華法林劑量調(diào)整的9大注意事項(xiàng)_第1頁
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文檔簡介

,1、不應(yīng)任意開始或終止華法林治療。較低的INR治療區(qū)間（2.0-2.2）一般不會(huì)在一些小的操作（如：活檢、拔牙等）過程中導(dǎo)致大量出血。 2、華法林的劑量應(yīng)該根據(jù)一周的總量來調(diào)整，每日劑量應(yīng)小幅度調(diào)整（即：+-10-15%）以保持藥物濃度可控性。控制華法林1天的劑量約為一周總劑量的14%。,3、經(jīng)上述調(diào)整4-7天后，再次檢測INR以確保達(dá)到一個(gè)新的穩(wěn)態(tài)，過早的監(jiān)測反而會(huì)誤導(dǎo)作用。4、僅75%的病人INR可保持在2-3的治療區(qū)間內(nèi)。常常有INR略低或略高（例如：1.8或3.3）的情況，不應(yīng)因此大幅度調(diào)整劑量。,5、顯著的INR變動(dòng)（6.0）通常是由于漏服藥物或服藥過多、合并其他疾病、飲食改變和或新的藥物（如抗生素）所致。 6、指導(dǎo)患者在告知醫(yī)生之前，不可隨意開始或停止服用任何處方藥物、非處方藥物或相關(guān)替代藥物。如果已經(jīng)發(fā)生上述情況，應(yīng)該在4-5天后復(fù)查INR以評估潛在的藥物相互作用。,7、通常增強(qiáng)華法林作用的藥物的有：胺碘酮、甲硝唑、喹諾酮類、甲氧芐氨嘧啶/新諾明、奧美拉唑等；可減弱華法林作用的有：口服避孕藥、抗甲狀腺藥物、含有維生素K的補(bǔ)品等。 8、鼓勵(lì)患者堅(jiān)持記錄INR，以及任何藥物、飲食或生活方式的改變情況。,9、調(diào)整華法林要遵循?？漆t(yī)生的治療方案，可以有效的保證患者的INR盡可能保持在治療目標(biāo)范圍內(nèi)。關(guān)于INR水平和劑量調(diào)整可以通過電話或電子郵件溝通。INR過

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