《消化管的運(yùn)動(dòng)》PPT課件.ppt

1、消化管運(yùn)動(dòng)的觀察,一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?觀察淺麻醉狀態(tài)下消化管運(yùn)動(dòng)的形式，以及神經(jīng)和體液因素對(duì)其活動(dòng)的影響。,二、實(shí)驗(yàn)原理,吞咽(mastication)：由一連串依一定順序發(fā)生的反射動(dòng)作實(shí)現(xiàn)的。 消化管運(yùn)動(dòng)的基本形式：緊張性收縮和蠕動(dòng) 1胃運(yùn)動(dòng)： （1）緊張性收縮 （2）容受性舒張(receptive relaxation) （3）蠕動(dòng)(peristalsis),2. 小腸的運(yùn)動(dòng) （1）緊張性收縮 （2）蠕動(dòng) （3）分節(jié)運(yùn)動(dòng)(segmentation contraction) （4）擺動(dòng)：縱形肌舒縮為主的節(jié)律性伸縮運(yùn)動(dòng)。在較長(zhǎng)一段小腸內(nèi)使食糜來回?cái)[動(dòng)。（食草動(dòng)物）,三、操作步驟,（一） 稱重 （二）

2、 麻醉 注射部位：耳緣靜脈 (ear vein) 麻醉藥: 3%戊巴比妥鈉 1ml/Kg （三） 仰臥位固定 （四） 氣管插管術(shù) 在氣管下段插入氣管插管，移走上段氣 管，暴露食管。,（五）神經(jīng)分離術(shù) 分離左側(cè)迷走神經(jīng)和喉上神經(jīng)，穿雙線 備用。 （六）開腹 暴露胃和小腸。,四、觀察項(xiàng)目,（一）吞咽活動(dòng)和食管蠕動(dòng) 1. 觀察吞咽和食管蠕動(dòng) 2. 喉上神經(jīng)的作用 3. 用電刺激食管上段 （二）胃和小腸的運(yùn)動(dòng) 1. 觀察胃有無蠕動(dòng)和胃的緊張度 2. 觀察小腸的蠕動(dòng)、分節(jié)運(yùn)動(dòng)和擺動(dòng).,3. iv. Adr. 0.5ml，觀察胃腸運(yùn)動(dòng)的變化。 4. iv. ACh. 0.5ml，觀察胃腸運(yùn)動(dòng)的變化。 5.

3、 用連續(xù)單刺激刺激左迷走神經(jīng)外周端，觀察胃腸運(yùn)動(dòng)的變化。 6. iv. 阿托品0.5mg，再刺激左迷走神經(jīng)外周端，觀察胃腸運(yùn)動(dòng)的變化。,五、注意事項(xiàng),用溫?zé)嵘睇}水濕潤(rùn)胃腸道，保溫保濕，麻醉不能太深。,討論,一、清水滴入口腔中，引起吞咽活動(dòng)和食管 蠕動(dòng)。喉頭上舉，有蠕動(dòng)波沿食管向胃推 進(jìn)。 清水滴入口腔中刺激咽部的觸覺感受器 傳人神經(jīng)傳到中樞中樞興奮經(jīng) 傳出吞咽動(dòng)作，食管蠕動(dòng)。,二、刺激喉上N中樞端：引起吞咽動(dòng)作。 喉上N起自于會(huì)厭，舌根，喉粘膜，環(huán)甲肌 等，為吞咽反射的傳人N，刺激喉上N中樞 端，傳人沖動(dòng)延髓內(nèi)吞咽的基本中樞， 傳出沖動(dòng)產(chǎn)生吞咽動(dòng)作。 三、刺激食管，平滑肌收縮痙攣。,四、靜注Adr 0.5ml，胃腸平滑肌肌張力下 降，活動(dòng)減弱。 Adr+胃腸平滑肌2R結(jié)合腸肌膜細(xì)胞中 cAMP合成促進(jìn)肌膜及肌漿網(wǎng)上Ca泵活 動(dòng)肌漿中 Ca2+肌張力促使K+及 Ca2+外流加速膜超極化促進(jìn)腸肌肌張 力,五、靜注ACh 0.5ml，胃腸平滑肌肌張力增高，活動(dòng)增強(qiáng)。 ACh腸段自律性，收縮。 ACh肌膜上M-R結(jié)合腸肌膜細(xì)胞中cGMP合成Ca2+專用通道開放肌漿中Ca2+Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合，觸發(fā)肌肉收縮收縮力,肌張力,六、刺激左迷走N外周端，胃腸平滑肌肌張力增高，活動(dòng)增強(qiáng)。 刺激迷走N外周端迷走N末梢釋放ACh 七、靜脈注射阿托品1mg，再刺激左迷走神經(jīng)外周端，胃腸平滑肌肌張力