愛嬰醫(yī)院知識

1、愛嬰醫(yī)院宣教知識之一一、母乳喂養(yǎng)的好處（一）嬰兒有益1.提供營養(yǎng)及促進(jìn)發(fā)育：母乳中所含營養(yǎng)物質(zhì)最適合嬰兒的消化吸收，生物利用率高，其質(zhì)與量隨嬰兒生長和需要發(fā)生相應(yīng)的改變。 2.提高免疫功能，增加抵抗力：母乳中含有豐富的免疫球蛋白和免疫細(xì)胞，前者如分泌型免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶、纖維結(jié)合蛋白、雙歧因子等；后者如巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等，母乳喂養(yǎng)能明顯降低嬰兒腹瀉、呼吸道和皮膚感染率。3.有利于牙齒發(fā)育和保護(hù)：吸吮時的肌肉運(yùn)動有利于面部正常發(fā)育，且可預(yù)防因奶瓶喂養(yǎng)引起的齲齒4.促進(jìn)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育：母乳中的必需營養(yǎng)素：如 ?；撬?、等重要物質(zhì)，可促進(jìn)寶寶腦神經(jīng)發(fā)育。母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)嬰兒嗅覺、味覺、溫度

2、覺、聽覺、視覺、觸覺的發(fā)育。5.增進(jìn)母嬰感情：母乳喂養(yǎng)時，嬰兒與母親皮膚頻繁接觸，母嬰間情感聯(lián)系對嬰兒建立和諧、健康的心理有重要作用。 （二）母親有益1.有助于防止產(chǎn)后出血：吸吮刺激使催乳激素產(chǎn)生的同時促進(jìn)縮宮素的產(chǎn)生，縮宮素使子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。2.哺乳期閉經(jīng)：哺乳者的月經(jīng)復(fù)潮及排卵較為未哺乳者延遲，母體內(nèi)的蛋白質(zhì)、鐵和其他營養(yǎng)物質(zhì)，通過產(chǎn)后閉經(jīng)得以儲存，有利于產(chǎn)后恢復(fù)，有利于延長生育間隔。3.降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險性。此外母乳溫度適宜，喂養(yǎng)嬰兒方便。（三）對家庭及社會有益1. 母乳溫度及泌乳速度適宜、無菌、簡便、省時省力、經(jīng)濟(jì)。2. 減少家庭不必要的開支，減輕家庭其他成員的勞動

3、，有利于家庭和睦。3有利于提高全社會的人口素質(zhì) ，有利于社會和諧。二、正確的哺乳姿勢哺乳時母親可取坐位或臥位，母親的體位要舒適，全身要放松。嬰兒靠向母親并緊貼，母親手呈C型托乳房，利用枕頭支托，嬰兒身體轉(zhuǎn)向母親，緊貼母親身體，下頦接觸乳房（胸貼胸，腹貼腹，下頦貼乳房）母親哺乳姿勢的要點(diǎn)：1）孩子的頭和身體呈一直線。2）孩子的臉對著乳房，他的鼻子對著乳頭。3）母親抱著孩子貼近她自己。4）新生兒母親不只是托他的頭及肩部，還應(yīng)托著他的臀部。三、嬰兒正確的含接姿勢正確的含接姿勢：母親用乳頭或者乳汁刺激嬰兒的嘴張大，將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口中，含接正確時，嬰兒鼻子對準(zhǔn)母親的乳頭，嘴成魚嘴樣，上方乳暈

4、比下方多，嬰兒臉頰部鼓起，可看見或聽到吞咽聲音，母親有下奶感覺。嬰兒正確含接姿勢要點(diǎn)：1.嘴張得很大2.下唇向外翻 3.舌頭呈勺狀環(huán)繞乳暈 4.面頰鼓起呈圓形5.嬰兒口腔上方有更多的乳暈 6.慢而深地吸吮，有時突然暫停 7.能看到或聽到呑咽。不正確含接姿勢四、產(chǎn)科病房母乳喂養(yǎng)規(guī)定包括早吸吮，24小時母嬰同室，按需哺乳，不用奶瓶，開奶前不喂食，幫助母親使嬰兒正確含接，建立母親喂奶信心。五、母乳喂養(yǎng)的定義，6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上的重要性：1.純母乳喂養(yǎng)：是指除給母乳外不給孩子其它食品及飲料，包括水。藥物、維生素、礦物質(zhì)滴劑外；也允許吃擠出的母乳。2.幾乎純母乳喂養(yǎng)：是指用母乳

5、喂養(yǎng)孩子，但也給少量的水或以水為基礎(chǔ)的飲料，如糖水。3.人工喂養(yǎng)：由于各種原因，母親不能母乳喂哺嬰兒時，用代乳品喂養(yǎng)寶寶的方法，稱人工喂養(yǎng)。4.6個月后增加輔食，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上的重要性1）6個月內(nèi)小兒對能量和營養(yǎng)素尤其是蛋白質(zhì)的需要量相對較大，但小兒消化功能尚未完善，易發(fā)生消化不良和營養(yǎng)不良，提倡母乳喂養(yǎng)和合理營養(yǎng)指導(dǎo)十分重要。2）母乳能彌補(bǔ)輔食營養(yǎng)的不足。母乳中含有的營養(yǎng)成分，其中的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、無機(jī)鹽、維生素和水分等主要成分的比例，適合嬰兒機(jī)體的需要，易于小兒消化和吸收，并能誘發(fā)良好的食欲，促進(jìn)小兒的生長發(fā)育；母乳中的不飽和脂肪酸含量較高且顆粒小、易于消化，對嬰兒大腦的發(fā)育

6、非常重要。3）母乳是由母親的乳腺直接分泌的，溫度適宜，對胃腸道毫無刺激，而且污染機(jī)會少，哺乳方便。4）在哺乳過程中母子肌膚親密接觸，可以增強(qiáng)母子之間的感情，并且母親可以及時感覺嬰兒體溫是否正常，及早發(fā)現(xiàn)某些疾病。六、母嬰同室及重要性：母嬰同室：24小時母嬰在一起，醫(yī)療及其他操作每天分離不超過1小時。母嬰同室的重要性：（1）促進(jìn)乳汁分泌，有利于催乳素分泌的增加，有利于母親康復(fù)。（2）是實(shí)行按需哺乳的基礎(chǔ)。（3）有利于建立母子感情，有助于母嬰情感交流。（4）利于產(chǎn)婦在醫(yī)院學(xué)會護(hù)理嬰兒。（5）為出院后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)創(chuàng)造條件。七、按需哺乳及重要性：按需哺乳：嬰兒饑餓時、母親奶脹時，就要哺乳，不受時間、次

7、數(shù)限制，喂奶時間由嬰兒和母親個體需要所決定。（按小兒需要哺乳，不規(guī)定次數(shù)和時間，睡眠過久應(yīng)喚醒哺乳。）按需哺乳的重要性：（1）可以鞏固嬰兒吸吮反射。（2）頻繁吸吮可刺激催乳素的產(chǎn)生，下奶早，乳汁多。（3）可使嬰兒得到初乳中的免疫球蛋白，預(yù)防患病。（4）可使胎糞早排出，減少新新生兒黃疸。（5）可促進(jìn)母嬰感情交流。（6）刺激乳頭產(chǎn)生催乳素，刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血并可減少乳房疼痛。八、分娩后皮膚早接觸、早開奶的重要性1、早接觸：分娩后，母嬰皮膚接觸應(yīng)在生后1小時以內(nèi)開始，接觸時間不得少于30分鐘。分娩過后，將寶寶帶到媽媽身邊，保持母子肌膚相親。使母親在經(jīng)過較長時間的待產(chǎn)、分娩后心理上得到安慰，也

8、使初生的寶寶在皮膚接觸時很快表現(xiàn)安靜，此項(xiàng)措施不僅促進(jìn)母嬰情感上的緊密聯(lián)系，也使新生兒的吸吮能力盡早形成。2、早吸吮：產(chǎn)后1小時內(nèi)嬰兒和母親皮膚接觸至少30分鐘，剖宮產(chǎn)母親在有應(yīng)答后皮膚接觸至少30分鐘，在此過程中吸吮母親的乳頭。好處：（1）可練習(xí)鞏固吸吮反射，有助母乳喂養(yǎng)成功。 （2）使產(chǎn)婦腦下垂體分泌催乳素、催產(chǎn)素，加強(qiáng)子宮收縮，有助胎盤娩出，減少產(chǎn)后出血，使乳房早充盈，延長母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間。（3）使嬰兒得到初乳中的免疫物質(zhì)，盡早獲得第一次被動免疫，保護(hù)新生兒少得疾病。（4）減少奶脹的發(fā)生，促進(jìn)腸蠕動，使胎糞早排泄，促進(jìn)黃疸消退。（5）加強(qiáng)母子感情。3、早開奶：第一次開奶時間是在分娩后1小

9、時以內(nèi)。 嬰兒早開奶可得到初乳，早得到第一次免疫。乳腺初次生成的乳汁稱為初乳，是一種發(fā)黃的或清澈的糖漿樣液體。初乳富含蛋白質(zhì)和抗體，可以保護(hù)新生的小寶寶避免感染，還能幫助排出體內(nèi)的胎糞、清潔腸道。九、如何保證產(chǎn)婦有充足的乳汁足夠的乳汁是母乳喂養(yǎng)成功的保證。要保證有足夠的乳汁必須做到：早開奶，勤哺乳，頻繁吸吮，堅持夜間哺乳，掌握正確哺乳的技巧，樹立喂哺成功的信心，合理的營養(yǎng)與休息。十、特殊情況如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂養(yǎng)如果嬰兒能夠持續(xù)獲得可接受的可行的可負(fù)擔(dān)的安全代乳品喂養(yǎng)，建議HIV陽性的母親不進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。另外，新生兒期間建議純母乳喂養(yǎng)，然后，盡可能早地停止母乳喂養(yǎng)。不建議混合喂養(yǎng)。H

10、IV感染母親若出現(xiàn)嚴(yán)重乳腺疾?。ㄈ缛轭^出血、乳頭或乳房溢膿、乳腺炎/膿腫），HIV傳染給嬰兒的幾率增加，應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。乙肝表面抗原陽陽母親分娩的新生兒，經(jīng)主、被動聯(lián)合免疫后可以接受母乳喂養(yǎng)。對于患有活動性（傳染期）肺結(jié)核、肝炎急性期的產(chǎn)婦生的孩子應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。十一、產(chǎn)婦上班后如何堅持母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦可將乳汁擠出后放入冰箱冷藏，但冷藏時間不宜超過12個小時。在采奶和保存母乳都應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：1、大部分嬰兒都隔3個小時左右吃一次奶，媽媽可以根據(jù)寶寶的吃奶頻率來決定擠奶的頻率，最好不要超過3個小時。2、不能在乳房很漲的時候再擠奶，漲奶會減少乳汁的分泌量。3、要有專門儲存母乳的儲存袋或是奶瓶，如果不

11、是一次性的則需要經(jīng)過嚴(yán)格的消毒。4、擠出的母乳在室溫攝氏19-22度可以保存10小時。愛嬰醫(yī)院宣教知識之二1.乳頭疼痛的原因：含接姿勢不正確沒有把乳頭乳暈充分吸入嘴內(nèi)。2.母乳不足常見的原因：未做到充分的母乳喂養(yǎng)（次數(shù)不夠、時間短、姿勢不對），添加了水、牛奶，母親或嬰兒有病，乳頭異常，喂養(yǎng)姿勢不正確，母親飲食、休息不好，對哺乳無信心都會使乳汁分泌減少。3.乳房腫脹的常見原因：生后最初幾天沒有做到有效的母乳喂養(yǎng)（為按需哺乳、姿勢不正確）4.嬰兒睡覺過久（超過三小時）或奶脹時應(yīng)：嬰兒睡覺超過3小時，應(yīng)叫醒嬰兒喂母乳。5.母嬰同室及母嬰分離時，為了保持奶汁分泌，母親應(yīng)該做到：按需哺乳，母嬰分離時每天

12、擠奶，24小時內(nèi)68次或更多。6.母嬰分離的醫(yī)學(xué)指征1.母親有?。盒菘?、子癇、精神病暫時不能照顧嬰兒；心臟病、心功能3、4級，產(chǎn)后血液重新分配，營養(yǎng)需要增加，代謝率加快，母親心血管變化大，乳房血液增加，內(nèi)臟、胃腸道、肝、血液量增加，心排出量增加，有發(fā)生心衰的可能，不宜母乳喂養(yǎng)；腎臟病，重度腎功能不全；高血壓，視有無合并心、腎功能障礙而定；甲肝急性期，伴黃疸、E抗原陽性；艾滋?。话d癇發(fā)作；梅毒（乳房、乳頭破損治愈，新生兒正規(guī)梅毒治療可以考慮喂奶）；肺結(jié)核活動期。2.嬰兒有?。涸绠a(chǎn)兒、極低體重1500g；遺傳代謝??；苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、楓糖??；重度窒息；缺氧缺血性腦病、黃疸（24小時內(nèi)進(jìn)行加重

13、）。7.充分有效的母乳喂養(yǎng)按需哺乳，哺乳姿勢正確，含接姿勢正確1.母親：喂乳前乳房有充盈感，喂奶時有下奶感，喂奶后松軟感2.嬰兒：兩次喂奶間安靜，小便6次/日以上，大便2-4次，體重增加150g/周。8.如何保證有足夠的母乳：產(chǎn)后頻繁、長時間吸吮1.做到母嬰同室，勤吸吮，按需哺乳。2.掌握母乳喂養(yǎng)技巧，正確喂奶體位，含接姿勢。3.母親的飲食應(yīng)多樣，多品種，還應(yīng)多喝湯，以保證營養(yǎng)的充足。4.心情愉快，不要焦慮、緊張、保證充足的休息。5.要堅定用自己的乳汁喂養(yǎng)自己嬰兒的信心。9.添加補(bǔ)充食品的醫(yī)學(xué)指征：1.極低體重兒1500g2.早產(chǎn)兒32周3.嚴(yán)重未成熟兒有潛在發(fā)生低血糖兒4.嬰兒代謝性疾病，如

14、苯丙酮尿癥，楓糖尿病5.嬰兒急性脫水、黃疸光治療中，經(jīng)充分母乳喂養(yǎng)仍不能糾正6.母親患子癇、休克、精神病暫時不能母乳時7.母親正在用對嬰兒有害的藥物，如放射性藥物，細(xì)胞毒性藥物，抗甲亢藥物（甲基硫氧嘧啶）8.潛在低血糖兒、巨大兒、小于胎齡兒、低出生體重兒、母患糖尿病10.正確的擠奶手法擠奶手法：把拇指放在乳暈上，其余4指并攏放在其對側(cè)，用拇指和食指向胸壁輕輕壓（其余3指起托住和固定乳房作用），擠壓乳暈下的乳竇，手指不能在皮膚上滑動，有節(jié)奏的擠壓、放松、沿著乳暈擠壓乳竇，如奶脹嚴(yán)重，影響嬰兒含接吸吮，也可擠出少量乳汁，使乳暈部松軟，再進(jìn)行含接吸吮。正確的擠奶方法：母嬰分離6小時后開始擠奶，每3小

15、時一次，每天至少擠奶8次，擠奶持續(xù)20-30分鐘，強(qiáng)調(diào)夜間擠奶。11.乳房脹痛的原因及處理1.乳房腫脹：即乳房內(nèi)血液、體液及乳汁的集聚。2.原因：產(chǎn)后最初幾天未做到充分有效的母乳喂養(yǎng)（未按需哺乳，含接姿勢不對）。3.處理：頻繁吸吮，將乳汁排空。12.乳頭疾病的主要原因（乳頭皸裂）1.含接姿勢不正確，未吸入大部分乳暈。2.過度在乳頭上使用肥皂、酒精、干燥劑之類的刺激物。3.嬰兒口腔運(yùn)動失調(diào)等。13.開奶前喂其他食物，對母乳喂養(yǎng)的影響1.造成乳頭錯覺。2.減少嬰兒對母乳的渴望。3.引起過敏，感覺奶不夠失去母乳喂養(yǎng)的信心。14、新生兒吃初乳的好處 生理性體重下降減少 初乳含免疫球蛋白，可增強(qiáng)抵抗力

16、初乳含較多維生素A，可保護(hù)視力，促進(jìn)胎便 排出 新生兒黃疸發(fā)病率下降 新生兒血糖穩(wěn)定 促進(jìn)母嬰感情 母乳下得快15.如何識別嬰兒饑餓的征象？ 嬰兒張開嘴（尋找乳房）； 發(fā)出吸吮動作或響聲（咂嘴唇、伸舌頭） 吃手； 快速動眼或甚至閉著雙眼； 轉(zhuǎn)頭或； 煩躁，或哭鬧。16.如何判斷母乳量是否足夠？1、喂乳次數(shù)：出生頭12月嬰兒每天喂乳812次2-3個月的嬰兒，24小時內(nèi)哺乳次數(shù)至少不少于8次。(嬰兒吃奶時尚可聽見吞咽聲)2、排泄情況：每天可換及嬰兒尿布6塊或更多濕尿布。有少量多次或大量一次質(zhì)軟大便。3、睡眠：嬰兒睡得很安詳，常在吸吮中入睡，直至自發(fā)放棄乳頭。4、體重：測量體重是唯一準(zhǔn)確判斷奶量是否

17、足夠的標(biāo)準(zhǔn)。生理性體重下降5-7%，不超過10%，分娩后10-14天恢復(fù)出生體重。出生后的前三個月，體重增長20-30克/天，或110-200克/周出生兩周后，體重低于出生體重，每月增重600克，說明母乳量不足。5、神情：可見嬰兒眼睛明亮，反應(yīng)靈敏。17.為什么母乳喂養(yǎng)的嬰兒不宜喂配方奶粉 嬰兒的饑餓感雖得到了滿足，然而對母乳的渴求感反而降低； 嬰兒對乳房的吸吮和刺激減少，使乳汁分泌也相應(yīng)減少； 母親易發(fā)生母乳喂養(yǎng)困難，如乳房腫脹、乳汁不足等； 削弱母親對母乳喂養(yǎng)的信心； 嬰兒易發(fā)生感染如腹瀉等。18.不給母乳喂養(yǎng)的嬰兒使用奶瓶和人工奶頭理由：這是因?yàn)橄鹌つ填^較長，出奶孔大，瓶中的乳汁容易流出

18、，故吸吮方便。而母親的乳頭較短而大，加之頭幾天泌乳量有限，新生兒一旦習(xí)慣橡皮奶頭后，將對 吸吮母乳必須花勞動不感興趣，進(jìn)而拒絕吃母乳。重要性：嬰兒習(xí)慣用帶橡皮奶頭的奶瓶喂養(yǎng)，就會導(dǎo)致乳房含接困難(乳頭錯覺)，而拒絕吃母乳；嬰兒對乳房的吸吮和刺激少了，使建立母乳喂養(yǎng)更困難；母親會因失去信心而停止母乳喂養(yǎng)。促進(jìn)成功母乳喂養(yǎng)十項(xiàng)措施1. 有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達(dá)到所有衛(wèi)生人員；2. 對所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使他們能實(shí)施這一政策；3. 要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦；4. 幫助母親在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)；5. 指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其嬰兒分開的情況下如何保

19、持泌乳；6. 除母乳外，禁止給新生兒喂任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征；7. 實(shí)行母嬰同室讓母親與嬰兒一天24小時在一起；8. 鼓勵按需哺乳； 9. 不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用奶頭作安慰物；10. 母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院母親轉(zhuǎn)給這些組織。國際母乳代用品銷售守則1. 禁止對公眾進(jìn)行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳；2. 禁止向母親免費(fèi)提供代乳品樣品；3. 禁止在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中使用這些產(chǎn)品；4. 禁止公司向母親推銷這些產(chǎn)品；5. 禁止向衛(wèi)生保健工作者贈送禮品或樣品；6. 禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng)、包括在產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒圖片；7. 向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學(xué)

20、性和真實(shí)性；8. 有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料，包括產(chǎn)品標(biāo)簽，都應(yīng)該說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及人工喂養(yǎng)的代價與危害；9. 不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品，如加糖煉乳，不應(yīng)推銷給嬰兒；10. 所有的食品必須是高質(zhì)量的，同時要考慮到使用這些食品的國家的氣候條件及儲存條件。我院促進(jìn)成功母乳喂養(yǎng)制度1.制定本院母乳喂養(yǎng)書面措施，全體工作人員均應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)充分了解并努力實(shí)施。2、對所有保健人員及婦產(chǎn)科工作人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)技術(shù)培訓(xùn)，合格上崗。3、采用各種宣傳形式，讓每位孕產(chǎn)婦及家屬充分了解母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法，并指導(dǎo)孕婦做好乳房護(hù)理。4分娩后1小時內(nèi)（包括剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦）在工作人員幫助下母嬰皮膚接觸至少30分鐘，并開始哺乳。產(chǎn)后6小時內(nèi)工作人員應(yīng)再次指導(dǎo)哺乳。5、教會母親各種體位的哺乳姿勢和正確的嬰兒含乳頭姿勢以及擠奶手法，指導(dǎo)她們在需要與嬰兒分開情況下如何保持泌乳。6、除有醫(yī)學(xué)指征