乳蛾中醫(yī)護(hù)理方案

1、乳蛾咽喉兩側(cè)喉核(即腭扁桃體)紅腫疼痛，形似乳頭，狀如蠶蛾為主要癥狀的喉病。發(fā)生于一側(cè)的稱單乳蛾，雙側(cè)的稱雙乳蛾。乳蛾多由外感風(fēng)熱，侵襲于肺，上逆搏結(jié)于喉核;或平素過食辛辣炙煿之品，脾胃蘊(yùn)熱，熱毒上攻喉核;或溫?zé)岵『笥嘈拔辞?，臟腑虛損，虛火上炎等引起。一、常見證候要點(diǎn) （一）風(fēng)熱外犯證：咽痛逐漸加劇，灼熱，吞咽時(shí)疼痛加??；發(fā)熱，微惡風(fēng)，頭痛，扁桃體紅腫。舌邊尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)。 （二）熱毒熾盛證: 咽痛較甚，吞咽困難。身壯熱，口渴，大便秘結(jié)。咽部及扁桃體充血紅腫，或已成膿。舌紅，苔黃，脈數(shù)。 二、常見癥狀/證候施護(hù) （一）咽部疼痛 1.觀察咽痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)、咽部腫脹情況及伴隨癥

2、狀。 2.遵醫(yī)囑耳穴壓豆，取穴神門、咽喉、扁桃體、肺、氣管、腎上腺、輪1輪4等穴。3.遵醫(yī)囑拔火罐治療，取穴大椎、肺俞、風(fēng)門、膈俞、大腸俞等穴。 （二）刺激性咳嗽 1.觀察咳嗽的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)及伴隨癥狀。 2.遵醫(yī)囑含服潤(rùn)喉丸、青果丸等以清咽潤(rùn)燥。 3.遵醫(yī)囑耳穴壓豆，取穴肺、氣管、神門、腎上腺、咽喉、扁桃體等穴。 4.遵醫(yī)囑拔火罐，取穴大椎、風(fēng)門、肺俞、膈腧、大腸俞等穴。5.遵醫(yī)囑給予穴位貼敷,取穴天突、大椎、風(fēng)門、肺俞、膈俞、腎俞穴等。 （三）發(fā)熱 1.嚴(yán)密觀察病情，監(jiān)測(cè)體溫的變化，汗出較多時(shí)及時(shí)擦洗更換衣被。 2.高熱時(shí)，多飲水，以增加尿量，加速細(xì)菌毒素的排出并防止脫水。 3.

3、遵醫(yī)囑溫水擦浴幫助患者降溫。 4.遵醫(yī)囑拔火罐治療，取穴大椎、風(fēng)門、肺俞、膈腧、大腸俞等。 5.遵醫(yī)囑耳穴壓豆，取穴耳尖、神門、肺、腎上腺、扁桃體、咽喉、屏尖、輪1輪4等。 三、中醫(yī)特色治療護(hù)理 （一）藥物治療 1.內(nèi)服中藥 （1）中藥湯劑宜溫涼服。 （2）含服清熱解毒利咽中藥含片或丸劑。 （3）風(fēng)熱外犯者中藥不宜久煎，飯后服藥。 2.注射給藥 （1）中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用，與西藥合用時(shí)，前后需要有間隔液，注意配伍禁忌。 （2）急性期予以抗生素或抗病毒藥物，靜脈給藥后嚴(yán)密觀察患者體溫及有無(wú)過敏反應(yīng)。 （二）特色技術(shù) 1. 耳穴壓豆（詳見附錄1） 2. 拔火罐（詳見附錄1） 3.穴位貼敷(詳見附錄

4、1) 四、健康指導(dǎo) （一）生活起居 1.病室環(huán)境整潔涼爽，通風(fēng)良好，溫濕度適宜，光線柔和。 2.慎起居，避風(fēng)寒，適寒暑，作息規(guī)律，避免熬夜，不要高聲說話。3.注意口腔衛(wèi)生，及時(shí)治療鄰近組織疾病。4.勞逸結(jié)合，適當(dāng)休息，避免過勞。5.平素加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。 （二）飲食調(diào)理1.飲食有節(jié)，以清淡、易消化富營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)食物飲食為宜，保證身體需要，勿食粗糙、辛辣刺激炙熱之物及煙酒、肥甘厚味之品。忌食大熱大補(bǔ)的食物，如羊肉，狗肉，以免助熱生火，加重病情。2.多飲水及清涼飲料，如綠豆湯，西瓜汁等。 3.風(fēng)熱外犯，當(dāng)清熱利咽，宜食冬瓜、蘿卜、梨等食物。4.熱毒熾盛，當(dāng)清熱解毒，宜食綠豆、苦瓜、菠菜等食物。 （三）情志調(diào)理 1.多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)。 2.向患者解釋病情及治療方法，消除恐懼心理，使其積極配合治療。3.關(guān)心安慰患者。告知本病發(fā)展與防治措施，解除思想顧慮，使其心情舒暢。4.鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予患者心理支持。5.鼓勵(lì)病友間多溝通交流疾病防治經(jīng)驗(yàn)，提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)治療信心。 五、護(hù)理難點(diǎn) 患者咽部疼痛、吞咽困難，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，不利于機(jī)體的恢復(fù)。 解決思路： 1.加強(qiáng)與患者的溝通，告知保證營(yíng)養(yǎng)及熱量供給的重要性，講解飲食方面的知識(shí)。 2.告知患者靜息修養(yǎng)，減少