健康宣教1.肝硬化.ppt

1、健 康 宣 教（一） -肝硬化,內(nèi)容概要,1.什么是肝硬化? 2.引起肝硬化的原因是什么？ 3.肝硬化的表現(xiàn) 4.日常保健與護(hù)理,肝硬化,肝硬化: 是一種常見(jiàn)的慢性肝病，由一種或多種病因引起的慢性進(jìn)行性彌漫性肝損傷。,1.病毒性肝炎廣泛傳播，長(zhǎng)期大量飲酒致使肝硬化成為我國(guó)常見(jiàn)疾病和主要死亡疾病之一。 2.其他：膽汁淤積、循環(huán)障礙、化學(xué)毒物或藥物、營(yíng)養(yǎng)障礙、代謝障礙、免疫紊亂和血吸蟲(chóng)病等。,病因,肝硬化的臨床表現(xiàn),代償期 癥狀輕、缺乏特異性 癥狀：乏力、納差、惡心、腹脹、腹瀉、上腹隱痛 體征：肝、脾輕度腫大,失代償期 癥狀顯著 1.肝功能減退 全身癥狀：消瘦、乏力、肝病面容 消化道癥狀：食欲不振

2、、納差、黃疸 貧血、出血傾向：牙齦出血、鼻出血、皮膚紫癜 內(nèi)分泌紊亂：蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育、皮膚色素沉著,肝硬化的臨床表現(xiàn),臨床表現(xiàn)：失代償期,全身癥狀,肝功能減退的臨床表現(xiàn),消化道癥狀,消瘦,乏力,肝病面容,黃疸,納差,黃疸,臨床表現(xiàn)：失代償期,貧血、出血傾向,肝功能減退的臨床表現(xiàn),鼻出血,牙齦出血,皮膚紫癜,臨床表現(xiàn)：失代償期,內(nèi)分泌紊亂,肝功能減退的臨床表現(xiàn),蜘蛛痣,肝掌,男性乳房發(fā)育,皮膚色素沉著,蜘蛛痣,肝掌,臨床表現(xiàn)：失代償期,門(mén)脈高壓癥,腹水：是肝硬化最突出的表現(xiàn),腹水、臍疝形成,BUS：液性暗區(qū),門(mén)脈系統(tǒng)交通支,并發(fā)癥,上消化道出血為本病最常見(jiàn)的并發(fā)癥。 肝性腦病是晚期肝

3、硬化的最嚴(yán)重并發(fā)癥。是嚴(yán)重肝病引起的肝臟功能衰竭而導(dǎo)致代謝紊亂、中樞神經(jīng)功能失調(diào)的綜合征。,肝硬化治療的基本原則,代 償 期： 針對(duì)病因，加強(qiáng)一般治療，緩解病情，延長(zhǎng)代償期 失代償期： 對(duì)癥治療， 改善肝功能，搶救并發(fā)癥,日常護(hù)理,1.休息與活動(dòng) 2.飲食指導(dǎo) 3.用藥指導(dǎo) 4.照顧者的指導(dǎo) 5.心理指導(dǎo) 6.皮膚護(hù)理 7.其他,肝硬化日常護(hù)理,1.休息與活動(dòng) 代償期病人宜適當(dāng)減少活動(dòng)量，可參加輕體力工作。養(yǎng)成有規(guī)律性的生活方式，勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠 失代償期病人應(yīng)以臥床休息為主，可適當(dāng)活動(dòng)，活動(dòng)量以不感到疲勞、不加重癥狀為度。生活有規(guī)律，注意保暖和個(gè)人衛(wèi)生，適當(dāng)安排讀書(shū)、散步

4、、種花、或輕微少量的家務(wù)等日常活動(dòng)。,2.合理飲食,（1）飲食原則：高熱量、高蛋白、高維生素、適量脂肪、少粗纖維的易消化飲食。 （2）飲食做到定時(shí)、定量、少量多餐。提倡低鹽飲食或無(wú)鹽飲食。食鹽每日攝入量不超過(guò)2克，飲水量在2000毫升內(nèi)，嚴(yán)重腹水時(shí)，食鹽攝入量應(yīng)控制在500毫克以?xún)?nèi)，水?dāng)z入量在1000毫升以?xún)?nèi)。高鈉食物有咸肉、醬油、醬菜、含鈉味精等，應(yīng)少食;含鈉較少的食物有谷類(lèi)、茄類(lèi)、水果等;,合理飲食,（3）宜吃新鮮、細(xì)嫩及易消化食品，如去刺去骨的魚(yú)類(lèi)、奶類(lèi)、蛋類(lèi)及豆制品等，以及纖維少的蔬菜與水果，例如西紅柿、橙等。少吃或不吃纖維較多的食品以及產(chǎn)氣多的食品，如芹菜、韭菜、黃豆芽、紅薯、干豆類(lèi)

5、、汽水、蘿卜等。 （4）禁食一切硬的和粗糙難消化的食物，如油煎炸的及多油的花生、核桃、瓜子等食物。禁用含鈉多的食物，如海產(chǎn)品、火腿、松花蛋、肉松、醬菜等；禁用辣椒、芥末、胡椒、咖喱等有劇烈刺激的調(diào)味品。禁忌煙酒，特別是高濃度烈性酒。,（5.）經(jīng)常吃鯉魚(yú)或鯽魚(yú)湯、羊奶、西瓜水、冬瓜等，有利于利尿排水、消腫。 （6）患有貧血者，可選用肝泥、菜泥、棗泥、桂圓、小豆粥等含鐵多的食物。疑血機(jī)制差，脾功能亢進(jìn)者，可多吃些富含膠質(zhì)的肉皮凍、燉蹄筋、海參等食物。,3.用藥護(hù)理,（1）.嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，未經(jīng)醫(yī)師同意，不可擅自用藥，以免服藥不當(dāng)而加重肝臟負(fù)擔(dān)和肝功能損害。 （2）. 盡量少吃療效不確卻的藥，尤其是

6、中藥，成分很復(fù)雜，吃進(jìn)去肝負(fù)擔(dān)重。 （3）.如服用利尿劑期間出現(xiàn)軟弱無(wú)力、心悸等癥狀時(shí)，提示低鈉、低鉀血癥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。,4.家屬的作用,指導(dǎo)家屬理解和關(guān)心病人，給予精神支持和生活照顧。 學(xué)會(huì)識(shí)別并發(fā)癥的征兆，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，如病人出現(xiàn)性格、行為改變等肝性腦病的前驅(qū)癥狀，或消化道出血等其他并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。,5.心理作用,肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切。情緒不佳，精神抑郁，暴怒激動(dòng)均可影響肝的機(jī)能，加速病變的發(fā)展。樹(shù)立堅(jiān)強(qiáng)意志，心情開(kāi)朗，振作精神，消除思想負(fù)擔(dān)，會(huì)有益于病情改善。,6.皮膚護(hù)理,黃疸病人皮膚瘙癢時(shí)，協(xié)助病人溫水擦浴，外用爐甘石洗劑止癢，囑病人不搔抓皮膚，以免引起皮膚破損、出血和感染。,7.其他,飲酒可使肝硬化患者病情加重，并容易引起出血。長(zhǎng)期吸煙不利于肝病的穩(wěn)定和恢復(fù)，可加快肝硬化的進(jìn)程，有促發(fā)肝癌的危險(xiǎn)。 保持大便通暢：多吃蔬菜