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1、內(nèi)科學(xué)各論疾病部分 多發(fā)梗塞性癡呆 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)疾病部分:多發(fā)梗塞性癡呆,身體部位:,頭部。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:多發(fā)梗塞性癡呆,科室:,神經(jīng)內(nèi)科。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:多發(fā)梗塞性癡呆,簡(jiǎn)介:,多發(fā)梗塞性癡呆由于腦動(dòng)脈硬化影響大腦血液供應(yīng),特別是反復(fù)發(fā)作的腦血管意外所致的癡呆綜合征。腦外部動(dòng)脈(頸動(dòng)脈或錐基底動(dòng)脈)硬化斑的微栓子或缺血引起大腦白質(zhì)中心散在性多數(shù)小梗塞灶所致,因而稱為多發(fā)梗塞性癡呆。多發(fā)梗塞性癡呆多在中老年起病,男性略多于女性。病程多呈階梯式發(fā)展,??砂橛芯窒扌陨窠?jīng)系統(tǒng)體征。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:多發(fā)梗塞性癡呆,病因:,多發(fā)梗塞性癡呆原因_由什么原因引起多發(fā)梗塞性癡呆 引起本病的根本

2、原因是腦動(dòng)脈硬化引起腦組織器質(zhì)性改變所致。腦動(dòng)脈硬化的程度可因部位不同而有差別。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:多發(fā)梗塞性癡呆,癥狀及病史:,多發(fā)梗塞性癡呆癥狀_多發(fā)梗塞性癡呆有什么癥狀 多數(shù)病人有高血壓及高血脂癥史,有的尚可有腦血管意外發(fā)作。早期病人訴述頭痛、頭暈、失眠或嗜睡、易疲乏、精神集中力降低,同時(shí)病人原有的個(gè)性特征也變得更為突出,易于激動(dòng)或神經(jīng)過(guò)敏,逐漸出現(xiàn)近事記憶障礙,遠(yuǎn)期記憶相對(duì)完好,智能損害有時(shí)只,內(nèi)科學(xué)疾病部分:多發(fā)梗塞性癡呆,癥狀及病史:,涉及某些特定的、局限的認(rèn)知功能,如計(jì)算、命名等困難。而一般推理、判斷可在相當(dāng)一段時(shí)期內(nèi)仍保持完好,常能察覺(jué)自身的這些障礙而主動(dòng)求醫(yī)或努力加以彌補(bǔ),故有

3、“網(wǎng)眼樣癡呆”之稱。病人的情緒不穩(wěn),激惹性增高,可因微不足道的誘因而引發(fā)哭泣或大笑,稱為情感失禁現(xiàn)象。偶爾可出現(xiàn)憂郁、焦慮、猜疑及,內(nèi)科學(xué)疾病部分:多發(fā)梗塞性癡呆,癥狀及病史:,妄想等。晚期自控能力喪失,對(duì)個(gè)人生活不能自理,有時(shí)難以與阿爾采末病相區(qū)別。 急性起病者常在腦血管意外發(fā)作后出現(xiàn),可呈現(xiàn)意識(shí)模糊狀態(tài),伴有行為紊亂及幻覺(jué)妄想,發(fā)作過(guò)后出現(xiàn)人格及智能障礙。根據(jù)血管梗塞部位不同而有不同的神經(jīng)系統(tǒng)體征,如偏癱、眼球震顫、失認(rèn)、失用、共濟(jì)失調(diào)及陽(yáng)性錐體,內(nèi)科學(xué)疾病部分:多發(fā)梗塞性癡呆,癥狀及病史:,束征等。 病程以跳躍性加劇和不完全性緩解相交替的所謂階梯進(jìn)程為特點(diǎn)。可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年甚至十年以上,死因以

4、心、腎功能衰竭為多。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:多發(fā)梗塞性癡呆,診斷:,多發(fā)梗塞性癡呆鑒別診斷_如何診斷多發(fā)梗塞性癡呆 與膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤和腦膿腫等一起癡呆等癥狀相鑒別。通過(guò)腦電圖、MRI等影像學(xué)診斷不難予與鑒別。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:多發(fā)梗塞性癡呆,并發(fā)癥:,多發(fā)梗塞性癡呆并發(fā)癥_多發(fā)梗塞性癡呆有哪些并發(fā)癥 1.根據(jù)血管梗塞部位不同而有不同的神經(jīng)系統(tǒng)體征,如偏癱等。 2.病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年甚至十年以上,死因以心、腎功能衰竭為多。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:多發(fā)梗塞性癡呆,治療:,多發(fā)梗塞性癡呆治療方法_如何治療多發(fā)梗塞性癡呆 有高血壓及動(dòng)脈硬化者,按內(nèi)科對(duì)癥處理。有急性缺血發(fā)作者,可注射丹參、川穹等注射液。符合指征對(duì)象可

5、作手術(shù)治療。為改善認(rèn)知功能可服用腦復(fù)康、腦復(fù)新及核糖核酸等。高壓氧治療及紫外光照充氧回血療法可使部分早期患者獲得一定療效。精神癥狀,內(nèi)科學(xué)疾病部分:多發(fā)梗塞性癡呆,治療:,較明顯時(shí),可合用少量抗精神病藥如甲硫達(dá)嗪等治療,癥狀一旦控制,即可停藥。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:多發(fā)梗塞性癡呆,預(yù)防:,多發(fā)梗塞性癡呆預(yù)防_多發(fā)梗塞性癡呆怎么調(diào)理 1.生活要有規(guī)律。按時(shí)作息,勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠,睡前不要喝濃茶或咖啡等有剌激性飲品,不能過(guò)于興奮,輕松地聊天閑談,以溫水洗臉腳,平靜入睡晨起適度活動(dòng),生活內(nèi)容要豐富,既不要無(wú)所事事,寂寞無(wú)聊,又不要過(guò)于勞累,缺乏休息。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:多發(fā)梗塞性癡呆,預(yù)防:,2.

6、飲食適當(dāng)。既要保證足夠營(yíng)養(yǎng),又要限制某些對(duì)老年人不利的食品。尤其是已有高血壓和高血脂等疾病者,要少食動(dòng)物脂肪鳳豆油、菜油代替豬油,對(duì)富含膽固醇的食品如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚(yú)籽、鰻魚(yú)等要加以限制。食物 宜以素凈清淡為主,溏和鹽均不宜過(guò)多,還應(yīng)有必要的維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),適量多進(jìn)食蔬菜,內(nèi)科學(xué)疾病部分:多發(fā)梗塞性癡呆,預(yù)防:,豆制口、瘦肉和水果等。 3.適當(dāng)參加體育活動(dòng)?!吧谟谶\(yùn)動(dòng)”,但要量力而行,循序漸進(jìn),做些符合本人年齡和健康狀況的體育鍛煉,如體操、跑步、舞劍、打拳和球類活動(dòng)、散步等。 4.情緒要平穩(wěn)。不要觀看剌激性很大的電視節(jié)目、電影和參加賭博。參加文娛活動(dòng)(如打牌等)也應(yīng)適當(dāng),不要日以繼夜,影響休息。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:多發(fā)梗塞性癡呆,有關(guān)癥狀:,癡呆面容、網(wǎng)眼樣癡呆、情感失禁現(xiàn)象、癡呆面容、網(wǎng)眼樣癡呆、情感失禁現(xiàn)象、癱瘓、近事遺忘現(xiàn)象、伸舌樣癡呆、鏡子征、進(jìn)行性癡呆、健忘、呆滯。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:多發(fā)梗塞性癡呆,檢查項(xiàng)目:,顱腦超聲檢查、顱腦CT檢查、腦多普勒超聲(TCD)、顱腦超聲檢查、顱

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