發(fā)熱門診及腸道門診制度流程

1、發(fā)熱門診及腸道門診制度流程腸道門診工作制度一、嚴(yán)格按照中華人民共和國(guó)傳染病防治法 ，落實(shí)傳染病預(yù)防控制的各項(xiàng)措施，每年 5 月至 10 月開設(shè)腸道門診，要求專人、專室、專設(shè)備，認(rèn)真做好腹瀉門診病人的隔離、觀察、診治、消毒、報(bào)告等工作，對(duì)漏報(bào)、瞞報(bào)、緩報(bào)疫情的，依法追究個(gè)人責(zé)任。 。二、全面系統(tǒng)掌握腸道傳染病的臨床特征、 診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和防護(hù)措施，準(zhǔn)確、快捷發(fā)現(xiàn)病人，避免漏診、誤診。三、認(rèn)真登記就診腹瀉病人姓名、性別、年齡、家庭詳細(xì)地址、電話號(hào)碼等信息。四、對(duì)就診患者應(yīng)詳盡詢問(wèn)流行病學(xué)史及其周圍是否有聚集性發(fā)病現(xiàn)象、 詢問(wèn)癥狀、檢測(cè)體溫，仔細(xì)查體、化驗(yàn)血象和胸片檢查。對(duì)診斷為霍亂病例必須立即

2、報(bào)告醫(yī)務(wù)部及相關(guān)部門，由醫(yī)院組織專家組對(duì)報(bào)告的霍亂病例進(jìn)行會(huì)診。五、協(xié)助有關(guān)部門對(duì)腹瀉病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。六、保持診室良好的通風(fēng)，做好室內(nèi)清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)及病人送往病房時(shí)沿途的消毒、 清潔工作。定期對(duì)空調(diào)設(shè)備進(jìn)行清潔、 消毒，病人的標(biāo)本、排污物和污染物的處理按有關(guān)消毒隔離規(guī)范執(zhí)行。七、醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)自身防護(hù)， 接診病人時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程， 配戴醫(yī)用防護(hù)口罩、帽子、手套、鞋套、穿隔離衣，并注意呼吸道和粘膜的防護(hù)。注意手的清潔和消毒。八、護(hù)理人員要充分作好各項(xiàng)藥品、器械、物品的準(zhǔn)備工作，定量、定點(diǎn)、定位放置，并注意檢查、補(bǔ)充、消毒、更換，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。發(fā)熱門診及腸道門診制度流程

3、腸道門診消毒制度1 、嚴(yán)格執(zhí)行腸道門診隔離制度，腸道門診的清潔消毒有專人負(fù)責(zé)，并做好記錄。2 、腸道門診醫(yī)務(wù)人員工作是須穿工作服，戴帽子，檢查和護(hù)理病人時(shí)須戴口罩。3 、腸道門診醫(yī)務(wù)人員接診處理完病人后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；診室內(nèi)安裝非手觸式洗手裝置等洗消毒設(shè)施，檢查每一患者前后都必須進(jìn)行手衛(wèi)生。4、診療器械一人一用一消毒或滅菌；聽診器、血壓計(jì)等用品專室專用，用后消毒（如用 75%酒精擦拭等方法消毒） 。體溫表用后清洗， 消毒（如用 500mg/L含氯消毒劑浸泡30 分鐘），沖洗后備用。 診療桌等物體表面， 每日清潔消毒每日2 次（如用 500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。 抹布用后 500mg

4、/L 含氯消毒劑浸泡 30分鐘，清洗后晾干備用）, 有污染時(shí)及時(shí)消毒。5 、地面每日清潔消毒（如用500mg/L 含氯消毒劑拖地一次，其余無(wú)污染時(shí)采用濕式清掃；有可見血液體液污染物時(shí)，先用1000mg/L 含氯消毒劑作用30 分鐘，擦拭后，再濕式清掃。拖把用后500mg/L 含氯消毒劑浸泡30 分鐘，沖洗后備用）。6、便器用 2000mg/L 含氯消毒劑作用 30 分鐘，沖洗后備用。7 、空氣消毒：開窗通風(fēng)，加強(qiáng)空氣流通，并根據(jù)氣候條件適時(shí)調(diào)節(jié)，必要時(shí)安裝通風(fēng)設(shè)備， 加強(qiáng)通風(fēng)。 在診室通風(fēng)不良的情況下， 可使用紫外線燈對(duì)空氣進(jìn)行消毒 ，每日用空氣消毒機(jī)消毒 2 次，每次 1 小時(shí)。8、對(duì)病人的

5、污水、 污物經(jīng)二次消毒后排放。 若有周圍環(huán)境或物品被污染，均必須嚴(yán)格消毒。9 、檢查疑似霍亂患者后，更換隔離衣和床單。用1000mgL 含氯消毒劑溶液擦拭診室的桌椅、門把手、門窗、診查床及診療器械，并浸泡被污染物品1 小時(shí)。患者嘔吐物、排泄物，可用2000mgL 含氯消毒劑溶液浸泡消毒，放置2 小時(shí)倒入下水道。便器、痰盂可用2000mg L 含氯消毒劑溶液作用30 分鐘，沖洗后備用。10、醫(yī)療廢物用黃色垃圾袋雙層閉封包扎按醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 處理。發(fā)熱門診及腸道門診制度流程腸道病人就診流程圖腹瀉病人（定義：每天排便 3 次或以上，且大便性狀異常）收費(fèi)處人員根據(jù)患者情況指引到急診科預(yù)檢分診處預(yù)檢分

6、診處護(hù)士詢問(wèn)病人情況后引導(dǎo)其到腸道門診就診醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)流行病學(xué)史、體征、癥狀、做好登記排除腸道傳染病采樣引 導(dǎo) 至 普 通 門 診臨床確診霍亂或者重大腸道傳染病疫情時(shí)就診上傳傳染病，根據(jù)腸道傳染病分類，輕癥院內(nèi)上報(bào)醫(yī)務(wù)部門診治療，重癥者轉(zhuǎn)送市中心醫(yī)院感染科治療組織專家會(huì)診病人離院后，相關(guān)科室進(jìn)入終末消毒，包括消毒不排除時(shí)， 上報(bào)市衛(wèi)計(jì)局和市疾控中心根據(jù)上級(jí)指示， 進(jìn)行下一步工作。發(fā)熱門診及腸道門診制度流程發(fā)熱門診工作制度一、嚴(yán)格按照中華人民共和國(guó)傳染病防治法 、全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案，認(rèn)真做好發(fā)熱門診病人的隔離、觀察、診治、消毒、報(bào)告等工作，對(duì)漏報(bào)、瞞報(bào)、緩報(bào)疫情的，依法追究

7、個(gè)人責(zé)任。 。二、全面系統(tǒng)掌握傳染性非典型肺炎、人感染 H7N9禽流感等呼吸道傳染病的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和防護(hù)措施， 準(zhǔn)確、快捷發(fā)現(xiàn)病人， 避免漏診、誤診。三、認(rèn)真登記就診發(fā)熱病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、家庭詳細(xì)地址、電話號(hào)碼等信息。四、對(duì)就診患者應(yīng)詳盡詢問(wèn)流行病學(xué)史及其周圍是否有聚集性發(fā)病現(xiàn)象、 詢問(wèn)癥狀、檢測(cè)體溫，仔細(xì)查體、化驗(yàn)血象和胸片檢查。對(duì)診斷為不明原因肺炎病例必須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)部及相關(guān)部門， 由醫(yī)院組織專家組對(duì)報(bào)告的不明原因肺炎病例進(jìn)行會(huì)診。五、協(xié)助有關(guān)部門對(duì)不明原因肺炎病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。六、保持診室良好的通風(fēng)，做好室內(nèi)清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)及病人送往病房時(shí)沿途的消

8、毒、 清潔工作。定期對(duì)空調(diào)設(shè)備進(jìn)行清潔、 消毒，病人的標(biāo)本、排污物和污染物的處理按有關(guān)消毒隔離規(guī)范執(zhí)行。七、醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)自身防護(hù)， 接診病人時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程， 配戴醫(yī)用防護(hù)口罩、帽子、手套、鞋套、穿隔離衣，并注意呼吸道和粘膜的防護(hù)。注意手的清潔和消毒。八、護(hù)理人員要充分作好各項(xiàng)藥品、器械、物品的準(zhǔn)備工作，定量、定點(diǎn)、定位放置，并注意檢查、補(bǔ)充、消毒、更換，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。發(fā)熱門診及腸道門診制度流程發(fā)熱門診消毒制度（一）空氣消毒（1）開窗通風(fēng)，加強(qiáng)空氣流通，并根據(jù)氣候條件適時(shí)調(diào)節(jié)，必要時(shí)安裝通風(fēng)設(shè)備，加強(qiáng)通風(fēng)。（2）每日用紫外線燈消毒2 次，每次 1 小時(shí)。（二）物體表面、地面的清潔和

9、消毒1清潔的一般要求包括：（1）進(jìn)行濕式清潔。（2）所有清潔后的物體表面、地面應(yīng)當(dāng)保持干燥。（3）清潔工作應(yīng)當(dāng)區(qū)分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，逐區(qū)進(jìn)行。濕擦各種物體表面，濕拖地面；抹布、拖把要分區(qū)使用，及時(shí)更換。（4）工作人員進(jìn)行清潔工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)分區(qū)穿戴防護(hù)用品。（5）工作完畢后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)清潔和消毒工作用具。2物品表面和地面的消毒按照常規(guī)的消毒方法，有效氯為1000mg/L 的含氯消毒劑溶液，每日2 次。（三）防護(hù)用品的清洗與消毒防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩可以使用 500 mg/L 的含氯消毒劑浸泡 30 分鐘后，清洗干燥后備用。（四）醫(yī)療器械的消毒與滅菌按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行常規(guī)處理。（五）患者使用物

10、品的消毒：原則上盡量使用一次性醫(yī)療用品。1. 患者使用的床單、被罩等物品每周定期更換，被血液、體液、分泌物、排泄物等污染后及時(shí)更換。 用后的上述物品用雙層袋封扎， 標(biāo)記后送洗衣房， 清洗消毒?；颊呤褂梦锲放c醫(yī)務(wù)人員使用物品應(yīng)當(dāng)分開清洗、消毒。2. 接觸患者的精密儀器設(shè)備，設(shè)備表面使用75%乙醇擦拭消毒每日2 遍。3. 患者使用后的體溫計(jì)，浸泡于1000 mg /L 的含氯消毒劑浸泡30 分鐘，血壓計(jì)、聽診器等，每次使用前、后用75%乙醇或消毒濕紙巾擦拭消毒。4. 氧氣瓶在移出隔離病房、隔離病區(qū)前，用500 mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒外表面。發(fā)熱門診及腸道門診制度流程5. 痰杯使用一次性痰杯，

11、用后按醫(yī)療廢物處理。（六）患者排泄物、分泌物、嘔吐物的處理患者排泄物、分泌物、嘔吐物等應(yīng)當(dāng)使用專用容器盛放，用2000mg/l 含氯消毒液浸泡 1 小時(shí)，倒入專用廁所，污物桶再用2000mg/l 含氯消毒液浸泡 30分鐘，洗干凈備用。（七）終末消毒人感染 H7N9禽流感患者出院、轉(zhuǎn)院或者死亡后，患者房間的環(huán)境和使用的物品應(yīng)當(dāng)進(jìn)行終末消毒。消毒方法是：1. 空氣消毒：每日用紫外線燈消毒 2 次，每次 1 小時(shí)。消毒完畢充分通風(fēng)后方可使用。2. 物體表面和地面：清潔后，使用 1000mg/L 的含氯消毒劑擦拭物體表面和拖地，作用 30 分鐘。3. 患者使用物品的消毒，按照（五）的要求進(jìn)行。發(fā)熱門診

12、各區(qū)域醫(yī)務(wù)人員著裝要求防護(hù) 工 工 外 醫(yī)用級(jí)別 作 作 科 防護(hù)服 帽 口 口罩罩隔防手鞋面手離護(hù)套套罩衛(wèi)適 用 人 群衣服生一級(jí)發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)二級(jí)接觸患者及污染物的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)【隔離留觀室診療患者時(shí)】三級(jí)實(shí)施可引發(fā)氣溶膠操作的醫(yī)務(wù)防護(hù)人員【隔離留觀室相關(guān)操作時(shí)】發(fā)熱門診及腸道門診制度流程穿戴防護(hù)用品程序清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)：洗手戴帽子戴醫(yī)用防護(hù)口罩穿工作衣褲換工作鞋后進(jìn)入潛在污染區(qū)穿戴防護(hù)用品程序潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)：穿隔離衣或防護(hù)服戴護(hù)目鏡防護(hù)面罩戴手套穿鞋套進(jìn)入污染區(qū)發(fā)熱門診及腸道門診制度流程脫摘防護(hù)用品程序離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手摘護(hù)目鏡防護(hù)面屏脫隔離衣或防護(hù)服脫鞋套洗手和或手消毒進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。脫摘防護(hù)用品程序從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前：洗手和或手消毒脫工作服摘醫(yī)用防護(hù)口罩摘帽子洗手和或手消毒后