《耳針法l》PPT課件.ppt

1、耳針,耳針,概述,耳針定義（auricular acupuncture） 在耳廓穴位上用針刺或其他方法進(jìn)行刺激，從而防治疾病的一種方法。,耳針的特點(diǎn),1適應(yīng)癥廣、療效確切 內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚、內(nèi)分泌、神經(jīng)、骨傷等各科疾病 2應(yīng)用方便、簡單易學(xué) 耳穴貼壓法 3副作用少，使用安全,一、耳與經(jīng)絡(luò)臟腑的聯(lián)系,耳與經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系 靈樞口問：耳為宗脈之所聚 手陽明別絡(luò)入耳中 足陽明經(jīng)上耳前 手太陽經(jīng)入耳中 足太陽的支脈至耳上角,手少陽經(jīng)從耳后出耳上角，支脈入耳中 足少陽經(jīng)下耳后，支脈至耳中，出耳前 手足三陽都聯(lián)系耳部，陰經(jīng)則通過經(jīng)別合于陽經(jīng)而與耳廓相通 手太陽經(jīng)筋亦“入耳中” 耳部與全身經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系是相

2、當(dāng)密切的 十二經(jīng)脈三百六十五絡(luò)，其氣血皆上注于面而走空竅，其精陽之氣上走于目而為睛，其別氣走于耳而為聽,耳與臟腑的聯(lián)系,靈樞脈度說：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣?！?難經(jīng)四十難說：“肺主聲，令耳聞聲。” 證治準(zhǔn)繩說：“腎為耳竅之主，心為耳竅之客?！?厘正按摩要述曰：“耳珠屬腎，耳輪屬脾，耳上輪屬心，耳皮肉屬肺，耳背玉樓屬肝?！?進(jìn)一步將耳廓分為心、肝、脾、肺、腎五部，說明耳與臟腑在生理功能上是息息相關(guān)的。,耳與經(jīng)絡(luò)、臟腑的關(guān)系,二、耳廓表面解剖,耳廓的解剖,耳廓由軟骨、皮膚與肌肉占據(jù)大部分，除耳垂外，均由彈性軟骨支撐耳廓外形。皮下含有豐富的神經(jīng)，血管與淋巴。 但與其他器管不同的是：耳廓所分

3、布的血管均比較細(xì)小，血循相對較差，故遭遇感染時，極易形成軟骨膜炎，造成軟骨的液化壞死而致毀容。,耳廓的形態(tài) 耳郭是外耳的組成部分，依附在頭的兩側(cè)，位于下頜窩和顳骨、乳突之間，呈垂直方向生長。上端正好與眉端和枕外粗隆的連線相切，表面凹凸不平，凹面向前向外(下稱耳前)，凸面朝后朝內(nèi)(下稱耳背)，左右對稱。,耳輪 耳舟 對耳輪-上腳 -下腳 耳甲-耳甲艇 -耳甲腔 耳屏 耳垂,耳廓表面解剖,耳廓的神經(jīng)、血管與淋巴 耳廓的神經(jīng)分布極為豐富。 其中脊神經(jīng)有來自頸叢的耳大神經(jīng)和枕小神經(jīng)，腦神經(jīng)有來自三叉神經(jīng)分支的耳顳神經(jīng)、面神經(jīng)耳支、迷走神經(jīng)分支和舌咽神經(jīng)分支合成的耳支及來自頸動脈叢的交感神經(jīng)。,耳廓的動

4、脈，來自頸外動脈的分支顳淺動脈和耳后動脈，在耳廓深部沿軟骨膜行走。 耳廓的淋巴多成網(wǎng)狀，主要流入耳郭周圍的淋巴結(jié)。,三、耳穴的分布,耳穴分布規(guī)律：倒置胎兒形,與頭面對應(yīng)的穴位-耳垂 與上肢對應(yīng)的穴位-耳舟 與軀干下肢對應(yīng)的穴位-對耳輪、對耳輪上、下腳 與內(nèi)臟對應(yīng)的穴位-耳甲 其中消化系統(tǒng)環(huán)繞耳輪腳順序排列,耳穴的分布規(guī)律,四、耳穴部位和主治,耳輪,耳舟,對耳輪上腳,對耳輪下腳、體,三角窩,對耳屏,耳垂,（一）耳輪穴位 12區(qū) 11穴,耳輪腳為耳輪1區(qū)。 耳輪腳切跡到對耳輪下腳上緣為耳輪2區(qū)、3區(qū)、4區(qū)； 對耳輪下腳上緣到對耳輪上腳前緣之間的耳輪為耳輪5區(qū)； 對耳輪上腳前緣到耳尖之間的耳輪為耳輪

5、6區(qū)； 耳尖到耳輪結(jié)節(jié)上緣為耳輪7區(qū)； 耳輪結(jié)節(jié)上緣到耳輪結(jié)節(jié)下緣為耳輪8區(qū)。 耳輪結(jié)節(jié)下緣至輪垂切跡之間的耳輪分為4等分，自上而下依次為耳輪9區(qū)、10區(qū)、11區(qū)和12區(qū)。,部位 在耳輪腳處，即耳輪1區(qū)。 主治 呃逆、蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、小兒遺尿、咯血、出血性疾病。 別名：膈,耳中Ear center,耳尖Ear Apex,部位 在耳廓向前對折的上部尖端處，即耳輪6區(qū)、7區(qū)交界處。 主治發(fā)熱、高血壓、眼病、肝陽上亢諸癥,（二）耳舟穴位：6區(qū)6穴,將耳舟分為6等分，自上而下依次為耳舟1區(qū)、2區(qū)、3區(qū)、4區(qū)、5區(qū)、6區(qū)。,（二）耳舟穴位：6區(qū)6穴,部位 在耳輪結(jié)節(jié)前方，指區(qū)與腕區(qū)之間，即耳舟1區(qū)、

6、2區(qū)交界處。 1、2區(qū)之間 主治 風(fēng)證（皮膚病、外感、眩暈、過敏性鼻炎等,風(fēng)溪Wind Stream,（三）對耳輪穴位 13區(qū)14穴,耳輪分為13區(qū) 對耳輪上腳分為上、中、下3等分， 下13為對耳輪5區(qū)， 中l(wèi)3為對耳輪4區(qū)； 再將上13分為上、下2等分， 下12為對耳輪3區(qū)， 再將上12分為前后2等分， 后12為對耳輪2區(qū)， 前12為對耳輪1區(qū)。,（三）對耳輪穴位 13區(qū)14穴,對耳輪下腳分為前、中、后3等分， 中、前23為對耳輪6區(qū) 后13為對耳輪7區(qū) 將對耳輪體從對耳輪上、下腳分叉處至輪屏切跡分為5等分，再沿對耳輪耳甲緣將對耳輪體分為前14和后34兩部分 前上25為對耳輪8區(qū) 后上25為

7、對耳輪9區(qū) 前中25為對耳輪10區(qū) 后中25為對耳輪11區(qū) 前下15為對耳輪12區(qū) 后下l5為對耳輪13區(qū),（三）對耳輪穴位 13區(qū)14穴,部位 在對耳輪下腳末端與耳輪內(nèi)緣相交處，即對耳輪6區(qū)前端。 主治 植物神經(jīng)功能失調(diào)引起的諸種病癥（失眠、多汗、內(nèi)臟器官神經(jīng)官能癥及性功能障礙等）；內(nèi)臟絞痛癥（心絞痛、腎絞痛、膽絞痛等）；無脈癥、脈管炎、肢端動脈痙攣等。,交感Sympathetic Nerve,（四）三角窩穴位 5區(qū)5穴,三角窩由耳輪內(nèi)緣至對耳輪上、下腳分叉處分為前、中、后3等分 中l(wèi)3為三角窩3區(qū) 再將前l(fā)3分為上、中、下3等分 上13為三角窩l區(qū) 中、下23 為三角窩2區(qū) 再將后13分為

8、上、下2等分 上12為三角窩4區(qū) 下12為三角窩5區(qū),（四）三角窩穴位 5區(qū)5穴,部位 在三角窩后13的上部，即三角窩4區(qū)。 主治 神志病、痛癥、炎癥、神經(jīng)痛、高血壓、過敏性疾病及戒斷綜合征,神門Ear Shenmen,（五）耳屏穴位 4區(qū)9穴,耳屏分成4區(qū) 耳屏外側(cè)面分為上、下2等分 上部為耳屏1區(qū) 下部為耳屏2區(qū) 將耳屏內(nèi)側(cè)面分上、下2等分 上部為耳屏3區(qū) 下部為耳屏4區(qū),（五）耳屏穴位 4區(qū)9穴,部位耳屏游離緣下部尖端,即耳屏2區(qū)后緣處。 主治：不明原因引起的高熱、低熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腮腺炎、咳嗽、哮喘；過敏性皮膚??；低血壓、無脈癥、昏厥、脈管炎 別名：下屏尖,腎上腺Adrenal Gl

9、and,（六）對耳屏穴位 4區(qū)8穴,耳屏分成4區(qū)。 由對屏尖及對屏尖至輪屏切跡連線之中點(diǎn)，分別向耳垂上線作兩條垂線，將對耳屏外側(cè)面及其后部分成前、中、后3區(qū) 前為對耳屏1區(qū) 中為對耳屏2區(qū) 后為對耳屏3區(qū) 對耳屏內(nèi)側(cè)面為對耳屏4區(qū),（六）對耳屏穴位 4區(qū)8穴,部位 ：對耳屏內(nèi)側(cè)面 主治：大腦皮層興奮與抑制失調(diào)而引起的多種病癥，并有鎮(zhèn)靜安神、止痛、止嘔、固脫作用。 別名：腦,皮質(zhì)下Subcortex,（七）耳甲穴位,部位 在耳輪腳消失處，即耳甲4區(qū)。 主治 胃痙攣、胃炎、胃潰瘍、消化不良、惡心嘔吐、前額痛、牙痛、失眠。,胃Stomach,腎Kidney,部位 在對耳輪下腳下方后部，即耳甲10區(qū)。

10、 主治 腰痛、耳鳴、神經(jīng)衰弱、腎盂腎炎、遺尿、遺精、陽痿、早泄、哮喘、月經(jīng)不調(diào)。,心Heart,部位 在耳甲腔正中凹陷處，即耳甲15區(qū)。 主治 心動過速、心律不齊、心絞痛、無脈癥、神經(jīng)衰弱、癔病、口舌生瘡。,內(nèi)分泌Endocrine,部位 在屏間切跡內(nèi)，耳甲腔的前下部，即耳甲18區(qū)。 主治主治：內(nèi)分泌失調(diào)引起的各種病癥、生殖系統(tǒng)疾病、變態(tài)反應(yīng)性疾?。▽ぢ檎睢裾?、過敏性鼻炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）,（八）耳垂部穴位9區(qū)8穴,耳垂分為9區(qū) 在耳垂上線至耳垂下緣最低點(diǎn)之間劃兩條等距離平行線，于該平行線上引兩條垂直等分線，將耳垂分為9個區(qū) 上部由前到后依次為耳垂1、2區(qū)、3區(qū) 中部由前到后依次為耳垂4、5區(qū)

11、、6區(qū) 下部由前到后依次為耳垂7區(qū)、8區(qū)、9區(qū),（八）耳垂部穴位9區(qū)8穴,部位 在耳垂正面中央部，即耳垂5區(qū)。 主治 急性結(jié)膜炎、電光性眼炎、麥粒腫、近視。,眼Eye,面頰Cheek,部位耳垂五、六區(qū)之間的橢圓形區(qū)域 主治面神經(jīng)炎、腮腺炎、三叉神經(jīng)痛、痤瘡、黃褐斑及面部美容。,扁桃體Tonsil,部位 在耳垂正面下 部、即耳垂7、8、9區(qū)。 主治急慢性扁桃體 炎、咽喉炎、各種原 因引起的發(fā)熱。,（九）耳背穴位 5區(qū)6穴,耳背分為5區(qū) 分別過對耳輪上、下腳分叉處耳背對應(yīng)點(diǎn)和輪屏切跡耳背對應(yīng)點(diǎn)作兩條水平線，將耳背分為上、中、下3部，上部為耳背1區(qū) 下部為耳背5區(qū) 再將中部分為內(nèi)、中、外3等分，內(nèi)1

12、3為耳背2區(qū) 中13為耳背3區(qū) 外13為耳背4區(qū),（九）耳背穴位 5區(qū)6穴,部位 在對耳輪溝和對耳輪上、下腳溝處。 主治 高血壓、皮膚瘙癢癥。 別名：降壓溝,耳背溝Groove of Posterior Surface,（十）耳根穴位 3穴,部位 在耳輪腳后溝的耳根處。 主治 膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥、腹痛、腹瀉、鼻塞、心動過速。,耳迷根Root of Ear Vagus,五、耳診,耳穴探查 觀察法：變形、變色、丘疹、脫屑、結(jié)節(jié)、充血、凹陷、小水皰等陽性反應(yīng)。 按壓法：用探針輕、慢、用力均勻的壓力尋找壓痛點(diǎn)。 電阻測定法：用探測儀在耳廓上探測良導(dǎo)點(diǎn)（電阻降低點(diǎn)，可作為耳針治療的刺激點(diǎn)） 輔助

13、診斷的注意事項(xiàng)： （1）各區(qū)反應(yīng)與全身的聯(lián)系。 （2）與正常反應(yīng)點(diǎn)的區(qū)別。,耳穴陽性反應(yīng)點(diǎn)的類型、特征及臨床意義,1、變色： 鮮紅急性病癥 淡紅、暗紅疾病的恢復(fù)期或慢性疾病 白色屬慢性疾病 點(diǎn)白邊緣紅暈慢性疾病急性發(fā)作 灰色多見于陳舊性疾病和腫瘤,2、變形：常見于慢性疾病,結(jié)節(jié)狀芝麻至綠豆大小的硬結(jié)，突出于皮膚 鏈球狀三個結(jié)節(jié)狀硬結(jié)連在一起，突出于皮膚 條索狀呈條形突出于皮膚 凹陷如穴呈點(diǎn)狀凹陷 皺折如指紋狀或環(huán)形，大小不等,3、丘疹：常見于急性或慢性器質(zhì)性疾病、過敏性疾病、皮膚病等。 多為點(diǎn)狀丘疹和水泡樣丘疹，高出周圍皮膚，數(shù)目不等4、血管變化：常見于心血管疾病、腦血管疾病、急性炎癥性疾病、

14、急性出血性疾病。 常見有血管充盈、擴(kuò)張或網(wǎng)狀、條索狀、海星狀、環(huán)球狀、弧狀、蝌蚪狀或鼓錘狀。,5、脫屑：常見于皮膚病、吸收功能低下、帶下病及內(nèi)分泌功能紊亂等疾病,耳穴陽性反應(yīng)物與疾病的對應(yīng)規(guī)律 1）陽性反應(yīng)物的特征與疾病性質(zhì)相對應(yīng) 2）陽性反應(yīng)物的位置，與軀體、臟腑在耳廓的代表區(qū)多相對應(yīng) 3）分析非患病臟腑相應(yīng)區(qū)“陽性反應(yīng)物”應(yīng)從以下幾方面考慮： *以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說來理解和分析陽性反應(yīng)物； *了解經(jīng)驗(yàn)穴，如：肝硬化者在肝陽穴常有結(jié)節(jié)，邊緣清楚；高血壓見降壓溝紅暈。,耳穴望診的注意事項(xiàng),1、熟悉耳穴的定位與分布規(guī)律 2、望診前切忌擦揉、洗浴耳廓，以免消除陽性反應(yīng)物，影響望診的正確性。 3、望診時排

15、除假象，常見的假象有痣、疣、小膿皰、凍瘡、疤痕等。鑒別方法：壓痛法，假象常無明顯壓痛。 4、排除與季節(jié)的關(guān)系：春夏易見耳廓充血；秋冬多見皮膚蒼白，甚至因受凍而為紫紅色。,六、耳穴的臨床應(yīng)用,(一)適應(yīng)癥 1疼痛性疾病 如各種扭挫傷、頭痛和神經(jīng)性疼痛等。 2炎性疾病及傳染病 如急慢性結(jié)腸炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃體炎、膽囊炎、流感、百日咳、菌痢、腮腺炎等。,3功能紊亂性疾病 如胃腸神經(jīng)官能癥、心臟神經(jīng)官能癥、心律不齊、高血壓、眩暈癥、多汗癥、月經(jīng)不調(diào)、遺尿、神經(jīng)衰弱、癔病等。 4過敏及變態(tài)反應(yīng)性疾病 如蕁麻疹、哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)腸炎、過敏性紫癜等。,5內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病 如甲狀腺功能亢進(jìn)

16、或低下、糖尿病、肥胖癥、圍絕經(jīng)期綜合征等。 6其他 耳穴有催乳、催產(chǎn)，預(yù)防和治療輸血、輸液反應(yīng)，同時還有美容、戒煙、戒毒、延緩衰老、防病保健等作用。,(二)選穴原則 1按相應(yīng)部位選穴 胃痛取“胃”穴 目病取“眼”穴 肩痹取“肩關(guān)節(jié)” 2按臟腑辨證選穴 脫發(fā)取“腎” 穴 皮膚病取“肺”、“大腸”穴,3.按經(jīng)絡(luò)辯證選穴 坐骨神經(jīng)痛 取“膀胱”或“胰膽”穴 牙痛取“大腸”穴 4按西醫(yī)學(xué)理論選穴 炎性疾病取“腎上腺”穴 月經(jīng)不調(diào)取“內(nèi)分泌”穴,5按臨床經(jīng)驗(yàn)選穴 如“神門”穴有較明顯的止痛鎮(zhèn)靜作用，“耳尖”穴對外感發(fā)熱血壓偏高有較好的退熱降壓效果。 另外臨床實(shí)踐還發(fā)現(xiàn)有些耳穴具有治療本部位以外疾病的作用

17、，如“外生殖器”穴可以治療腰腿痛等。,（三）操作方法 1 針刺消毒： 75%酒精，或先2%碘酒，后以75%酒精脫碘。 深度： 以穿入軟骨但不透過對側(cè)皮膚為度。 感覺：刺激時可有局部疼痛或脹痛，或有熱感，酸麻感等。,毫針法,2、電針法,針刺獲得針感后，接上電針機(jī)兩個極，具體操作參照電針法。 通電時間一般以1020分鐘為宜。 適應(yīng)于神經(jīng)系統(tǒng)疾患、內(nèi)臟痙攣、哮喘等。,3、埋針法,將皮內(nèi)針埋入耳穴治療疾病的方法， 適用于慢性疾病和疼痛性疾病。,在耳穴表面貼敷壓丸的一種簡易療法。,4、壓丸法：藥籽、小藥丸、磁珠等,將微量藥物注入耳穴的治療方法。 緩緩?fù)迫?.10.3ml藥物，使皮膚成小皮丘，耳廓有痛、脹

18、、紅、熱等反應(yīng).,5、穴位注射法,6、三棱針法,（五）注意事項(xiàng),1嚴(yán)格消毒，防止感染。因耳廓暴露在外，表面凹凸不平，結(jié)構(gòu)特殊，針刺前必須嚴(yán)格消毒，有傷面和炎癥部位禁針。針刺后如針孔發(fā)紅、腫脹，應(yīng)及時涂2.5%碘酒，防止化膿性軟骨膜炎的發(fā)生。 2對扭傷和運(yùn)動障礙的患者，進(jìn)針后應(yīng)囑其適當(dāng)活動患部，有助于提高療效。,3有習(xí)慣性流產(chǎn)的孕婦應(yīng)禁針。 4患有嚴(yán)重器質(zhì)性病變和伴有高度貧血者不宜針刺，對嚴(yán)重心臟病、高血壓者不宜行強(qiáng)刺激法。 5耳針治療時亦應(yīng)注意防止發(fā)生暈針，一旦發(fā)生應(yīng)及時處理。,耳甲分18區(qū),將耳甲用標(biāo)志點(diǎn)、線分為18個區(qū)。在耳輪的內(nèi)緣上，設(shè)耳輪腳切跡至 對耳輪下腳間中、上13交界處為A點(diǎn)；在耳甲內(nèi)，由耳輪腳消失處向后作水平線與對耳 輪耳甲緣相交，設(shè)交點(diǎn)為D點(diǎn)；設(shè)耳輪腳消失處至D點(diǎn)連線中、后l3交界處為B點(diǎn)；設(shè) 外耳道口后緣上l4與下34交界處為c點(diǎn)；從A點(diǎn)向B點(diǎn)作一條與對耳輪耳甲艇緣弧度大 體相仿的曲線；從B點(diǎn)向c點(diǎn)作一條與耳輪腳下緣弧度大體相仿的曲線。,將BC線前段與耳 輪腳下緣間分成3等分，前l(fā)3為耳甲l區(qū)，中13為耳甲2區(qū)，后13為耳甲3區(qū)。ABC 線前方，耳輪腳消失處為耳甲4區(qū)。將弧線前段與耳輪腳上緣及部分耳輪內(nèi)緣間分成3等 分，后l3為5區(qū)，中13為6區(qū)，前l(fā)3為7區(qū)。將對耳輪下腳下緣前、中13交界處與A 點(diǎn)連線，該線前方的耳甲艇部為耳甲8區(qū)。將AB