兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿課件

1、2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,1,兒童保健門診工作常規(guī) 及體格發(fā)育測量,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,2,兒童保健門診工作常規(guī),2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,3,兒童保健門診的任務(wù),社區(qū)保健 健康咨詢 開展兒童健康教育 常見病、多發(fā)病的防治 兒童心理行為評(píng)定與干預(yù) 其他工作,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,4,兒童保健門診的工作內(nèi)容,健康檢查和缺點(diǎn)矯治：包括新生兒、嬰幼兒和學(xué)齡前兒童的健康體格檢查及評(píng)價(jià)，在檢查中發(fā)現(xiàn)的缺點(diǎn)和疾病，應(yīng)及時(shí)給予矯治。 兒童保

2、健專科門診：根據(jù)條件與需要開設(shè)。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,5,兒童保健門診的工作內(nèi)容,兒童早期干預(yù)和隨訪：對(duì)管轄范圍內(nèi)的兒童應(yīng)實(shí)行定期隨訪，針對(duì)問題進(jìn)行早期干預(yù)，并建立各級(jí)轉(zhuǎn)診制度。 計(jì)劃免疫：按照兒童計(jì)劃免疫程序，為所管轄地段兒童實(shí)施預(yù)防接種。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,6,兒童保健門診的工作內(nèi)容,健康教育：對(duì)兒童和開展有針對(duì)性的、多種形式的健康教育。 完成診療任務(wù)：對(duì)常見病采取積極有效的治療，使患兒早日康復(fù)。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,7,兒童保健門診的工作內(nèi)容,門診資

3、料的登記。 詳細(xì)填寫各種原始卡、冊(cè)、圖、表，不得遺漏。 做好日常登記統(tǒng)計(jì)，根據(jù)當(dāng)?shù)氐膬和＝」ぷ鲀?nèi)容和要求做好月報(bào)、季報(bào)、半年報(bào)和年報(bào)。 定期總結(jié)門診工作，掌握門診保健兒童的建卡、健康體檢、疾病患病等情況及兒童健康水平。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,8,兒童保健門診的工作內(nèi)容,保管好各種門診資料。 按時(shí)參加上級(jí)組織的例會(huì)，并接受業(yè)務(wù)培訓(xùn)。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,9,兒童保健門診的配置,基本設(shè)施： 應(yīng)有專用房間，一般不少于15， 基本工具： 嬰兒、幼兒體重計(jì)，身高及身長量板，軟尺，皮脂測量器，智能測試工具，測視、測

4、聽工具，聽診器，壓舌板，體溫計(jì)，圖片實(shí)物示教，各種宣傳手冊(cè)，計(jì)算機(jī)等。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,10,兒童保健門診的配置,人員配置：根據(jù)業(yè)務(wù)工作量決定。 農(nóng)村兒童保健門診可設(shè)在鄉(xiāng)、村，可根據(jù)系統(tǒng)保健的要求而定期開放，由鄉(xiāng)村婦幼醫(yī)生承擔(dān)。主要開展兒童健康體檢；體弱兒的檢查及治療；科學(xué)育兒知識(shí)宣傳指導(dǎo)；常見病、多發(fā)病的診治及進(jìn)行預(yù)防接種和補(bǔ)漏等。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,11,兒童保健系統(tǒng)管理工作內(nèi)容,兒童保健的系統(tǒng)管理從兒童出生時(shí)就開始進(jìn)行,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,12,

5、兒童保健系統(tǒng)管理工作內(nèi)容新生兒期保健的系統(tǒng)管理,家庭訪視：訪視次數(shù)4次。 初訪-出院后13天。 復(fù)訪-生后57天。 三訪-生后1014天。 滿月訪-生后2830天。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,13,兒童保健系統(tǒng)管理工作內(nèi)容新生兒期保健的系統(tǒng)管理,初訪：看-居住環(huán)境；問-生產(chǎn)情況及預(yù)防接種情況；察-新生兒呼吸、體溫、皮膚、畸形等、測-體溫、體重、身長；教-家長喂養(yǎng)和護(hù)理。 訪視過程中，有異常處理/轉(zhuǎn)診。對(duì)早產(chǎn)兒、低出生體重兒及其他高危兒，進(jìn)行專案管理。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,14,兒童保健系統(tǒng)管理工作內(nèi)容新生兒期

6、保健的系統(tǒng)管理,復(fù)訪：初訪指導(dǎo)內(nèi)容的執(zhí)行情況；有何新問題；注意生理性體重下降、黃疸、臍帶脫落的情況。 三訪：體重升了嗎？黃疸退了嗎？ 新生兒疾病篩查：聽力、甲低、苯丙酮尿癥、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等。 滿月訪：全面體檢，分出體弱兒及健康兒。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,15,兒童保健系統(tǒng)管理工作內(nèi)容新生兒期保健的系統(tǒng)管理,高危新生兒管理： 高危兒-體重小于2500g、胎齡小于37周、有宮內(nèi)缺氧、產(chǎn)時(shí)窒息、先心病、腭裂及母親孕期有病者。 要進(jìn)行專案管理，如無條件進(jìn)行管理要及時(shí)轉(zhuǎn)診。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,16,健康兒

7、童保健的系統(tǒng)管理,體檢時(shí)間：42天、4、2、1（即：1歲內(nèi)每3個(gè)月一次3月、6月、9月、12月；3歲內(nèi)每6個(gè)月一次；36歲每一年一次）。 檢查的主要內(nèi)容：建立系統(tǒng)管理卡或手冊(cè)，體格測量和健康檢查、正確使用生長發(fā)育監(jiān)測圖、開展兒童健康教育等。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,17,各年齡期保健特點(diǎn) 嬰兒期保健,體格測量，進(jìn)行體格發(fā)育評(píng)價(jià)（應(yīng)用生長發(fā)育監(jiān)測圖），指導(dǎo)。 了解情感、語言及運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況。常規(guī)進(jìn)行“DDST”測試。 每3個(gè)月查一次Hb,如果3個(gè)月后Hb110g/L，應(yīng)治療。至少做一次尿常規(guī)，懷疑佝僂病時(shí)應(yīng)做血骨堿性磷酸酶測定及骨X線。 測聽力、視力、對(duì)不

8、站或站不穩(wěn)的嬰兒應(yīng)注意除外先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,18,各年齡期保健特點(diǎn) 幼兒期保健,體格測量，進(jìn)行體格發(fā)育評(píng)價(jià)（應(yīng)用生長發(fā)育監(jiān)測圖），預(yù)防營養(yǎng)不良或肥胖。 一年做12次Hb篩查，Hb110g/L，應(yīng)治療； 每年進(jìn)行一次視力篩查； 每年做一次尿、大便常規(guī)檢查。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,19,各年齡期保健特點(diǎn) 學(xué)齡前期保健,體格測量，每年身高增長不低于5mm。 一年做12次Hb篩查，Hb110g/L，應(yīng)治療； 每年進(jìn)行一次視力篩查； 每年做一次尿、大便常規(guī)檢查； 每年檢查口腔12次、測視力

9、12次。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,20,各年齡期保健特點(diǎn) 學(xué)齡期保健,每年進(jìn)行一次體檢，注意有無脊柱畸形。 每年做一次口腔及眼的檢查。 性發(fā)育異常（如性早熟或性發(fā)育遲緩）。 肥胖癥。 學(xué)習(xí)困難等。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,21,各年齡期保健特點(diǎn) 青春期保健,注意矮小、性發(fā)育異常、心理行為障礙等,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,22,兒童體格發(fā)育的測量,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,23,兒童體格生長發(fā)育常用的測量指標(biāo)： 體重、身高（長）、坐高

10、、頭圍、胸圍、臂圍等。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,24,測試意義 身高（身長）代表頭、脊柱、下肢長的總和。是反映人體骨骼生長發(fā)育和人體縱向高度的主要形態(tài)指標(biāo)，是反映長期營養(yǎng)不良的客觀數(shù)據(jù)也是正確估計(jì)身體發(fā)育和評(píng)價(jià)生長速度時(shí)不可缺少的依據(jù)。,身長和身高,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,25,1.身長（length）的測定（02歲兒童）,（1）測量儀器 標(biāo)準(zhǔn)量床，使用前需利用鋼尺檢驗(yàn)其準(zhǔn)確度。準(zhǔn)確度要求：用2米長，精確度到毫米刻度的鋼尺作為標(biāo)準(zhǔn)尺，檢查量床上的刻度是否準(zhǔn)確，若全長與標(biāo)準(zhǔn)尺相差0.5厘米以上則不能使用。,202

11、0/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,26,圖 1 標(biāo)準(zhǔn)量床,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,27,1.身長的測定（02歲兒童）,（2）測量方法 測量時(shí)被測小兒脫去鞋襪，僅穿單褲，仰臥于量床底板中線上，兩側(cè)耳屏上緣和眼眶下緣的連線構(gòu)成與底板垂直的想象平面。助手固定兒童頭部和身體，測量者位于小兒右側(cè)，左手按住兩膝，使兩下肢互相接觸并貼緊底板，右手移足板，使其接觸兩側(cè)足跟。雙側(cè)有刻度的量床注意兩側(cè)讀數(shù)一致，以厘米為單位讀數(shù)并記錄到0.1cm。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,28,1.身長的測定（02歲兒童）

12、,（3）注意事項(xiàng) 身長的測量以厘米為單位，精確到0.1 cm。 測量前應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)鋼尺校正，使用前應(yīng)檢查量床有 無裂縫，頭板是否與底板成直角，足板是否傾斜。同時(shí)檢查量床是否水平放置。 足板與頭部接觸時(shí)，松緊要適度，頭發(fā)蓬松者要壓實(shí)，頭頂?shù)陌l(fā)辮、發(fā)結(jié)要放開，飾物要取下。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,29,2.身高的測定（36歲兒童）,（1）測試儀器 指定身高坐高計(jì)，使用前需檢查其立柱與底板臺(tái)是否固定牢靠，底板臺(tái)是否放置平穩(wěn)，立柱與滑測板的位置是否正確。用2米長，其精確度到毫米刻度的鋼尺作為標(biāo)準(zhǔn)尺，檢查柱上的刻度是否準(zhǔn)確，若全長（2米）和標(biāo)準(zhǔn)尺相差0.5厘米以上則

13、不能使用。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,30,圖 2 身高測量計(jì),2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,31,2.身高的測定（36歲兒童）,（2）測試方法 測量時(shí)被測者脫去鞋、襪、帽子，赤足立正姿勢站在身高計(jì)的底板上（上肢自然下垂，足跟并攏，足尖分開成60度）。足跟、骶骨部及兩肩胛間與立柱相接觸，軀干自然挺直，頭部正直，兩眼平視前方，使其耳屏上緣與兩眼眶下緣呈水平位。測試人員站在受試者右側(cè)，將水平壓板輕輕沿立柱下滑，輕壓于受試者頭頂。測試人員讀數(shù)時(shí)雙眼應(yīng)與壓板平面等高進(jìn)行讀數(shù)。記錄以厘米為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后一位。,2020/9

14、/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,32,2.身高的測定（36歲兒童）,（3）注意事項(xiàng) 身高的測量以厘米為單位，精確到0.1厘米。 測量前校正，使用前應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)鋼尺校正。同時(shí)應(yīng)檢查立柱與底板是否垂直，連接處是否緊密，有無晃動(dòng)，零件有無松脫等情況并及時(shí)加以糾正。 身高計(jì)應(yīng)選擇平坦靠墻的地方放置，立柱的刻度尺應(yīng)面向光源。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,33,2.身高的測定（36歲兒童）,（3）注意事項(xiàng) 嚴(yán)格掌握“三點(diǎn)靠立柱”、“兩點(diǎn)呈水平”的測量姿勢要求，測試人員讀數(shù)時(shí)兩眼一定與壓板等高，兩眼高于壓板時(shí)要下蹲，低于壓板時(shí)應(yīng)墊高。 水平壓板與頭部接

15、觸時(shí)，松緊要適度，頭發(fā)蓬松者要壓實(shí)，頭頂?shù)陌l(fā)辮、發(fā)結(jié)要放開，飾物要取下。 讀數(shù)完畢，立即將水平壓板輕輕推向安全高度，以防碰壞。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,34,3.身高（長）增長規(guī)律和估算方法,足月新生兒身長平均為50cm；生后第一年內(nèi)增長最快，約增加25cm，前3個(gè)月增長1112cm（約等于后9個(gè)月的總增長值）；以后逐漸減慢，第二年約增長10cm ，2歲末身長約為85cm；2歲后身長（高）的增長較穩(wěn)定，每年平均增長57cm。 210歲兒童的身高可按公式推算： 身高（cm）年齡（歲）7（cm）70（cm）,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育

16、測量婦幼中心講稿,35,測試意義 坐高（頂臀長）指由頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長度（通常表示軀干的長度），坐高的增長代表脊柱和頭的增長，可以間接地了解內(nèi)臟器官的發(fā)育狀況，另外，坐高與身高或體重的比值，對(duì)于評(píng)價(jià)幼兒體型和營養(yǎng)狀況具有一定的實(shí)際意義。,頂臀長和坐高,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,36,1.頂臀長（0-2歲兒童）,（1）測量儀器 標(biāo)準(zhǔn)量床，使用前需利用鋼尺檢驗(yàn)其準(zhǔn)確度。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,37,1.頂臀長（0-2歲兒童）,（2）測量方法 小兒取臥位于量床中，助手固定小兒頭部和身體，測量者的位置要求與測量身長同。

17、測量者左手提起小兒小腿，使小兒膝關(guān)節(jié)屈曲，同時(shí)使骶骨緊貼底板，大腿與底板垂直，移動(dòng)足板使其壓緊臀部，讀刻度至0.1厘米。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,38,1.頂臀長（0-2歲兒童）,（3）注意事項(xiàng) 頂臀長的測量以厘米為單位，精確到0.1厘米。 測量前應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)鋼尺校正，同時(shí)檢查量床有無裂縫，頭板是否與底板成直角，足板是否傾斜，是否水平放置。 足板與臀部接觸時(shí)，使骶骨緊貼底板，大腿與底板垂直，移動(dòng)足板使其壓緊臀部。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,39,2.坐高（3-6歲兒童）,（1）測試儀器 兒童身高坐高計(jì)，測量前校正和

18、檢查同身高測量。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,40,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,41,2.坐高（3-6歲兒童）,（2）測試方法 被測者坐于身高坐高計(jì)的坐板上，先使身軀前傾，骶部、兩肩胛間緊靠立柱，然后坐直，頭部正直，兩眼平視前方，以保持耳屏的上緣與眼眶下緣呈水平位。兩腿并攏，大腿伸直面與身軀成直角而與地面平行，大腿與坐板完全接觸，并相互靠攏，膝關(guān)節(jié)屈曲成直角，足尖向前，雙足平踏在地面上。如受試者小腿較短，適當(dāng)調(diào)節(jié)踏板高度以維持正確測試姿勢。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,42,2.坐

19、高（3-6歲兒童）,（2）測試方法 測試人員站在受試者右側(cè)，將水平壓板輕輕沿立柱下滑，輕壓受試者頭頂。測試人員兩眼與壓板呈水平位進(jìn)行讀數(shù)，以厘米為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后一位。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,43,2.坐高（3-6歲兒童）,（3）注意事項(xiàng) 測試時(shí)，受試幼兒應(yīng)先彎腰使骶骨部緊靠立柱而后坐下，以保證測試姿勢正確。 較小幼兒應(yīng)選擇寬度適宜的坐板和合適高度的足踏墊板，以免測試時(shí)受試者向滑動(dòng)而影響測試值的準(zhǔn)確性。 其它注意事項(xiàng)與身高測試相同。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,44,3.坐高（頂臀長）增長和估算方法,由于下肢

20、隨著年齡的增加其生長速度加快，因此坐高占身高的比例也隨之下降。出生時(shí)坐高占身長的66；4歲時(shí)占身長60；6歲以后則小于60。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,45,1.測試意義 體重是身體各部分的總和，反映人體橫向生長及圍、寬、厚度及重量的整體指標(biāo)。在一定程度上能反映兒童骨骼、肌肉、皮下脂肪及內(nèi)臟器官的發(fā)育狀況和人體充實(shí)度，而且可以間接地反映人體營養(yǎng)狀況（尤其是近期）。,體 重,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,46,2.測試儀器,初生兒用嬰兒秤(由項(xiàng)目統(tǒng)一下發(fā))，最大載重20Kg，精確讀數(shù)至10g；1個(gè)月至6歲用最大載重為50

21、kg的杠桿式臺(tái)秤，精確讀數(shù)至50g。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,47,每天上午、下午測量前及測量中應(yīng)檢查校正，將體重秤平穩(wěn)放在地上，查看底踏板下的掛鉤是否連接好，首先檢查0點(diǎn)，即將游錘放在“0”刻度上，觀察杠桿上、下擺動(dòng)是否一致，若不一致（偏高或偏低），可調(diào)節(jié)杠桿螺絲。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,48,圖 4 嬰兒磅秤,圖 5 杠桿式磅秤,圖6 磅秤,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,49,3.測量方法,測試前受測者應(yīng)先排大、小便，然后脫去鞋、襪、帽子及外衣，僅穿短褲和背心。稱量小嬰

22、兒時(shí)可于臺(tái)秤上放一個(gè)方便、安全舒適和重量固定的容器，將嬰兒臥于其中，稱后減去容器重量；13歲小兒可蹲于稱臺(tái)中央，年長兒童可赤足輕輕地站在事先畫好腳印的適中部位，兩手自然下垂（不可搖動(dòng)和接觸其它物體，以免影響準(zhǔn)確性）。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,50,測量：先加砝碼于橫杠的自由端，再調(diào)整游錘，直到杠桿呈正中水平位。將砝碼及游錘所示讀數(shù)相加，以公斤為單位，記錄至小數(shù)點(diǎn)后兩位。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,51,4.注意事項(xiàng) 體重的測量以千克為單位，精確到0.01千克。 每天上午、下午測量前及測量中應(yīng)檢查校正。 測量前，要

23、求被測者脫去鞋、帽、厚重衣物，排空大小便。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,52,4.注意事項(xiàng),體重的測量以千克為單位，精確到0.01千克。 每天上午、下午測量前及測量中應(yīng)檢查校正。 測量前，要求被測者脫去鞋、帽、厚重衣物，排空大小便。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,53,5.體重增長規(guī)律和估算方法,正常足月男嬰出生體重為3.4kg0.4kg，女嬰為3.2kg0.4kg（我國1995年資料）； “生理性體重下降”； 嬰兒期前3個(gè)月體重增長速度最快，3月末可達(dá)出生時(shí)的2倍（6kg），與后9個(gè)月的增加值幾乎相等； 1歲末已增至出

24、生時(shí)的3倍（9kg） ，為生后第一個(gè)高峰； 2歲時(shí)增至出生體重的4倍（12kg）； 2歲至青春前期體重增長比較穩(wěn)定；進(jìn)入青春期后，體重的增長又呈現(xiàn)第二個(gè)高峰，每年可增達(dá)45kg； 由于兒童體重增長并非等速增長，評(píng)價(jià)時(shí)應(yīng)以其測量體重為依據(jù)。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,54,5.體重增長規(guī)律和估算方法,計(jì)算兒童用藥量和液體用量時(shí)，可參照下列公式進(jìn)行推算體重。 公式一： 16個(gè)月體重（kg）出生體重月齡0.7 712個(gè)月體重（kg）出生體重60.7（月齡-6）0.3 2歲青春前期體重（kg）年齡（歲）28 公式二： 312個(gè)月體重（kg） 年齡（月）9 2 1

25、6歲體重（kg） 年齡（歲）28 712歲體重（kg） 年齡（歲）75 2,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,55,1.測試意義 胸圍是胸廓的最大圍度，可以間接反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度。出生時(shí)的胸圍平均為32.4厘米，1歲時(shí)胸圍與頭圍大致相等，1歲后胸圍超過頭圍，其差值數(shù)（厘米）約等于小兒的年齡。,胸 圍,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,56,2.測試儀器,軟尺應(yīng)用較好的布質(zhì)涂漆的（由項(xiàng)目統(tǒng)一下發(fā)），不能應(yīng)用伸縮性較大的純塑料制作的軟尺。使用前應(yīng)用2米長，其精確度到毫米刻度的鋼尺作為標(biāo)準(zhǔn)尺，若全長（2米）和標(biāo)準(zhǔn)

26、尺相差0.5厘米以上則不能使用。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,57,3.測試方法,3歲以下兒童臥位或立位，3歲以上小兒取立位（不要取坐位）。被測者處于平靜狀態(tài)，兩手自然平放或下垂，兩眼平視。測量者立于其前方或右方，用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于被測者胸前乳頭下緣，右手拉軟尺使其繞經(jīng)右側(cè)后背以兩肩胛骨下角下緣為準(zhǔn)。經(jīng)左側(cè)面回至零點(diǎn)，各處軟尺輕輕接觸皮膚（1歲以下小兒皮下脂肪松厚者宜稍緊），取平靜呼、吸氣時(shí)的中間讀數(shù)至0.1厘米。,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,58,圖 7 胸圍的測量,2020/9/4,兒童保健門診工作常規(guī)及體格發(fā)育測量婦幼中心講稿,59,4.注意事項(xiàng),胸圍的測量以厘米為單位，精確到0.1厘米。 測試人員進(jìn)行測試時(shí)，注意受試者姿勢是否正確，有無低頭、聳肩、挺胸、駝背等，及時(shí)予以糾正。 測試人員應(yīng)嚴(yán)格掌握帶尺的松緊度，并做到測試全過程一致性，以求減少誤差。 肩胛下角如觸摸不到，可令受試者挺胸，觸摸清楚