胰島素和胰高血糖素的關(guān)系參考幻燈片

1、胰高血糖素 調(diào)節(jié)血糖升高的原理,1,拮抗作用,協(xié)同作用,2,胰高血糖素具有很強(qiáng)的促進(jìn)分解代謝的作用，可促進(jìn)肝糖原分解而升高血糖；還可以促使氨基酸轉(zhuǎn)化為葡萄糖，抑制蛋白質(zhì)的合成，促進(jìn)脂肪分解，因此被認(rèn)為是促進(jìn)分解代謝的激素。,3,胰高血糖素與肝細(xì)胞膜上的相應(yīng)的受體結(jié)合后，通過cAMP-PKA途徑或IP/DG-PKG途徑激活肝細(xì)胞內(nèi)的磷酸化酶、脂肪酶及與糖異生有關(guān)的酶系，加速糖原分解，脂肪分解及糖異生。胰高血糖素促進(jìn)肝糖原分解的作用十分明顯，1mol/L胰高血糖素可引起3mol/L的葡萄糖釋放，但對(duì)肌糖原的分解作用不明顯。,4,胰島素抑制胰高血糖素的分泌，胰高血糖素促進(jìn)胰島素分泌,5,原因在于我們

2、一日三餐是定時(shí)吃飯，而機(jī)體時(shí)時(shí)刻刻需要能量。飯后消化吸收大量葡萄糖進(jìn)入血液，導(dǎo)致血糖濃度迅速升至過高，這是內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)所不允許的。必須及時(shí)將大量葡萄糖迅速轉(zhuǎn)化儲(chǔ)存，之后當(dāng)血糖降低時(shí)再由肝臟緩慢分解釋放補(bǔ)充到血液循環(huán)中，從而保證血糖水平的穩(wěn)定，這一任務(wù)主要由肝臟完成。,6,當(dāng)攝食后，血糖濃度迅速升至很高，升高血糖濃度直接引起胰島B細(xì)胞胰島素分泌增加，同時(shí)引起下丘腦興奮，通過副交感神經(jīng)間接使胰島B細(xì)胞胰島素分泌增加。胰島素分泌增加一方面促進(jìn)血糖進(jìn)入組織細(xì)胞氧化分解、合成肝糖元和轉(zhuǎn)化成非糖物質(zhì)，同時(shí)抑制肝糖元分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化成糖，這是我們熟知的。但是，攝食后血糖濃度迅速升至很高，僅有上述調(diào)節(jié)作用不足

3、以及時(shí)迅速將血糖降低至正常濃度。事實(shí)上機(jī)體還有一個(gè)調(diào)節(jié)機(jī)制，即胰島素分泌增加還會(huì)抑制胰高血糖素的分泌，胰高血糖素的分泌的減少導(dǎo)致肝糖元的分解減少，緩解降血糖的壓力。這樣，胰島素分泌一方面直接降低血糖一方面通過抑制胰高血糖素的分泌間接降低血糖，雙管齊下從達(dá)到迅速降血糖的效果。,7,而當(dāng)機(jī)體因消耗而使血糖由正常濃度繼續(xù)降低時(shí)，胰高血糖素的分泌增加，其主要作用是促進(jìn)肝糖元的分解升血糖。但是，如果肝糖元分解太快將造成血糖水平過高，那么，機(jī)體如何精細(xì)調(diào)控的呢?首先，胰高血糖素的分泌促進(jìn)肝糖元的分解升高血糖，不過我們注意到胰高血糖素的分泌增加對(duì)胰島素的分泌起促進(jìn)作用，胰高血糖素促進(jìn)肝糖元的分解的同時(shí)，胰島素的分泌增加很快發(fā)揮相反的降血糖作用。這樣，就能保證血糖在正常濃度范圍內(nèi)較小幅度波動(dòng)。這就像騎車下坡時(shí)，剎閘和松閘相結(jié)合，保證速度在一定范圍內(nèi)既不太快失控也不太慢停滯不前。這里，胰高血糖素好比負(fù)責(zé)松閘，胰島素負(fù)責(zé)剎閘，使血糖在正常濃度范圍內(nèi)。,8,由上述分析可見，胰島素分泌增加抑制胰高血糖素的分泌，其意義在于短時(shí)問內(nèi)將由于攝食過高的血糖降下來；而胰高血糖素的分泌增加促進(jìn)胰島素分泌，目的是通過拮抗