醫(yī)院信息化項目實施方案

1、醫(yī)院信息化項目實施醫(yī)院信息化建設是一項復雜、龐大的系統(tǒng)工程，醫(yī)院與我單位投入大量的人力、物力、財力，必須分為若干步驟。根據(jù)醫(yī)院的實際情況，遵循“統(tǒng)一規(guī)劃、分步實施”的原則，我們對醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)的實施方案規(guī)劃如下：在醫(yī)院信息技術(shù)服務采購項目實施的過程中，我單位與醫(yī)院的密切配合，緊密合作是本項目系統(tǒng)成功應用的基礎，因此，我們認為：雙方應做到以下幾點：(1)院方成立一個以院長親自負責的項目領(lǐng)導小組，和一個由相應科室有關(guān)人員組成的項目工作小組。(2)軟件工程實施在醫(yī)院的基礎設施建設，如專用機房、供電系統(tǒng)、工作臺改造等方面條件配合下完成。(3)院方在領(lǐng)導的統(tǒng)一部署下，協(xié)調(diào)各科室，配合公司順利開展工作。(4

2、)院方根據(jù)項目進度需要，向公司提供基礎資料，整理有關(guān)數(shù)據(jù)庫。(5)系統(tǒng)正常運行過程中，院方應對系統(tǒng)進行規(guī)范的日常維護，每天進行必要的數(shù)據(jù)備份。(6)公司為院方積極提出建議，以最優(yōu)化的方案來開發(fā)、修正軟件產(chǎn)品。(7)公司幫助院方培訓各子系統(tǒng)操作人員。(8)系統(tǒng)完成后，公司向院方提供必要的文檔資料。(9)公司在軟件版本更新時，將及時通知院方。(10)公司將向院方提供應用咨詢及系統(tǒng)后期維護。122.12.2122.12.22.2.1一、實施原則為便于控制、準確有效地把握實施質(zhì)量，有必要對整個實施過程按照實際情況，分成幾個可控制的階段，并且對各個階段進行評審。我們將整個項目實施分成三個階段：準備階段、

3、實施階段和系統(tǒng)維護階段。 準備階段是指在項目正式開始實施之前對整個軟、硬件環(huán)境的完善。 實施階段是指從系統(tǒng)開發(fā)到正式運行的整個過程。 系統(tǒng)維護階段是指實施開始到完畢過程中，對系統(tǒng)的維護，包括文檔、管理、熱線、新需求的評審及開發(fā)、系統(tǒng)的新業(yè)務拓展等方面。二、實施思路由于醫(yī)院的信息系統(tǒng)項目建設中，在進行建設的時間安排上，首先進行對中心內(nèi)業(yè)務進行調(diào)研，了解目前院內(nèi)的網(wǎng)絡狀況以及是否需要進行升級或改造，然后協(xié)助中心對數(shù)據(jù)中心進行基礎建設，主要包括網(wǎng)絡設備、服務器、數(shù)據(jù)庫等軟硬件產(chǎn)品的安裝調(diào)試。序號主要階段任務說明1項目啟動成立項目組，向項目組成員說明項目情況；定義詳細階段目標計劃，并分配項目任務2環(huán)境

4、/系統(tǒng)/應用安裝與維護/資料搜集系統(tǒng)開發(fā)環(huán)境，運行環(huán)境，設備和軟件安裝及維護/充分利用舊系統(tǒng)資料，減少工作量以及保持數(shù)據(jù)的一致性和繼承性，協(xié)助用戶順利平穩(wěn)上線。3系統(tǒng)客戶化修改醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的本地化開發(fā)4項目發(fā)布醫(yī)院管理信息系統(tǒng)系統(tǒng)正式發(fā)布并開始在試點使用5系統(tǒng)培訓培訓系統(tǒng)管理人員，培訓管理人員、系統(tǒng)管理人員和業(yè)務操作人員6系統(tǒng)推廣應用系統(tǒng)推廣相關(guān)計劃和會議7工程驗收準備和評審工程的驗收和評審三、實施工作內(nèi)容序號任務名稱工作內(nèi)容1項目實施前業(yè)務調(diào)研用友醫(yī)療系統(tǒng)公司將人到醫(yī)院進行醫(yī)院實施前需求調(diào)研與客戶溝通確定醫(yī)院的需求與客戶相關(guān)負責人商討大概系統(tǒng)進度與大致啟用方案。2編制項目計劃項目經(jīng)理負責

5、編寫項目中所需要的文檔：如項目實施計劃、項目調(diào)研計劃、調(diào)研單，并報項目實施部經(jīng)理審核?？梢宰岉椖繉嵤┤藛T協(xié)助編制部分項目計劃。與客戶溝通項目計劃中涉及的時間安排、任務安排、項目風險等內(nèi)容。針對項目調(diào)研階段的工作與項目客戶落實具體時間安排及需要項目客戶配合的工作。建議并協(xié)助客戶召開啟動會議，并作前期準備。項目實施計劃報進行備案。3項目啟動大會項目啟動大會4項目第一階段確定本階段需實施使用的業(yè)務系統(tǒng)并完成本階段的實施工作4.1醫(yī)院初期準備工作整理項目第一階段使用的業(yè)務系統(tǒng)的字典，并在系統(tǒng)設置好相關(guān)的字典。4.1.1醫(yī)院公共字典整理整理整個醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)都可能使用到的公共字典.4.1.2用友醫(yī)療系統(tǒng)系

6、統(tǒng)中設置字典在用友醫(yī)療系統(tǒng)業(yè)務系統(tǒng)中設置、應用所收集的字典并測試可使用于項目第一階所啟用的系統(tǒng)4.2系統(tǒng)培訓數(shù)據(jù)庫安裝與設置整理項目第一階段使用的業(yè)務系統(tǒng)的字典，并在系統(tǒng)設置好相關(guān)的字典。也可以將此步與之前工作一起做，然后直接在培訓庫中設置所收集的字典。4.2.1培訓系統(tǒng)安裝安裝好服務器，并安裝好數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)運行的服務器環(huán)境，安裝好客戶端上的程序。4.2.2培訓庫字典設置為醫(yī)院字典將所收集的字典都應用到培訓數(shù)據(jù)庫中。4.3業(yè)務系統(tǒng)培訓及需求再次確認項目每一階段相關(guān)業(yè)務系統(tǒng)培訓，更加細致了解醫(yī)院需求。本部分的每一個業(yè)務系統(tǒng)培訓要求要有醫(yī)院的項目組人員參與，醫(yī)院項目組成員必須能夠熟悉各個業(yè)務系統(tǒng)（設

7、置、使用） 。在每個系統(tǒng)培訓前必須做好相應的培訓計劃下發(fā)到各科室，并制作好系統(tǒng)培訓文檔用于系統(tǒng)培訓。4.3.1培訓后各科人員獨立練習科室有練習環(huán)境則直接在科室練習（最好是服務器與客戶端機器全院盡快裝好），否則必須定期抽時間到計算中心培訓室練習。4.3.2系統(tǒng)需求再確認系統(tǒng)培訓過程中確認前期調(diào)研的需求，匯總整理培訓過程中發(fā)現(xiàn)的新需求為便于公司做好對程序調(diào)整，新需求、需求變更等定期向公司匯報4.3.3業(yè)務模塊1培訓分科室培訓4.3.4業(yè)務模塊2培訓.4.3.5培訓后系統(tǒng)集中答疑系統(tǒng)培訓完成后，各科室人員練習幾天。用友醫(yī)療系統(tǒng)項目人員對各科室人員的問題進行答疑，以及記錄科室新需求。具體工作方式有以下

8、三步：按系統(tǒng)將各科室人員分開，針對各個系統(tǒng)進行討論、答疑所有相關(guān)科室人員集中到一起進行院各系統(tǒng)的討論、答疑將遇到的新需求、需求調(diào)整及時報告到公司4.3.6各系統(tǒng)相關(guān)人員考核制定各系統(tǒng)培訓考核試題系統(tǒng)培訓完成后，各科室人員練習幾天。用友醫(yī)療系統(tǒng)項目人員與醫(yī)院計算機中心人員一起組織對各科室人員進行考核考核結(jié)果上報項目組，并將各個科室的考核結(jié)果分別通知各科室負責人;督促考核不合格人員繼續(xù)練習并主動向項目組相關(guān)人員請教對不合格者，在考核結(jié)果出來3天后重新考核,對再次考核不合格者作出適當處分4.4正式庫用友醫(yī)療系統(tǒng)系統(tǒng)設置調(diào)整根醫(yī)院業(yè)務需求調(diào)整用友醫(yī)療系統(tǒng)的系統(tǒng)設置。測試用友醫(yī)療系統(tǒng)調(diào)整的結(jié)果，保障系統(tǒng)

9、能夠按醫(yī)院的業(yè)務需求運轉(zhuǎn)。4.5問題修改與系統(tǒng)程序調(diào)整根據(jù)醫(yī)院的需求對程序做出調(diào)整，對程序中出現(xiàn)的問題進行修改。做好系統(tǒng)程序修改方檔。4.6舊系統(tǒng)業(yè)務數(shù)據(jù)結(jié)轉(zhuǎn)程序編寫確定醫(yī)院數(shù)據(jù)結(jié)轉(zhuǎn)方案，并形成書面的數(shù)據(jù)結(jié)轉(zhuǎn)方案（便于以后對歷史數(shù)據(jù)的追查）。商討醫(yī)院必須結(jié)轉(zhuǎn)的數(shù)據(jù)范圍：住院所有未結(jié)算病人的費用與病歷數(shù)據(jù)、全院所有數(shù)據(jù)、醫(yī)院的字典數(shù)據(jù)（科室、人員、藥品字典、收費字典等）字典編碼的結(jié)轉(zhuǎn)方式：是否采用新舊系統(tǒng)字典編碼通過中間表對照。病人數(shù)據(jù)結(jié)轉(zhuǎn)是否必須要結(jié)轉(zhuǎn)明細費用；如果不結(jié)轉(zhuǎn)明細，則有可能醫(yī)?；蛴泿げ∪舜蛴∏鍐螘r必須同時在新舊系統(tǒng)打印，長期這樣做可能會有問題。如采用結(jié)轉(zhuǎn)明細費用時，取得明細費用的方

10、式，由醫(yī)院計算中心計算出中間表，還是直接寫程序到原有數(shù)據(jù)庫中取數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)庫的變化對結(jié)轉(zhuǎn)數(shù)據(jù)的影響4.6.1系統(tǒng)結(jié)轉(zhuǎn)范圍、方案確定系統(tǒng)結(jié)轉(zhuǎn)方案確定4.6.2舊系統(tǒng)業(yè)務程序了解如果是通過由計算中心人員計算出中間結(jié)果費用，則公司結(jié)轉(zhuǎn)人員可以不用去熟悉熟悉整個住院的業(yè)務系統(tǒng)，必須要了解到可以取得費用明細數(shù)據(jù)。必須知道字典數(shù)據(jù)如何取得。記錄對原有系統(tǒng)理解的內(nèi)容，以便于編寫數(shù)據(jù)結(jié)轉(zhuǎn)程序。了解舊系統(tǒng)過程中必須要有醫(yī)院計算中心人員的參加。4.6.3結(jié)轉(zhuǎn)程序編碼、調(diào)試（此步驟可視項目情況省略）編寫、測試業(yè)務數(shù)據(jù)結(jié)轉(zhuǎn)程序4.7系統(tǒng)正式環(huán)境建立、各科 機器安裝系統(tǒng)正式環(huán)境建立、各科機器安裝4.7.1正式環(huán)境建立、調(diào)

11、試安裝正式庫環(huán)境，并調(diào)試。如果條件允許，該步驟最好在數(shù)據(jù)字典設置完成就安裝好，以便于科室人員在培訓后就可以馬上有練習的環(huán)境。4.7.2各科室機器安裝、調(diào)試安裝各科室的客戶端機器。如果條件允許，該步驟最好在培訓前完成，以便于科室人員在培訓后就可以馬上有練習的環(huán)境。4.8系統(tǒng)啟用方案制定所有項目組成員與各科室負責人一起討論系統(tǒng)啟用注意事項、具體方案，并制定出系統(tǒng)啟用方案。討論涉及以下內(nèi)容：系統(tǒng)啟用時間安排：醫(yī)院所有舊系統(tǒng)停止運行時間、數(shù)據(jù)結(jié)轉(zhuǎn)時間、醫(yī)院各科室升級后處理時間、各科室系統(tǒng)開始正常運作時間升級后處理：醫(yī)囑等升級后處理的方式（錄入方式等）、藥房處理方式、藥庫處理方式、其他相關(guān)系統(tǒng)升級后處理

12、啟用新系統(tǒng)過程中可能遇到問題的處理方式。比如住院、門診結(jié)算病人多，而操作人員不熟，造成大量病人排隊，此時在門診收費處、住院收費寫系統(tǒng)上線告示牌等措施。系統(tǒng)啟用后人員的按排：項目組中到各個科室的人員、留守電腦室處理問題人員等。4.8.1系統(tǒng)啟用具體安排、方案討論系統(tǒng)啟用具體安排、方案討論，并形成相關(guān)文檔報公司審批4.8.2系統(tǒng)啟用方案全院公布系統(tǒng)啟用方案全院公布4.9模擬運行與強化練習模擬運行與強化練習4.9.1啟用前試模擬運行系統(tǒng)啟用前，在正式使用環(huán)境下進行系統(tǒng)模擬運行（測試數(shù)據(jù)）。操作人員在該環(huán)境下練習各個系統(tǒng)的操作。如果條件允許，本步驟應盡可能的提早進行，給操作人員更多的練習時間。如有問題

13、操作人員必須盡快資詢項目組成員。針對窗口單位（門診掛號、門診收費、住院收費）必須做特別要求。測試窗口單位人員操作速度，與舊系統(tǒng)比較，評估系切在該時候切換的可行性。如果操作人員在使用新舊系統(tǒng)處理業(yè)務時速度相差大遠，則有必要推遲切換時間。（做好模擬時的考查工作）4.9.2模擬運行問題集中討論集中解答各科室操作人員模擬運行時遇到的問題。討論各科室人員在模擬運行中的想法。根據(jù)模擬運行考查結(jié)果確認系統(tǒng)上線的可行性。4.10正式使用系統(tǒng)數(shù)據(jù)、環(huán)境準備導入模擬運行時的字典，準備好系統(tǒng)正式啟用時使用的數(shù)據(jù)庫（清空其中的業(yè)務數(shù)據(jù)，修改好系統(tǒng)ID）。準備好系統(tǒng)客戶端正式啟用的環(huán)境（比如準備系統(tǒng)啟用的每一個批處理文件等），系統(tǒng)啟用時用戶的環(huán)境可以馬上切換到正式數(shù)據(jù)庫環(huán)境，以保障系統(tǒng)正式啟用。4.12系統(tǒng)正式啟用與適應階段根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)轉(zhuǎn)方案結(jié)轉(zhuǎn)原有舊系統(tǒng)數(shù)據(jù)，并驗證數(shù)據(jù)的正確性各科室人員根據(jù)系統(tǒng)啟用方案做好系統(tǒng)上線后處理工作項目組所有成員處理系統(tǒng)運行過程中遇到的程序問題每天項目組成員匯總運行過程中遇到的程序問題并形成文檔。每天提交項目問題匯總文檔給用友醫(yī)療系統(tǒng)公司人員用友醫(yī)療公司對項目運行的匯總問題做處理4.13第一階段項目驗收完成了第一