重慶市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法

1、重慶市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法第一章 總則 第一條為推動(dòng)醫(yī)師合理流動(dòng)，規(guī)范本市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，促進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作健康有序推進(jìn)，根據(jù)中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法的相關(guān)規(guī)定和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局和中國(guó)保監(jiān)會(huì)聯(lián)合下發(fā)的關(guān)于印發(fā)推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)若干意見的通知（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)201486號(hào)）要求，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本辦法。第二條醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是指醫(yī)師于有效注冊(cè)期內(nèi)在兩個(gè)或兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)的行為。第三條各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門按職責(zé)負(fù)責(zé)本地區(qū)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的注冊(cè)及監(jiān)督管理工作。 第四條 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)行分類管

2、理第一類:醫(yī)師執(zhí)行政府指令任務(wù)，如衛(wèi)生支農(nóng)、支援社區(qū)和急救中心（站）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援等，由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，無需辦理醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)。第二類:多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以整合醫(yī)療資源、方便患者就醫(yī)和提高醫(yī)療技術(shù)水平為目的，開展橫向或縱向醫(yī)療合作的，在簽訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)幫扶或托管協(xié)議、建立醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)療聯(lián)合體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)間多點(diǎn)執(zhí)業(yè)時(shí)，不需辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)相關(guān)手續(xù)。相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)簽訂合作協(xié)議，明確權(quán)利義務(wù)，并報(bào)相應(yīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)機(jī)關(guān)備案后，醫(yī)師可以在開展醫(yī)療合作的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。其中在公立醫(yī)院擔(dān)任院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的，除前述情形外一般不能從事其他形式的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。開展醫(yī)療合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、門診部、

3、診所、醫(yī)務(wù)室等。第三類：醫(yī)師受聘在兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?jiān)黾幼?cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。第五條下列情況不屬于多點(diǎn)執(zhí)業(yè)： （一）對(duì)病人實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救的； （二）醫(yī)師外出會(huì)診按照醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 （三）醫(yī)師參加慈善或公益性巡回醫(yī)療、義診、突發(fā)事件或?yàn)?zāi)害事故醫(yī)療救援工作，參與實(shí)施基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，不屬于本辦法規(guī)定的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。（四）經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定并備案的其他情形。 第二章 執(zhí)業(yè)管理第六條擬開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)向負(fù)責(zé)其第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè)。 第七條醫(yī)師申請(qǐng)多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)同時(shí)符合以下條件： （一）取得臨床、口腔和中醫(yī)類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)

4、證書，且具中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格； （二）能夠完成第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作，并取得已注冊(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的書面同意； （三）身體健康，能夠勝任多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作； （四）不擔(dān)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人等領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)； （五）執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍在擬聘用申請(qǐng)人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證診療科目范圍內(nèi)； （六）申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)所從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)當(dāng)與第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍一致；經(jīng)全科醫(yī)師培訓(xùn)合格的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的，在執(zhí)業(yè)類別不變情況下，可增加注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。 （七）醫(yī)師定期考核合格。 第八條申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提交下列材料： （一）重慶市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)

5、審核表； （二）申請(qǐng)人身份證明原件及復(fù)印件； （三）申請(qǐng)人醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書原件及復(fù)印件； （四）申請(qǐng)人醫(yī)師定期考核合格證明原件及復(fù)印件；（五）第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的同意申請(qǐng)人在第二或第三執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)的書面證明原件及復(fù)印件； （六）申請(qǐng)人近期在二級(jí)以上綜合醫(yī)院體檢合格證明；（七）擬聘用申請(qǐng)人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的聘用協(xié)議或聘書原件及復(fù)印件； （八）擬聘用申請(qǐng)人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證正本或副本原件及復(fù)印件。 第九條申請(qǐng)取消多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)?shù)皆?cè)的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)取消該執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，并提交下列材料： （一）重慶市醫(yī)師取消多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表； （二）申

6、請(qǐng)人身份證明原件及復(fù)印件； （三）申請(qǐng)人醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書原件及復(fù)印件。 第十條醫(yī)師涉及到在第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍變更的，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法的規(guī)定辦理，變更后其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)同時(shí)失效。 變更后需要繼續(xù)開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)按本辦法第八條的規(guī)定重新申請(qǐng)。 醫(yī)師變更第二、第三執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，應(yīng)先注銷該執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，再按照本辦法規(guī)定申請(qǐng)?jiān)黾有碌膱?zhí)業(yè)地點(diǎn)。 第十一條衛(wèi)生行政部門應(yīng)在收到醫(yī)師申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)符合規(guī)定的全部材料之日起20個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核。審核合格的，應(yīng)當(dāng)在其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書“變更注冊(cè)記錄”欄目簽署意見，加蓋注冊(cè)管理專用章，并進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)更新。 第十

7、二條多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)完成后7個(gè)工作日內(nèi)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向負(fù)責(zé)新增執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門備案。備案部門應(yīng)在收到備案申請(qǐng)后20個(gè)工作日內(nèi)完成備案登記，并在其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書“變更注冊(cè)記錄”欄目簽署意見并加蓋注冊(cè)管理專用章。 第三章 人事（勞動(dòng)）管理和醫(yī)療責(zé)任 第十三條 醫(yī)師與第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，簽訂聘用（勞動(dòng)）合同，明確人事（勞動(dòng)）關(guān)系和權(quán)利義務(wù)，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)；與擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別簽訂勞務(wù)協(xié)議，可通過補(bǔ)充保險(xiǎn)或商業(yè)保險(xiǎn)等方式提高醫(yī)師的醫(yī)療、養(yǎng)老保障水平。第十四條 醫(yī)師與執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在協(xié)議中應(yīng)當(dāng)約定執(zhí)業(yè)期限、時(shí)間安排、工作任務(wù)、醫(yī)療責(zé)任、薪酬、相關(guān)保險(xiǎn)等。

8、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的薪酬，根據(jù)實(shí)際工作時(shí)間、工作量和工作業(yè)績(jī)等因素，由執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)師協(xié)商確定。其中，醫(yī)師在第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作時(shí)間和工作量未達(dá)到全職醫(yī)師要求的，不能領(lǐng)取全職薪酬。第十五條 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛，應(yīng)當(dāng)由發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛的當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師按照有關(guān)法律法規(guī)處理，其他非當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)均不承擔(dān)相關(guān)的醫(yī)療損害或糾紛處理責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師應(yīng)通過合同或協(xié)議明確發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛時(shí)各自應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任及解決方法。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師個(gè)人購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，醫(yī)師個(gè)人購(gòu)買的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)適用于任一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。 第十六條 第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)支持醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)并完善內(nèi)

9、部管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)根據(jù)實(shí)際合理規(guī)定醫(yī)師崗位職責(zé)，完善考核、獎(jiǎng)勵(lì)、處分、競(jìng)聘上崗等的具體管理辦法，不因醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)而影響其職稱晉升、學(xué)術(shù)地位等。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)合同或協(xié)議合理安排在各執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)時(shí)間，保證履行合同和協(xié)議，確保各執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。在特殊情況下，如處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件、緊急醫(yī)療救治等，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作安排。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得為謀取不當(dāng)利益損害各執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及患者的合法權(quán)益。 第四章 監(jiān)督管理 第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)和聘用合同、勞動(dòng)合同或有關(guān)書面協(xié)議，做好醫(yī)師管理工作，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，確保

10、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。 第十八條開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)依法執(zhí)業(yè)，遵守執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等相關(guān)法律規(guī)定，按照核定的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、類別和范圍開展診療活動(dòng)。 第十九條開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的勞動(dòng)合同或協(xié)議，合理承擔(dān)工作任務(wù)，合理安排工作時(shí)間，保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。 第二十條開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師不得擔(dān)任第二或第三執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人，不作為第二或第三執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、技術(shù)和設(shè)備準(zhǔn)入、診療科目設(shè)置和等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中的人員評(píng)價(jià)依據(jù)。 第二十一條多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)按照醫(yī)師定期考核相關(guān)規(guī)定，接受各執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定期考核。第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)綜合各其他執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

11、的考核意見，歸入醫(yī)師定期考核檔案。 第二十二條多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)生違法行為的，由違法行為發(fā)生地的縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門依法予以處罰，做出行政處罰的衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)在10個(gè)工作日內(nèi)書面通知其執(zhí)業(yè)注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門。第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為公立醫(yī)院的醫(yī)師，在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)過程中出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)情形的，由當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者有關(guān)部門和單位按照事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定等進(jìn)行處分。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中出現(xiàn)違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部規(guī)定情形的，由當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)定和合同或協(xié)議進(jìn)行處理。第二十三條多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師依法依規(guī)被處以暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)同時(shí)停止多

12、點(diǎn)執(zhí)業(yè)活動(dòng)，并按規(guī)定接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。第二十四條各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息管理，發(fā)布醫(yī)師需求信息，引導(dǎo)醫(yī)師合理流動(dòng)，不斷完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理工作。第二十五條各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)行為的指導(dǎo)、監(jiān)管，對(duì)不按規(guī)定執(zhí)行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師及時(shí)予以糾正，對(duì)教育勸阻無效的，依法查處。第五章 附 則 第二十六條軍隊(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)或非軍隊(duì)醫(yī)師在軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)不適用本辦法。 第二十七條 本辦法由市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)解釋。第二十八條 本辦法自2015年12月31日起施行。附件1. 重慶市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)申請(qǐng)審核表2重慶市醫(yī)師取消多點(diǎn)執(zhí)業(yè)申請(qǐng)審核表附件1重慶市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)申請(qǐng)審核表 編

13、號(hào)：姓 名性別出生年月執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)級(jí)別執(zhí)業(yè)證書編 號(hào)技術(shù)職稱定期考核結(jié)果執(zhí)業(yè)注冊(cè)地 點(diǎn)新 增執(zhí)業(yè)地點(diǎn)起止時(shí)間年 月 日至 年 月 日年 月 日至年 月 日第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見 （蓋 章） 年 月 日新增執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見 （蓋 章）年 月 日 （蓋 章）年 月 日第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)衛(wèi)生行政部門意 見（蓋 章）年 月 日新增執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案情況（蓋 章）年 月 日（蓋 章）年 月 日備 注注：此表一式多份，分別由第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及負(fù)責(zé)其醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門、新增執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及負(fù)責(zé)其醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門留存。附件2重慶市醫(yī)師取消多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表 編號(hào)：醫(yī)師姓名性別出生年月執(zhí)業(yè)證書編號(hào)技術(shù)職稱身份證號(hào)碼第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)全稱及登記號(hào)注冊(cè)衛(wèi)生計(jì)生行政部門醫(yī)師注冊(cè)日期第二執(zhí)業(yè)地點(diǎn)全稱及登記號(hào)