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文檔簡介

1、單純超淲及序貫 透析,潛江市中心醫(yī)院 袁海成,1,原理和方法 單超是一個通過對流轉(zhuǎn)運機制，經(jīng)過透析器半透膜等滲地從全血中除去水分的治療方法。 在單超治療時，患者的血液以及體內(nèi)的其他體液排出，并沒有電解質(zhì)濃度和滲量方面的變化。 在血液透析進行中由于彌散和對流是同時發(fā)生的，所以其電解質(zhì)濃度和滲量則可有不同程度的變化，因而在單超和透析之間存在著很大的不同。,2,為了區(qū)別不伴透析單超。 現(xiàn)代化的血液透析設備，只要在機器的面板上選擇單超治療模式，并按需要作出設定，就可準確無誤地獲得預期的結果。,3,單超對體內(nèi)的影響： 一、血漿滲量變化 二、血管活性物質(zhì)變化和血壓調(diào)節(jié) 心房利鈉多肽（ANP） 血管緊張素及

2、去甲腎上腺素等血 管收素因子 三、心血管反應 四、靜脈系統(tǒng)血液動力學變化,4,單超是體液丟失和血漿容量上的變化， 唯有血尿素氮、鉀、鈉和滲透壓沒有變 化,5,臨床應用 一、腎功能不全患者水鈉潴留 單超用于治療各種急慢性腎功能不 全的水鈉潴留具有明顯效果，但減 少透析治療的時間，從而影響患者 體內(nèi)尿毒素的清除。 二、難治性心衰 三、急慢性肺水腫 四、腎病綜合征的嚴重水腫,6,臨床應用 五、呼吸功能衰竭 六、腹膜透析患者脫水不足 七、治療頭痛,7,并發(fā)癥 一、低血壓，為了預防發(fā)生低血壓，建議每小時每公斤超濾量不超過30毫升 二、高鉀血癥 三、加重心肌缺血 四、加重腎缺血 五、血液生化變化 六、其他、血液透析的相關并發(fā)癥,8,序貫超濾透析 先行單超，然后進行透析的過程

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