng)激反應(yīng)，病情反而加重。 不要自行將水泡挑破，在短時間內(nèi)水泡起到保護創(chuàng)面 作用。 燒燙傷手臂時，應(yīng)及時去掉手表、手鐲、戒指等，防止傷處腫脹，影響血液循環(huán)而發(fā)生壞死。,原則：去除傷因，保護創(chuàng)面，防止感染，及時送醫(yī),走失,走失預(yù)防,攜帶信息卡（紙質(zhì)、