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文檔簡介

1、溫?zé)崾钜呷珪?課件模板-6,溫?zé)崾钜呷珪簥A水傷暑,夾水傷暑:,汗出浴起當(dāng)風(fēng)?;蚶渌?。或坐臥濕地而病。非暑傷也。人自致之病。宜溫散之。,溫?zé)崾钜呷珪簝?nèi)傷夾暑,內(nèi)傷夾暑:,暑熱之時。恣情房欲。兼膏粱與水果雜進。致周身陽氣不得伸越。脈沉細或弦緊。 面垢如塵。無汗惡寒。四肢厥逆拘急?;蚧魜y嘔吐者。冷香飲子。 吐利兼作。脈微欲絕?;蛱摳∮ⅰ4藶榫o病。非漿水散不救。 若冒暑伏熱。引飲過多。及恣啖生冷。致脾胃受寒。腹痛嘔泄。水谷不分。脈沉緊者。宜大順散。 。,溫?zé)崾钜呷珪悍?伏暑:,人受暑熱之毒。棲伏三焦腸胃之間。久久而發(fā)者。為伏暑。如霍亂吐瀉。發(fā)于秋間。以及瘧痢等證。又如昔人云。三伏之時。以

2、夏曬曝烈日之中。隨即收藏于笥。火氣未散。冬時啟笥。觸之遂病。明者細詢其因。以香薷飲服之立愈。 伏暑霍亂腹痛泄瀉。正氣散。身熱足冷。勢危者。五苓散下來復(fù)丹。,溫?zé)崾钜呷珪菏铒L(fēng),暑風(fēng):,病患忽然手足搐攣者。暑風(fēng)也。香薷飲加羌活、防風(fēng)。嘔吐加藿香、陳皮。小便不利加茯苓、澤瀉、豬苓、滑石。有痰加姜半夏??收呷グ胂募予槭V根。瀉利不止加白術(shù)。轉(zhuǎn)筋加木瓜。腹?jié)M身重。難以轉(zhuǎn)側(cè)??诓蝗识婀缸d語遺溺者。此熱兼 也。白虎湯。 更有痛勢重者。手足搐攣。厲聲呻吟。角弓反張。如中惡狀。,溫?zé)崾钜呷珪菏铒L(fēng),暑風(fēng):,亦有先病熱。服表散后漸成風(fēng)者。譫語狂呼浪走。氣力百倍。此暑風(fēng)也。以寒涼攻劫之。與陰風(fēng)不同。宜解散化痰。不

3、宜汗下。 日久而脾胃弱者。兼溫補。,溫?zé)崾钜呷珪菏畀?暑瘍:,凡癰疽毒瘡。發(fā)熱有時。晡甚旦止。若夏月間有頭面外項赤腫?;蜓屎砟[痛?;蛲茸隳[。長至數(shù)寸。不能步履。人皆疑為毒瘡。但頭痛內(nèi)燥。晝夜發(fā)熱不止。自與瘡毒不同。服敗毒散、石膏、黃連等藥。熱證一解。赤腫自消。全無膿血。此名暑瘍。與外科毫厘千里者也。,溫?zé)崾钜呷珪菏铖?暑瘵:,盛暑之月?;鹉軤q金。不禁辛酒。脾火暴甚。勞熱躁擾?;饎有钠ⅰA钊丝人詺獯?。驟然吐血衄血。頭目不清。胸膈煩渴不寧。即童稚老夫。間有此病。昧者以為勞瘵。不知火載血上。非真陰虧損。而為虛勞者比也。宜四物去芎、芍。黃連解毒去黃柏。二陳以貝母易半夏。加桔梗以抑之。薄荷以散之。麥

4、冬、五味以斂之。自愈。或黃連香薷飲亦可。,溫?zé)崾钜呷珪菏畀?暑瘡:,暑熱之時。有遍身發(fā)泡。如碗如杯。如桃如李。晶瑩脆薄。中含臭水。此濕熱之水。泛于肌表也。黃連、香薷及解毒湯。重者內(nèi)實便秘??陴岢舴x。涼膈散、承氣湯選用。外以鮮蓮花瓣貼瘡上。周時平復(fù)。,溫?zé)崾钜呷珪菏铕?暑痿:,膏粱富貴之人。暑月陽事痿頓。醫(yī)以溫?zé)徇M之。誤也。濕熱交蒸。石金滲潤。草木流膏。精神虧乏之人。時令應(yīng)之。金風(fēng)一鼓。萬類肅然。宜黃連解毒合生脈散。,溫?zé)崾钜呷珪航g腸沙,絞腸沙:,夏月不頭痛發(fā)熱。但覺小腹疼痛。或心腹俱痛。脹痞不能屈伸。醫(yī)疑生冷過多。執(zhí)為陰證。不知皆暑火流注臟腑。故先小腹痛。遍及心腹。宜六和湯清解之?;蛩能?/p>

5、加香薷、木瓜、紫蘇、半夏之類和散之?;蛘龤馍ⅰ;蚨惣訚鈽愠礂d?;虺贷}和滾湯探吐痰涎。大抵此證以吐法為上。若用熱藥。去生遠矣。,溫?zé)崾钜呷珪夯魜y,霍亂:,暑氣入腹。惡心腹痛。上吐下瀉。瀉如水注。此暑火暴發(fā)。升降不利。清濁不分。所瀉者皆五臟之精液。宜速止之。用五苓散。或胃苓湯。利小便。清暑火。甚者桂苓甘露。 此證有夾食積者。醫(yī)用下之誤矣。不知精液暴涸。元氣頓傷。當(dāng)立止之為上。按云止者。非通因塞用之謂也。分陰陽。去暑氣。則吐利自止矣。,溫?zé)崾钜呷珪焊苫魜y,干霍亂:,更有吐瀉無物。亦有上下關(guān)閉。竟不吐瀉者。為干霍亂。惟心腹絞痛。令人立斃。急以炒鹽湯或二陳湯探吐之。通則可救。即定后周時。勿進粒米。

6、得食復(fù)發(fā)。慎之慎之。集論曰。中暑一證。不過清心利小便。解暑毒。補真氣而已。即脈來虛弱。重者伏匿。喘促逆冷。卒然昏暈。不可用溫。此熱傷陰氣。用溫則助陽耗陰。,溫?zé)崾钜呷珪焊苫魜y,干霍亂:,且冬月脈浮緊浮緩。分中風(fēng)傷寒。夏月弦緊傷風(fēng)。弦緩中暑。表疏自汗則脈緩。表致無汗則脈緊耳。世俗不明。曰夏月陰氣在內(nèi)。大順為必用之藥。夫陰非寒也。陽外而陰內(nèi)耳。丹溪云。伏陰在內(nèi)。陰字有虛之義。作陰冷則誤矣。火令之時。爍石流金。何陰冷之有。孫真人用生脈散。氣虛可知也。古人用大順。非謂伏陰。,溫?zé)崾钜呷珪焊苫魜y,干霍亂:,本治冰果所傷。冷香飲子。治陽氣大虛。多欲厥逆。漿水散治汗多亡陽。脈微欲絕。其余不過清暑益氣湯。

7、消暑十全散。十味香薷飲之類足矣。 薛氏曰。若中 者。乃陰寒之證。法當(dāng)補陽為主。先哲多用姜、桂、附子?;蛟?字當(dāng)作暑字看。然何不竟用暑字。而滋后人之惑耶。 周禹載曰,薛氏本東垣大順散而有此說。,溫?zé)崾钜呷珪焊苫魜y,干霍亂:,其乖謬不可勝言。草菅人命。難逃作俑之罪。,溫?zé)崾钜呷珪悍幙偡?服藥總法:,傷寒傷暑。溫涼諸證。皆邪氣欺正氣也。用藥如對敵。藥入則邪漸退。藥力盡則邪復(fù)熾。必一服周時。即詳勢診脈。藥對則日夜連進三五服。以邪退病安為主。此法惟張長沙傷寒論。孫思邈千金方中載之。孫云。夏月日五夜三服。冬月日三夜五服。必期病退而后止。如御敵者。愈驅(qū)逐愈加精銳。蕩平而后班師。此萬全之勝算也。,溫?zé)崾?/p>

8、疫全書:服藥總法,服藥總法:,自宋以后不傳。故取效寡而活人之功疏。予用此法。屢獲神效。,溫?zé)崾钜呷珪豪顤|垣暑傷胃氣論,李東垣暑傷胃氣論:,刺志論云。氣虛身熱。得之傷暑。熱傷氣故也。痿論云。有所遠行勞倦。逢大熱而渴。則陽氣內(nèi)伐。熱舍于腎。腎者水臟也。今水不能勝火。則骨枯而髓虛。足不任身。發(fā)為骨痿。故下經(jīng)曰。骨痿者生于大熱也。此濕熱成痿。令人骨乏無力。故治痿獨取陽明。時當(dāng)長夏。濕熱大勝。蒸蒸而熾。人感之。四肢困倦。精神短少。,溫?zé)崾钜呷珪豪顤|垣暑傷胃氣論,李東垣暑傷胃氣論:,懶于動作。胸滿氣促。肢節(jié)沉痛?;驓飧叨?。身熱而煩。心下膨痞。小便黃而少。大便溏而頻。或利出黃如糜?;蛉玢锷??;蚩驶虿豢?/p>

9、。不思飲食。自汗體重?;蚝股僬?。血先病而氣不病也。其脈中得洪緩。若濕氣相搏。必加之以遲。病雖互換少瘥。其天暑濕令則一也。宜以清燥之劑治之。內(nèi)經(jīng)云。陽氣者衛(wèi)外而為固也。,溫?zé)崾钜呷珪豪顤|垣暑傷胃氣論,李東垣暑傷胃氣論:,炅則氣泄。今暑邪干衛(wèi)。故身熱自汗。以黃 、人參甘溫補之為君。甘草、橘皮、當(dāng)歸甘辛微溫。補中益氣為臣。蒼術(shù)、白術(shù)、澤瀉。滲利而除濕。升麻、葛根苦甘平。善解肌熱。又以風(fēng)勝濕也。濕勝則食不消。而作痞滿。故炒曲甘辛。青皮辛溫。消食快氣。腎惡燥。急食辛以潤之。以黃柏苦辛寒。借其氣味。瀉熱補水。,溫?zé)崾钜呷珪豪顤|垣暑傷胃氣論,李東垣暑傷胃氣論:,虛者滋其化源。以五味子、麥門冬酸甘微寒。救

10、天暑之傷于庚金為佐。名曰清暑益氣湯。,溫?zé)崾钜呷珪和跤钐?fù)立清暑益氣變證加減法,王宇泰復(fù)立清暑益氣變證加減法:,如心火乘脾。乃血受火邪。而不能升發(fā)。陽氣伏于地中。地者人之脾也。必用當(dāng)歸和血。少用黃柏以益真陰。 如脾胃不足之證。須少用升麻。蓋升麻乃足陽明太陰引經(jīng)之藥也。使行陽道。自脾胃中左遷。少陽行春令。生萬物之根蒂也。更少加柴胡。使諸經(jīng)右遷。生發(fā)陰陽之氣。以滋春之和氣也。 如脾虛緣心火亢盛。,溫?zé)崾钜呷珪和跤钐?fù)立清暑益氣變證加減法,王宇泰復(fù)立清暑益氣變證加減法:,而乘其土也。其次肺氣受邪。為熱所傷。必用黃 最多。甘草次之。人參又次之。三者皆甘溫陽藥也。蓋脾虛肺氣先絕。故用黃 之甘溫。以益

11、皮毛之氣。而閉腠理。不令自汗而損元氣也。上喘氣短懶言語。須用人參以補之。心火乘脾。須用炙甘草以瀉火熱。而補脾胃中元氣。然甘草最少者??肿虧M也。若脾胃之急痛。,溫?zé)崾钜呷珪和跤钐?fù)立清暑益氣變證加減法,王宇泰復(fù)立清暑益氣變證加減法:,并脾胃大虛。腹中急縮。腹皮急縮者。卻宜多用。經(jīng)曰急者緩之之義也。若從權(quán)治。必加升麻以引之??肿筮w之邪堅盛。卒不肯退。反致項上及臀尻肉添而行陰道。故引之以行陽道。使清氣出地。右遷而上行。以和陰陽之氣也。若中滿者去甘草。咳甚者去人參??诟舌筛烧呒痈筛?。 如脾胃既虛。不能升浮。為陰火傷其生發(fā)之氣。,溫?zé)崾钜呷珪和跤钐?fù)立清暑益氣變證加減法,王宇泰復(fù)立清暑益氣變證加減法

12、:,榮血大虧。榮氣伏于地中。陰火熾盛。日漸煎熬。血氣虧少。且心胞絡(luò)與心主血。血減則心無所養(yǎng)。致使心亂而煩。病名曰 。 者心惑而煩悶不安也。是由清氣不升。濁氣不降。清濁相干。亂于胸中。使周身血氣逆行而亂。經(jīng)曰。從下上者。引而去之。故當(dāng)加辛溫甘溫之劑生陽。陽生而陰長也。或曰。甘溫何能生血。,溫?zé)崾钜呷珪和跤钐?fù)立清暑益氣變證加減法,王宇泰復(fù)立清暑益氣變證加減法:,又非血藥也。曰。仲景之法。血虛以人參補之。陽旺則能生陰血也。更加當(dāng)歸和血。又宜稍加黃柏。以救腎水。蓋甘寒瀉熱火?;饻p則心氣得平而安也。如煩亂猶不能止。少加黃連以去之。蓋將補腎水。使腎水旺而心火自降。扶持地中陽氣也。 如氣浮心亂。則以朱砂

13、安神丸鎮(zhèn)固之。得煩減。勿再服。以防瀉陽氣之反陷也。,溫?zé)崾钜呷珪和跤钐?fù)立清暑益氣變證加減法,王宇泰復(fù)立清暑益氣變證加減法:,如心中痞。亦少加黃連。氣亂于胸。為清濁相干。故以陳皮理之。能助陽氣之升而分滯氣。又助諸甘辛為用。故長夏濕土。客邪火旺??蓮臋?quán)加蒼術(shù)、白術(shù)、澤瀉。上下散消其濕熱之氣。濕氣大盛。主食不消化。故食減不知谷味。加炒曲以消之。更加五味子、麥門冬、人參。瀉火益肺氣。助秋損也。此三伏中長夏正旺之時之藥也。,溫?zé)崾钜呷珪和跤钐?fù)立清暑益氣變證加減法,王宇泰復(fù)立清暑益氣變證加減法:,按東垣意見精密。立方中和。清暑益氣湯。近世多宗之。然氣血虛弱之人。用之最宜。如遇強壯者。不能取效。且助

14、濕火。不可不斟酌也。,溫?zé)崾钜呷珪褐斓は鎰屿o二暑,朱丹溪辨動靜二暑:,苦暑之時。無病之人?;虮苁顭?。納涼于深堂大廈。涼亭冷館。大扇風(fēng)車得之者。是靜而得之陰證也。其病必頭痛惡寒。身形拘急。肢節(jié)疼痛而心煩。肌膚大熱無汗。 此為陰寒所遏。使周身陽氣不得伸越。宜用辛溫之劑。以解表散寒。用濃樸、紫蘇、干葛、藿香、羌活、蒼術(shù)之類。若外既受寒。內(nèi)復(fù)傷冰水生冷瓜果者。,溫?zé)崾钜呷珪褐斓は鎰屿o二暑,朱丹溪辨動靜二暑:,前藥再加干姜、縮砂、神曲之類。此皆非治暑也。治因暑而致之病也。 按靜得動得。分中暑傷暑。此論出自張潔古。后皆因之。夫盛暑之時。炎火若炙。無之非是。故古人聞避暑而未聞避寒。深堂廣廈。正以避暑

15、。安得入而中之。且房室陰涼。正可護衛(wèi)陽氣。又安得而遏傷之乎。即膏粱深處。必不能無。冒暑應(yīng)接。,溫?zé)崾钜呷珪褐斓は鎰屿o二暑,朱丹溪辨動靜二暑:,其傷暑者。亦于動中得之耳。老子曰。人能常清靜。天地悉皆歸一。靜即可祛暑。何從而中也。至于冰水瓜果等寒物。多食自傷脾胃。亦生雜證。謂瀉利諸證。內(nèi)有此物積聚則可。謂專以此致暑病則不可。若執(zhí)口得寒物。身犯寒氣。同冬時寒病治之。則謬以千里矣。,溫?zé)崾钜呷珪悍焦赔终?方古庵論:,寒則傷形。熱則傷氣。何以言之。人與天地同一橐 。夏月天之氣浮于地表。則人之氣浮于肌表。況被盛暑所傷。膚腠疏豁。氣液為汗。發(fā)泄于外。是表里之氣俱虛矣。不善攝生者。暑熱傷于外。生冷戕于中

16、。若之何而能運化也。是以水谷停積。而為濕熱。發(fā)為嘔吐。為泄瀉。甚則吐瀉俱作。而揮霍悶亂也。若不即病。,溫?zé)崾钜呷珪悍焦赔终?方古庵論:,濕熱拂郁于內(nèi)。他日為瘧為利之所由矣。今大順散非治暑熱之藥。乃治暑月飲涼過多為病之劑也歟。,溫?zé)崾钜呷珪和醢驳乐惺钪袩岜?王安道中暑中熱辨:,潔古云。靜而得之為中暑。動而得之為中熱。中暑者陰證。中熱者陽證。東垣云。避暑熱于深堂大廈。得之者名曰中暑。其病必頭痛惡寒。身形俱急。肢節(jié)疼痛而煩心。肌膚火熱無汗。為房室之陰寒所遏。使周身陽氣不得伸越。大順散主之。若行人或農(nóng)夫。于日中勞役得之者。名曰中熱。其病必苦頭痛。發(fā)躁熱惡熱。,溫?zé)崾钜呷珪和醢驳乐惺钪袩岜?王安道

17、中暑中熱辨:,捫之肌膚大熱。必大渴引飲。汗大泄。無氣以動。乃為天熱外傷肺氣。蒼術(shù)白虎湯主之。竊謂暑熱者。夏之令也。大行于天地之間。人或勞動?;蝠囸I。元氣虧乏。不足以御天令亢極。于是受傷而為病。名曰中暑。亦名曰中熱。其實一也。今乃以動靜所得分之何哉。夫中暑熱者。固多在勞役之人。勞役則虛。虛則邪入。,溫?zé)崾钜呷珪和醢驳乐惺钪袩岜?王安道中暑中熱辨:,邪入則病。不虛則天令雖亢。亦無由以傷之。彼避暑于深堂大廈。得頭痛惡寒等證者。蓋亦感冒微風(fēng)?;蜢o夜著涼耳。不可以中暑名之。其所以煩心與肌膚火熱者。非暑邪也。身中陽氣。受外邪所遏而作也。既非暑邪。其可以中暑名乎。茍欲治之。則辛溫輕揚之劑發(fā)散可也。夫大順散一方。甘草最多。干姜、杏仁、肉桂次之。,溫?zé)崾钜呷珪和醢驳乐惺钪袩岜?王安道中暑中熱辨:,除肉桂外。其三物皆炒者。原其初意。本為冒暑伏熱。引飲過多。脾胃受濕嘔吐。水谷不分。臟腑不

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