先兆子宮破裂的應(yīng)急預(yù)案

1、最新資料推薦先兆子宮破裂的應(yīng)急預(yù)案一、演練的目的：1、準確識別先兆子宮破裂的征象。2、各醫(yī)務(wù)人員要分清主次，確保搶救環(huán)節(jié)及各項護理措施安全準確的實施。3、減少子宮破裂對胎兒及產(chǎn)婦造成的傷害。二、演練過程：產(chǎn)婦，宮口開大 4cm，因繼發(fā)性宮縮乏力，遵醫(yī)囑給予 5%葡糖糖注射液 500ml+縮宮素注射液 2.5 單位， 8 滴/ 分靜滴引產(chǎn)，輸液過程中產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮過頻，訴腹痛難忍。護士 A：立即為產(chǎn)婦監(jiān)測胎心，胎心率有下降趨勢，產(chǎn)婦腹部有可疑縮腹環(huán)，立即停用縮宮素， 并通知醫(yī)生（胎心音： 113 次/ 分鐘，宮縮：60/1-2 分鐘，腹部可見“葫蘆樣縮復(fù)環(huán)”）。護士 B：迅速測量血壓140/85

2、Hg，脈搏 100 次/ 分。值班醫(yī)生趕到產(chǎn)房，根據(jù)產(chǎn)房目前的臨床表現(xiàn)及護士A 的病情介紹，初步診斷為先兆子宮破裂，吸氧，交叉配血。電話報告主任，準備急診行剖宮產(chǎn)手術(shù)，做術(shù)前準備。護士 c：吸氧、遵醫(yī)囑抽血。護士 A:評估失血量以及做好輸液、輸血準備。醫(yī)生：向家屬交代病情，并獲得病人及家屬同意簽署手術(shù)同意書。護士 B：開放另一靜脈通路，給予輸液，及時補充血容量。護士 C:并做好術(shù)前準備，備皮。1最新資料推薦護士 A：準備手術(shù)用物及新生兒搶救物品及藥品。護士 B：與手術(shù)室人員交接產(chǎn)婦，并陪同一起進入手術(shù)室，在麻醉期間監(jiān)測產(chǎn)婦宮縮及胎心情況，做好新生兒搶救工作。護士 A:子宮破裂多發(fā)生于分娩期，分

3、為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個階段。子宮破裂的原因：1、胎先露部下降受阻： 骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位異常、胎兒異常、軟產(chǎn)道阻塞。2、疤痕子宮：剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮修補術(shù)、子宮縱膈切除術(shù)。3、妊娠子宮的損傷：意外車禍、跌傷、刀傷。4、分娩時手術(shù)損傷：宮口未開全的產(chǎn)鉗術(shù)或臀牽引術(shù)、穿顱術(shù)、植入性胎盤強行剝離、忽略性橫位內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)。5、子宮收縮劑使用不當(dāng)：未正確掌握指征，用法用量過大或子宮對縮宮素過于敏感子宮收縮過強，加之胎先露下降受阻。護士 B：先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)：產(chǎn)婦自訴下腹部疼痛難忍,拒按，煩躁不安，呼叫，排尿困難及血尿，胎動頻繁，脈搏、呼吸加快，恐懼感。體征：下段膨隆， 壓痛明顯，子宮圓韌帶極度緊張可明顯觸及并有壓痛，胎心改變或聽不清。可見病理性縮復(fù)環(huán)。病理性縮復(fù)環(huán)：臨產(chǎn)后，當(dāng)胎先露部下降受阻時，強有力的陣縮使子宮下段逐漸變2最新資料推薦薄，而宮體更加增厚變短， 兩者之間形成明顯環(huán)狀凹陷，此凹陷會逐漸上升達臍平，甚至臍上病理性縮復(fù)環(huán)。護士 C：先兆子宮破裂的護理措施1、加強子宮破裂的預(yù)防工作。2、監(jiān)測宮縮、胎心率及子宮即將破裂的征象。3、產(chǎn)婦子宮破裂時