心內(nèi)科冠脈組主診醫(yī)師工作計劃

1、心臟中心內(nèi)科冠脈組主診醫(yī)師工作計劃2011年下半年醫(yī)院將推行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的主診醫(yī)師負責制,為更好的推進科室工作量的提高及亞專業(yè)的發(fā)展，作為一名冠脈組主診醫(yī)師，制定工作計劃如下：一、積極努力提高心內(nèi)科冠脈組診療工作量1、我們醫(yī)院相對其他醫(yī)院年輕，有優(yōu)點也有缺點，我們的特點是門診病人相對較少，急診接入病人較多。因此我們冠脈組應(yīng)重視加強門診工作，積極宣傳我們的優(yōu)勢情況，可以做一些宣傳資料及名片發(fā)給病人。2、加強出院病人的隨訪：出院病人應(yīng)經(jīng)常給他們聯(lián)系，他們就會給我們做宣傳，特別是一些老病人，有影響力的病人。定期舉辦病友會，加強醫(yī)患之間的交流。3、積極與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生及兄弟醫(yī)院醫(yī)生加強溝通，定期舉辦學(xué)術(shù)會議

2、邀請他們參加，讓他們了解我們開展的技術(shù)及項目。4、爭取工作量及經(jīng)濟收入大幅增長。2011年上半年，心內(nèi)科冠脈組門診病人800人次，出院病人580余人次，病房收入700余萬元，完成冠脈造影術(shù)201例，PCI手術(shù)129例，爭取下半年門診病人1000人次，出院病人700人次以上，PCI手術(shù)超過150例。二、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全控制方案1、主診醫(yī)師帶領(lǐng)下級醫(yī)師組成小組，對所管理的病人負責，包括對病人的門診、入院、檢查、診斷、治療、出院后復(fù)診整個過程。對本組發(fā)生的醫(yī)療問題負責，包括投訴、接待、處理、參與鑒定及法律訴訟。2、認真落實十項核心制度，加強三級醫(yī)師查房，住院醫(yī)師每天查房至少2次，住院總醫(yī)師每晚帶領(lǐng)

3、值班醫(yī)師查房，主診醫(yī)師每天至少查房1次，了解病情變化，及時調(diào)整診療計劃，科主任朱坤每周大查房2次，查房時注意查房質(zhì)量，做好自我介紹，各種醫(yī)療記錄書寫保證及時性、完整性。當天的內(nèi)容，當天完成，在病人即將出院之前保質(zhì)保量完成各項記錄，避免重新返工。3、主診醫(yī)師必須親自參加所管理的病人的病歷討論、院內(nèi)外會診以及各種重要治療前的談話；疑難危重病人由床位醫(yī)師提出，入院3天未確診診療組討論，1周未確診由科主任負責組織全科討論，2周未確診報醫(yī)務(wù)科組織討論。討論具體內(nèi)容記錄在疑難危重病歷討論本中，結(jié)論性內(nèi)容記錄在病程記錄中。4、嚴格執(zhí)行科內(nèi)和科間會診制度，請他科會診,可以由床位醫(yī)生或者主診醫(yī)生提出。發(fā)出的會診

4、單要有主診醫(yī)生簽字，急會診由住院總和二線醫(yī)師把關(guān)。他科請會診,如果無特殊要求,原則上應(yīng)該由主診醫(yī)生會診，以保證會診質(zhì)量。請他科會診或者出會診均要詳細登記在會診登記本上。5、白天搶救急、危、重病人,主診醫(yī)師必須參與，必要時請科主任參與。晚上由住院總組織搶救,必要時報告主診醫(yī)師及科主任。寫好詳細的搶救記錄，并同時書寫在搶救記錄本上，病危病人及時上報醫(yī)務(wù)科，該項工作由床位醫(yī)生負責。6、嚴格控制院內(nèi)感染的發(fā)生率小于10%，提高院感發(fā)生病人病原學(xué)送檢率。7、疑難、高危、新開展的技術(shù)項目報醫(yī)務(wù)科審報等。8、介入手術(shù)患者術(shù)前診療組討論，科主任參與，嚴格掌握適應(yīng)癥及術(shù)前術(shù)后可能出現(xiàn)的情況及應(yīng)急處理措施。9、科

5、室質(zhì)量管理小組對在院病歷每份必查，嚴格按照“三甲”醫(yī)院標準、安徽省病歷書寫規(guī)范執(zhí)行，每月對檢查結(jié)果進行分析，找出存在的缺陷，制定整改措施，及時整改，不斷提高病歷質(zhì)量，并將檢查結(jié)果書面材料每月25號前上報質(zhì)控科。10、科室將定期組織全科醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量管理知識，提高質(zhì)量意識。進行全員質(zhì)量教育，實行全面質(zhì)量管理。三、積極推進亞專業(yè)的發(fā)展及建設(shè)工作。隨著生活條件的提高及人們飲食生活習(xí)慣的改變，冠心病的發(fā)病率越來越高，我們目前開展的心血管微創(chuàng)介入手術(shù)越來越成熟，如冠脈造影，球囊擴張及支架術(shù)，心臟臨時起搏器的植入，特別是急性心肌梗死的介入治療挽救了100余例皖北地區(qū)的病人的生命，深受人們的歡迎。目前

6、我科病人95%均采用經(jīng)橈動脈介入診療。目前我們開展的新技術(shù)新項目如血栓抽吸裝置在急性心肌梗死中的應(yīng)用及主動脈內(nèi)球囊反搏下急危重癥及介入手術(shù)病人的治療作為醫(yī)院的新技術(shù)新項目已備案,計劃2年內(nèi)完成揭題工作。實行主診醫(yī)師負責制后,主診醫(yī)師應(yīng)積極推進亞專業(yè)的建設(shè)及發(fā)展,每年積極參加國內(nèi)心血管診療技術(shù)新進展的會議,主診醫(yī)師至少2次,下級醫(yī)師至少1次;每年應(yīng)派出1-2名醫(yī)生到本專業(yè)高水平醫(yī)院外出進修半年至一年;每名醫(yī)生應(yīng)積極參與科研工作,每年爭取發(fā)表本專業(yè)CN級文章1-2篇,主診醫(yī)師應(yīng)發(fā)表國家級核心期刊1-2篇。隨著主診醫(yī)師負責制的推行，必將更快的推動亞專業(yè)的發(fā)展，計劃近3年內(nèi)每年門診、出院病人及介入手術(shù)量將會20%的增長速度?？偨Y(jié)：主診醫(yī)師責任制改進了定性考核方法的過于主觀的不足之處，多數(shù)采用量化考核指標，如：門診人次數(shù)、住院人次數(shù)、手術(shù)例數(shù)等臨床業(yè)績指標，增加了考核的客觀性、真實性和科學(xué)性，有助于科室加快病床周轉(zhuǎn)、縮短平均住院日等以提高醫(yī)療服務(wù)效率，以