消毒隔離ppt課件.ppt

1、醫(yī)院消毒與隔離,1、消毒的基本知識(shí) 2、隔離的基本知識(shí) 3、手衛(wèi)生及醫(yī)療垃圾分類,感染鏈,預(yù)防和控制醫(yī)院感染必須切實(shí)做到： 控制感染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感宿主,消毒的基本知識(shí) 消毒,是指用物理和化學(xué)的方法殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。 重要性：是切斷傳播途徑的重要措施,消毒的基本知識(shí)消毒的方法分類：,物理消毒滅菌法：利用物理因子作用于病原微生物，將之殺滅或清除 。 化學(xué)消毒滅菌法：利用化學(xué)藥物殺滅病原微生物的方法。,常用的物理消毒方法,物品的清洗消毒 壓力蒸汽滅菌 干熱滅菌 紫外線消毒 微波消毒 過(guò)濾除菌,消毒的基本知識(shí)常用的化學(xué)消毒劑的分類,根據(jù)消毒的效力: 1

2、、滅菌劑：可以殺滅一切微生物，包括芽孢，使其達(dá)到滅菌要求的制劑。 2、高效消毒劑：可殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用，達(dá)到高水平消毒要求的制劑。 3、中效消毒劑：僅可殺滅分支桿菌、真菌、病毒、及細(xì)菌繁殖體等微生物，達(dá)到消毒要求的制劑。 4、低效消毒劑：僅可殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒，達(dá)到消毒要求的制劑。,常用的化學(xué)消毒劑分類,高效消毒劑：甲醛、戊二醛、過(guò)氧乙酸、環(huán)氧乙烷。 高效消毒劑：含氯消毒劑、過(guò)氧化氫。 中效消毒劑：乙醇、碘消毒劑。 低效消毒劑：新潔爾滅、氯已定。,消毒的基本知識(shí)部分化學(xué)消毒劑： 適用范圍及注意事項(xiàng),1、戊二醛：能殺滅細(xì)菌、真菌、芽孢和病毒。 適用

3、范圍：適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器的消毒與滅菌、傳染病疫源地消毒、實(shí)驗(yàn)室、食品容器的消毒。 注意事項(xiàng)：對(duì)皮膚黏膜有刺激性，對(duì)眼睛的刺激性較重，注意防護(hù)；對(duì)碳鋼制品有腐蝕，使用前應(yīng)加入0.5%亞硝酸鈉防銹；加強(qiáng)監(jiān)測(cè)；加蓋存放，通風(fēng)良好。2、環(huán)氧乙烷：能殺滅細(xì)菌、真菌、病毒、立克次氏體和芽孢。 適用范圍：（不損害消毒的物品且穿透力強(qiáng)）適用于電子儀器，醫(yī)療器械，金屬，書，一次性診療用品等。 注意事項(xiàng)：易燃易爆具有一定的毒性。,消毒的基本知識(shí) 滅菌劑,消毒的基本知識(shí)高效消毒劑：,含氯消毒劑：能殺滅各種致病菌、病毒和芽孢。 使用范圍：適用于餐具，環(huán)境，水，疫源地等 的消毒，可用于乙肝病毒、結(jié)核桿菌、

4、細(xì)菌芽孢污染的物品。 注意事項(xiàng)：性質(zhì)不穩(wěn)當(dāng)，有腐蝕漂白作用。,消毒的基本知識(shí)中效消毒劑：,乙醇：對(duì)肝炎病毒及芽孢無(wú)效。 使用范圍：適用于皮膚、物體表面及醫(yī)療器械的消毒。 注意事項(xiàng)：易燃、易揮發(fā)，有刺激性，不宜用于黏膜和創(chuàng)傷皮膚。 碘伏：能殺滅細(xì)菌 病毒等。 適用范圍：根據(jù)不同濃度分別可用于手術(shù)部位、注射部位消毒，創(chuàng)傷皮膚、黏膜消毒。 注意事項(xiàng)：穩(wěn)定性差，對(duì)二價(jià)金屬有腐蝕作用。,低效消毒劑：,來(lái)蘇爾（煤酚皂） 洗必泰（氯已定） 新潔爾滅,消毒滅菌方法選擇的原則,根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒滅菌的方法 根據(jù)物品上的污染微生物的種類、數(shù)量及危害性選擇消毒滅菌的方法 根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒方法

5、,消毒的基本知識(shí)我院常用消毒劑,消毒的基本知識(shí),消毒的基本知識(shí)根據(jù)醫(yī)院管理規(guī)范要求：,1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療器械必須滅菌；接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。 2、用過(guò)的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒滅菌；其中感染病人用過(guò)的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。,消毒的基本知識(shí),3、根據(jù)物品的性能選用物理和化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌法。油、粉末、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器等可選用

6、化學(xué)滅菌法。（消毒首選物理方法，不能用物理方法的方選化學(xué)方法） 。,4、化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高、中、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，同時(shí)注意配制的有效濃度。 5、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒溫箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。,消毒的基本知識(shí),1、消毒的基本知識(shí) 2、隔離的基本知識(shí) 3、手衛(wèi)生及醫(yī)療垃圾分類,2020/10/10,21,可編輯,隔 離 是指將病人或病原攜帶者妥善的安排在指定的隔離單位，暫時(shí)與人群隔離，積極進(jìn)行治療、護(hù)理，并對(duì)具有傳染性的分泌物、排泄物、用

7、具等進(jìn)行必要的消毒處理，防止病原體向外擴(kuò)散的醫(yī)療措施。 重要性：是控制傳染病流行和預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施。,隔離的基礎(chǔ)知識(shí),隔離的基礎(chǔ)知識(shí)隔離的分類,傳染病隔離：是指將處于傳染病期的傳染病人、可疑病人安置在指定的地點(diǎn)，暫時(shí)避免與周圍人群接觸，便于治療和護(hù)理。通過(guò)隔離，可以最大限度地縮小污染范圍，減少傳染病傳播的機(jī)會(huì)。 保護(hù)性隔離：是指將免疫功能低下的易感者置于基本無(wú)菌的環(huán)境中，使其免受感染。,隔離的基礎(chǔ)知識(shí) 隔離區(qū)域的劃分 （1）清潔區(qū)：指未被病原菌生物污染的區(qū)域。如治療室、配餐室、更衣室、值班室、庫(kù)房等場(chǎng)所及病區(qū)以外的地區(qū)，如食堂，藥房，營(yíng)養(yǎng)室等。 （2）半污染區(qū)：指有可能被病原微生物污染的

8、區(qū)域。如醫(yī)護(hù)辦公室，病區(qū)內(nèi)走廊，檢驗(yàn)室等。 （3）污染區(qū)：指被病原微生物污染的區(qū)域。如病房，病人洗手間，病區(qū)外走廊。,隔離的基礎(chǔ)知識(shí)隔離區(qū)域的清潔消毒 1、清潔區(qū)：對(duì)可能被污染的物品，必須先消毒處理。2、半污染區(qū)：應(yīng)經(jīng)常消毒保持清潔。 3、污染區(qū)：此區(qū)域要做好隨時(shí)及終末消毒工作。,手術(shù)室分區(qū),限制區(qū),手術(shù)室分區(qū),半限制區(qū),隔離的基礎(chǔ)知識(shí)隔離要求：,污染區(qū)的物品未經(jīng)消毒處理，不得帶到他處；工作人員進(jìn)入污染區(qū)時(shí)，必須穿隔離衣，戴口罩、帽子，必要時(shí)換隔離鞋；離開前脫離衣鞋，并消毒雙手。,隔離的基礎(chǔ)知識(shí)隔離原則,在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的傳播途徑，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的隔離和預(yù)防措施。 一

9、種疾病可能有多種傳播途徑時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。 隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)識(shí)并限制人員的出入。 傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。（受限制的，至少同種病原體感染的患者可安置于一室）。,隔離的基礎(chǔ)知識(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。 包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。,手衛(wèi)生,1、進(jìn)行各種治療、操作前：用肥皂或皂液在流動(dòng)水下洗

10、手，手被污染后先用皂液或皂液流動(dòng)水洗凈，再使用手消毒液消毒雙手。接連進(jìn)行各種治療和操作時(shí)，每接觸一個(gè)病人后都應(yīng)用肥皂流動(dòng)水洗手或快速手消毒液搓擦2分鐘。,手衛(wèi)生,2、接觸傳染病病人后手的消毒。 為特殊傳染病人檢查、治療、護(hù)理前、要帶手套，每接觸一個(gè)病人要更換一付手套、操作結(jié)束后按規(guī)定程序脫下手套，流動(dòng)水洗手。 雙手直接接觸病人和他們的污物后，用快速手消毒劑搓擦2分鐘，然后皂液流動(dòng)水沖洗。,手衛(wèi)生,3、解除污染物品、微生物實(shí)驗(yàn)室操作前帶手套，操作結(jié)束后脫下手套洗手。手直接接觸污物后將手用手消毒也搓擦2分鐘，進(jìn)行皂液流動(dòng)水沖洗干凈。 4、進(jìn)行創(chuàng)傷換藥、腰穿等無(wú)菌操作時(shí)，先肥皂流水洗手，戴無(wú)菌手套，

11、操作過(guò)程要嚴(yán)格遵守?zé)o菌規(guī)則。,七步洗手法,內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕,1、消毒的基本知識(shí) 2、隔離的基本知識(shí) 3、手衛(wèi)生及醫(yī)療垃圾分類,醫(yī)療廢物,定義：醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物共分五類，并列入國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄。,醫(yī)療廢物分類,感染性 感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的 醫(yī)療廢物塑料制品 醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等； 病理性 病理性廢物是指在診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體，包括手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄人體組織、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等； 損傷性 損傷性廢物是指能夠刺傷或割傷人