窒息應(yīng)急預(yù)案.ppt

1、窒息應(yīng)急預(yù)案,防范措施（1）評(píng)估患者誤吸的高危因素：意識(shí)障礙，吞咽、咳嗽反射障礙，嘔吐物不能排出，鼻飼管脫出或食物返流，頭頸部手術(shù)，氣管插管或氣管切開，小兒、年老、體弱及進(jìn)食過(guò)快者等。,（2）對(duì)相關(guān)患者及家屬進(jìn)行預(yù)防誤吸的健康教育指導(dǎo)患兒家屬避免使用容易引起誤吸的玩具和食物患者嘔吐時(shí)，應(yīng)彎腰低頭或頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理嘔吐物指導(dǎo)患者及家屬選擇合適的食物，進(jìn)食速度宜慢，進(jìn)食過(guò)程中避免談笑、責(zé)罵、哭泣等情緒波動(dòng)。,（3）對(duì)可能誤吸的高危患者采取相應(yīng)措施1、床旁備抽吸等急救裝置。2、對(duì)意識(shí)、吞咽障礙等患者，護(hù)士應(yīng)協(xié)助喂食，或遵醫(yī)囑管飼流質(zhì)飲食，注意妥善固定管道，防止移位、脫出。3、不能自行排痰的患者，

2、及時(shí)吸出口鼻、呼吸道分泌物和痰液，保持呼吸道通暢。,處理措施1.患者發(fā)生窒息，護(hù)士立即采取解除窒息的措施，同時(shí)迅速報(bào)告醫(yī)師，查找窒息原因。2、針對(duì)導(dǎo)致窒息的原因采取相應(yīng)的搶救措施,1）誤吸意識(shí)尚未清醒的患者可采取立位或坐位，搶救者站在患者背后雙臂環(huán)抱患者，一手握拳，使拇指掌關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住患者腹部正中線臍上部位，另一只手的手掌壓在拳頭上，連續(xù)快速向內(nèi)向上推壓沖擊6-10次（注意勿傷及肋骨）?；杳缘沟氐幕颊卟扇⊙雠P位，搶救者騎跨在患者髖部，按上法推壓沖擊臍上部位。通過(guò)沖擊上腹部，突然增大腹內(nèi)壓力，抬高膈肌，使呼吸道瞬間壓力迅速加大，肺內(nèi)空氣被迫排出的同時(shí)使阻塞氣管的食物（或異物）上移并被驅(qū)出。如果

3、無(wú)效，隔幾秒鐘后，可重復(fù)操作一次。,2）幼兒喉部異物：現(xiàn)場(chǎng)人員沉著冷靜，迅速抓住幼兒雙腳將其倒提，同時(shí)用空心掌擊拍背部，如異物不能取出，應(yīng)緊急氣管切開或手術(shù)取出異物。,3）咯血導(dǎo)致的窒息：立即有效解除呼吸道阻塞，清楚呼吸道內(nèi)的血液，保持呼吸道通暢。若發(fā)現(xiàn)咯血過(guò)程中咯血突然減少或停止，患者出現(xiàn)煩躁、表情恐懼、發(fā)紺等窒息先兆時(shí)，應(yīng)立即用吸引器吸出咽喉及支氣管血塊。4）頭頸部手術(shù)或氣管切開術(shù)后窒息：迅速報(bào)告醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行緊急處理。,3、保持呼吸道通暢 因痰液堵塞導(dǎo)致呼吸困難者，立即吸痰，必要時(shí)行氣管內(nèi)插管、氣管切開術(shù)。4、做好記錄并詳細(xì)交接班。,應(yīng)急處理程序1、當(dāng)住院患者發(fā)生窒息時(shí)，立即通知醫(yī)生，置患者于仰臥位，頭偏向一側(cè)，視情況進(jìn)行搶救處理，同時(shí)用負(fù)壓吸引器吸痰，搶救過(guò)程中觀察患者面色、呼吸、神志等情況、請(qǐng)家屬呼叫其他醫(yī)護(hù)人員。2、備好搶救器材（吸引器、吸痰管、呼吸機(jī)、開口器等）快速吸出口、鼻腔呼吸道分泌物。3、神志不清、呼吸心跳停止時(shí)，立即行胸外心臟按壓、氣管插管、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施，遵醫(yī)囑用搶救藥。4、嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志、瞳孔變化、及時(shí)報(bào)告醫(yī)師采取措施。5、書寫搶救記錄，準(zhǔn)確記錄搶救過(guò)程。,應(yīng)急處理流程發(fā)生窒息