XXX醫(yī)院項目建設的可行性研究報告 (2).doc

xxx醫(yī)院項目建設的可行性研究報告(1)第一章 項目建設背景一、項目承辦單位情況（一）、承辦單位名稱 溫州市昌（二）、單位地址 溫州市（三）、承辦單位概況（略）二、投資環(huán)境（一）、政策法律依據1、符合中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定；2、符合關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見；3、符合國務院第149號令醫(yī)療機構管理條例；4、符合衛(wèi)生部第35號令醫(yī)療機構管理條例實施細則；5、符合浙江省 浙江省醫(yī)療機構管理辦法；6、符合浙江省衛(wèi)生廳 浙江省實施醫(yī)療機構管理條例若干規(guī)定；7、符合溫州市醫(yī)療機構設置審批和登記辦法 8、符合溫州市投資優(yōu)惠政策9、溫州市產業(yè)規(guī)劃。（二）政治經濟環(huán)境 改革開放以來，我國衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，取得了舉世矚目的成就。但當前衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與經濟建設和社會進步的要求還不相適應，地區(qū)間衛(wèi)生發(fā)展不平衡，農村衛(wèi)生、預防保健工作薄弱，醫(yī)療保障制度不健全，衛(wèi)生投入不足，資源配置不夠合理，存在醫(yī)藥費用過快上漲的現象，衛(wèi)生服務質量和服務態(tài)度同社會發(fā)展要求還有差距。為落實國民經濟和社會發(fā)展“九五”計劃和年遠景目標綱要，中共中央、國務院自1997年發(fā)布了中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定及關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見等一系列相關的配套改革政策，加快建立與社會主義市場經濟體系相適應的醫(yī)療衛(wèi)生體系和改革指明了方向。特別是為發(fā)展多樣化、多形式辦醫(yī)模式奠定的政策基礎。國家將鼓勵和扶持民營醫(yī)院發(fā)展，形成公平、有序的競爭環(huán)境，加快衛(wèi)生體制創(chuàng)新和制度創(chuàng)新。鼓勵民辦非營利性醫(yī)療機構和營利性醫(yī)療機構的發(fā)展，促進醫(yī)療機構投資主體多元化，吸納社會資金，引進競爭機制，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，滿足人民群眾多層次醫(yī)療保健需求。2005年1月10日衛(wèi)生部常務副部長高強作了題為全面樹立和落實科學發(fā)展觀推進衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展的2005年全國衛(wèi)生工作會議工作報告，回顧2004年衛(wèi)生工作，總結經驗，分析問題，對2005年全國衛(wèi)生工作作出全面部署。醫(yī)院的改革步劃將會加快。我省為加快醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐，積極推進區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作，推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，調整資源配置。為適應經濟和社會的快速發(fā)展，保證群眾基本衛(wèi)生服務需求，改革完善衛(wèi)生機構管理體制和運行機制，建立和完善各種醫(yī)療服務要素的準入制度。我省開始區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的探索，調整三級醫(yī)院規(guī)模與數量，鼓勵發(fā)展醫(yī)療集團或醫(yī)療聯合中心。 推行醫(yī)療機構分類管理，發(fā)展營利性醫(yī)療機構和民辦非營利性醫(yī)療機構。2003年我省國民經濟保持快速增長。全年全省實現生產總值9200億元，按可比價格計算，比上年增長14%。其中第一產業(yè)增加值722億元，增長2.7%；第二產業(yè)增加值4830億元，增長16.6%；第三產業(yè)增加值3648億元，增長13.2%。三次產業(yè)增加值結構由上年的8.951.140.0變化為7.852.539.7。在全省生產總值中，公有制經濟增加值為3730億元，占40.5%，比上年下降4.7個百分點；非公有制增加值為5470億元，占59.5%，比上年上升4.7個百分點，其中個私經濟增加值4790億元，占52.1%，比上年上升5個百分點。全省人均生產總值19730元，比上年增長13.2%。衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展，公共衛(wèi)生體系建設得到加強。2003年末全省共有衛(wèi)生機構11177個，其中醫(yī)院480個、衛(wèi)生院2506個；病床床位12.7萬張，其中醫(yī)院、衛(wèi)生院11.8萬張；衛(wèi)生技術人員17.3萬人，其中醫(yī)生7.9萬人，注冊護士4.9萬人。全省共有衛(wèi)生防疫、防治機構134個，衛(wèi)生技術人員0.4萬人；婦幼保健院、所、站88個，衛(wèi)生技術人員0.6萬人。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院共有2347個，床位2.1萬張，衛(wèi)生技術人員3.5萬人。 三、辦院宗旨以國家醫(yī)療體制改革的有關政策為指導，全面參與我國醫(yī)療服務事業(yè)的“技術創(chuàng)新和管理創(chuàng)新”，旨在推進我國醫(yī)療服務事業(yè)技術進步和制度進步；樹立 “人的整體健康為中心”的全面、協調、科學的發(fā)展觀；將建設成為濱海開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院；積極探索科學的現代醫(yī)院知識管理和知識創(chuàng)新體系，為創(chuàng)建具有中國特色的經營管理效能型醫(yī)療服務事業(yè)做出貢獻。 四、發(fā)展戰(zhàn)略醫(yī)院將全面推進“知識創(chuàng)新工程”總體戰(zhàn)略，建設全方位、寬領域、多層次、開放的、寬容的人才與知識的競爭、合作體系。充分發(fā)揮盈利性醫(yī)院的體制優(yōu)勢和機制優(yōu)勢，不斷進行技術創(chuàng)新，積極實施“技術領先”的技術發(fā)展戰(zhàn)略；創(chuàng)新經營服務理念，實現面向“人的整體健康為中心”的不斷的業(yè)務流程重組與服務質量的持續(xù)改進，進而形成科學的現代醫(yī)院管理體系，為建設經營管理型的醫(yī)療服務事業(yè)奠定基礎。用5到10年的時間，形成以知識為基礎的人才、技術和資本集約化經營的醫(yī)療服務產業(yè)的核心競爭力，通過品牌、管理輸出和資本運營不斷擴大醫(yī)療服務產業(yè)規(guī)模，致力于推動我國醫(yī)療服務產業(yè)的制度、管理、技術、服務的全面進步。第二章 市場分析一、醫(yī)療服務行業(yè)投資機會分析(一)、市場規(guī)模及增長潛力分析中國為世界人口大國，醫(yī)療衛(wèi)生市場潛在規(guī)模無疑為世界數一、數二。到2002年底，中國總人口接近13億，占世界總人口的1/4，綜合國力排世界前十名。我國醫(yī)療總體規(guī)模達到4300億元人民幣，年增長率為5%左右，隨著城鄉(xiāng)居民生活水平和醫(yī)療保健需求的提高，醫(yī)療保險覆蓋范圍的擴大，這一數字將以每年10以上的速度增長，因此，從人口角度看我國醫(yī)療衛(wèi)生市場規(guī)模和增長潛力巨大。但我國人均公共衛(wèi)生資源與經濟發(fā)展水平不相適應，中央公共財政投入嚴重不足。世界衛(wèi)生組織在2000年的“世界衛(wèi)生報告”中，中國在191個國家的衛(wèi)生系統(tǒng)中排名188位，在世界上屬于最低一檔。研究表明，非洲最窮的一些國家都要比中國的人均衛(wèi)生支出水平高出一倍。我國年人均醫(yī)療消費只有40美元，與發(fā)達國家的人均醫(yī)療費平均2619美元相比，相差65倍；在醫(yī)療產業(yè)發(fā)達的美國，年人均醫(yī)療消費達4271美元，為我國的130倍。發(fā)達國家平均醫(yī)療消費占國民生產總值的14%，而我國醫(yī)療消費總額僅占國民生產總值5.1%，比我國高出三倍（見表1）。我國2000年衛(wèi)生占中央財政支出11% ，與發(fā)達國家也存在相當大差距?？傊?，無論是人均醫(yī)療消費支出、醫(yī)療消費總額占gdp的比重、中央公共財政支出都表明我國醫(yī)療投入與中國的綜合國力世界前10名的排名位置嚴重不相稱。這表明中國醫(yī)療衛(wèi)生市場投資的潛力較大。表1 醫(yī)療消費投入對比表人均醫(yī)療衛(wèi)生費用(美元)199598年 醫(yī)療衛(wèi)生費用占gdp%199598年 衛(wèi)生占中央財政支出%2000年中 國 40 5.1 11.0日 本 2243 7.2 15.4英 國 1675 6.9 14.9法 國 2288 9.3 13.5美 國 4271 12.9 16.7（二）、需求增長 人人享有衛(wèi)生保健，全民族健康素質的不斷提高，是社會主義現代化建設的重要目標，是人民生活質量改善的重要標志，是社會主義精神文明建設的重要內容，是經濟和社會可持續(xù)發(fā)展的重要保障。隨著經濟發(fā)展、科技進步以及人民生活水平的提高，人民群眾對改善衛(wèi)生服務和提高生活質量將有更多更高的要求。工業(yè)化、城市化、人口老齡化進程加快，與生態(tài)環(huán)境、生活方式相關的衛(wèi)生問題日益加重，慢性非傳染性疾病患病率上升。一些傳染病、地方病仍危害著人民健康，有些新的傳染病對人民健康構成重大威脅。2003年末，全國醫(yī)療機構床位314.4萬張,其中：非營利性醫(yī)療機構302.9萬張;營利性醫(yī)療機構10.7萬張。醫(yī)療機構中：醫(yī)院床位227.0萬張；衛(wèi)生院床位68.6萬張。與上年比較，醫(yī)院床位增加4.8萬張，衛(wèi)生院床位增加255張。2003年每千人口醫(yī)院和衛(wèi)生院床位2.34張。2003年末,全國衛(wèi)生人員總數527.5萬人，其中：衛(wèi)生技術人員430.6萬人,其他技術人員19.9萬人,管理人員31.93萬人,工勤人員45.0萬人。與上年比較，衛(wèi)生人員增加3.7萬人，衛(wèi)生技術人員增加3.7萬人,其他技術人員增加數與管理和工勤人員減少數基本相等。2003年末,全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師186.8萬人(其中：執(zhí)業(yè)醫(yī)師148.6萬人)，注冊護士126.6萬人。每千人口衛(wèi)生技術人員3.42人，其中：執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1.48人、注冊護士1.00人。2003年全國醫(yī)療機構入院人數6092萬人,其中：非營利性醫(yī)療機構5921萬人,占97.2%;營利性醫(yī)療機構150萬人，占2.5%。非營利性醫(yī)院、衛(wèi)生院占總入院人數的92.3%。醫(yī)療機構入院人數中：醫(yī)院4159萬人,占68.3;社區(qū)衛(wèi)生服務中心10萬人，占0.2%；衛(wèi)生院1626萬人，占26.7；婦幼保健院(所、站)259萬人,占4.3。與上年比較,醫(yī)院入院人數增加162萬人,衛(wèi)生院入院人數減少28萬人。醫(yī)院、衛(wèi)生院每百診療人次入院3.0人，每百門、急診人次入院3.1人。2003年全國居民每萬人口入院483人。 （三）醫(yī)療支付能力將進一步增強1、我國衛(wèi)生服務彈性系數趨于合理，醫(yī)療費用支付能力進一步增強。衛(wèi)生服務彈性系數是指衛(wèi)生總費用增長率同增長率之間的比值。據國際資料，加拿大為.，日本為.，法國為.，英國為.，意大利為.，德國為.，美國為.，荷蘭為.，瑞典為.，西班牙為.。這表明世界上許多國家的衛(wèi)生總費用增長速度都快于國民經濟的增長速度。我國年間，衛(wèi)生服務彈性系數平均為，也就是說，國內生產總值每增長，衛(wèi)生總費用相應增長。衛(wèi)生服務彈性系數由1995年的2.5降到2001年的1.11（見表2）。這說明，近年來我國衛(wèi)生總投入的增長速度略快于國民經濟增長速度，總體上是比較合理的。 1995年以前我國的經濟增長速度在10%左右，但衛(wèi)生總費用的占gdp的比例在3 %左右。2000年后國家加大了對公共衛(wèi)生的投入，以達到5%左右。未來10到20年我國經濟能夠繼續(xù)保持7%增長速度，國家共公衛(wèi)生總費用占gdp的比例保持在5%左右的增長速度，我國的醫(yī)療支付能力將能保持持續(xù)的增長。 表2 國民生產總值與衛(wèi)生總支出1991年 1995年 2000年 2001年gdp總值（億元） 21617.8 58478.1 89442.2 95933.3gdp增長速度 9.2 10.5 8.0 7.3衛(wèi)生總費用 888.6 2257.8 4764.0 5150.3衛(wèi)生總費用增長速度 26.25 16.11 8.11衛(wèi)生總費用占gdp百分比 4.11 3.86 5.33 5.37彈性系數 2.5 2.01 1.11衛(wèi)生總費用構成(%)% 100 100 100 100政府衛(wèi)生支出 22.8 17.0 14.9 15.5社會衛(wèi)生支出 38.4 32.7 24.5 24.0個人衛(wèi)生支出 38.8 50.3 60.6 60.52、個人醫(yī)療支付能力進一步增強城鎮(zhèn)居民可支配收入增長速度高于人均醫(yī)療費用增長速度。城鎮(zhèn)居民可支配收入由2000年的7.95上升到2002年的17.98，同期人均醫(yī)療費用增長速度由13.80減速到8.01。城鎮(zhèn)居民可支配收入與人均醫(yī)療費用的彈性系數由1.74降低到0.45。這說明居民用于醫(yī)療的支出能力增強。以健康觀念為主導的新型生活方式已經替代了溫飽型的生活方式，人們不僅關注從調整膳食結構入手提高健康水平，而且更舍得在保健衛(wèi)生上加大投資。據衛(wèi)生部門統(tǒng)計，與90年代初期相比，2000年我國人均衛(wèi)生總費用增加39倍，社會衛(wèi)生支出增加24倍，居民個人衛(wèi)生支出增加736倍。表3 我國城鎮(zhèn)居民可支配收入與人均醫(yī)療費用支出變化表1995 2000 2002城鎮(zhèn)居民可支配收入 4283 6280 8742城鎮(zhèn)居民可支配收入平均增長速度% 7.95 17.98人均醫(yī)療費用支出 1667.8 3083.7 3597.7人均醫(yī)療費用平均增長速度% 13.08 8.01彈性系數 1.74 0.45從1978年到2002年，我國城鎮(zhèn)居民家庭恩格爾系數由57.5%降到37.7%;農村由67.7%降到46.2%。國家統(tǒng)計局今年2月26日最新公布的2003年國民經濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報表明 居民家庭恩格爾系數繼續(xù)下降，城市為37.1%，農村為45.6%，均比上年降低0.6個百分點（見圖1）。根據聯合國糧農組織提出的標準，恩格爾系數在59%以上為貧困，50%-59%為溫飽，40%-50%為小康，30%-40%為富裕，低于30%為最富裕。恩格爾系數下降說明我國居民消費結構發(fā)生了顯著變化，生活質量顯著提高，家庭和個人用于醫(yī)療、教育等的消費將有大幅度的提高。（四）醫(yī)療改革為民營資本投資提供了廣闊的市場空間在西方發(fā)達國家，民營醫(yī)療機構很成熟，美國民營醫(yī)院比例為65.3，德國民營醫(yī)院比例為65.6，而我國目前僅有1是民營醫(yī)院，營利性醫(yī)療機構所占的比重更低， 在0.5%以下。發(fā)達國家美國營利性醫(yī)療機構所占比重10%左右。從年人均醫(yī)療消費來看，美國為4090美元，德國為2339美元，澳大利亞為1805美元，日本為1741美元，韓國為587美元，而中國僅為40美元，這對中國的3億富裕人群（中國的社會財富集中于約25的中產階級以上人群中）來說，市場潛力和現有規(guī)模存在著巨大反差。十六大把經濟社會的協調發(fā)展提到新的高度，公共衛(wèi)生體制改革將進一步深化。一方面政府將強化公共衛(wèi)生管理職能，建立與社會主義市場經濟體制相適應的衛(wèi)生醫(yī)療體系。加強公共衛(wèi)生設施建設，充分利用、整合現有資源，建立健全疾病信息網絡體系、疾病預防控制體系和醫(yī)療救治體系，提高公共衛(wèi)生服務水平和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急能力。按照國家對醫(yī)院分類管理的基本原則，一是使轉變?yōu)闋I利和非營利性質的國有醫(yī)院成為真正意義上的法人實體，自主經營，自負盈虧，逐步實現“醫(yī)政分開”，完善其管理模式和管理方法，提高公立醫(yī)院的運行效率；二是降低準入條件，擴大社會資本的投資，使民營盈利性醫(yī)院充分產權明晰、機制靈活的優(yōu)勢，提高醫(yī)院運營的成本、效率和質量。另一方面，由于長期受計劃經濟體制的影響，加之醫(yī)療服務提供的特殊性，使得國有醫(yī)院體制改革的步伐相對滯后，許多經濟體制轉型過程中出現的矛盾與沖突集中體現在了醫(yī)療服務行業(yè)，如醫(yī)療機構缺乏服務意識，服務質量與患者的需求差距拉大，醫(yī)療糾紛日漸增多，醫(yī)患關系緊張等問題已經引起社會各界的關注，這些問題的出現已經影響到我國醫(yī)療服務系統(tǒng)今后的發(fā)展，國有醫(yī)療機構的改革已勢在必行。國有醫(yī)院存在著以下幾方面的問題：1.國有醫(yī)院與產權相聯系的權責界定不清；2.醫(yī)院運行中崗位聘任以及管理、技術人員的激勵機制僵化；.3、院長負責制存在缺陷；4.政府財政補償機制有待轉變。我國作為世界上最大發(fā)展中國家，到2050年我國將達到中等發(fā)達國家水平。2020年部分經濟發(fā)達省份的部分城市經濟將達到發(fā)達國家的水平。因此，我國醫(yī)療市場的投資前景十分廣闊。我國作為世界上最大發(fā)展中國家，到2050年我國將達到中等發(fā)達國家水平。部分經濟發(fā)達省份的部分城市經濟將達到發(fā)達國家的水平。中國醫(yī)療市場的潛力巨大，投入不足，需求強勁，為社會資本，特別是民營資本的投資創(chuàng)造了前所未有的市場機遇。因此，我國醫(yī)療市場的投資前景十分廣闊。二、溫州地區(qū)人口、經濟和社會發(fā)展概況2003年年末全市戶籍總人口742.28萬人，其中市區(qū)人口134.65萬人，男性人口387.77萬人，女性人口354.51萬人，非農業(yè)人口142.95萬人。全年出生人口106035人，死亡人口37112人，人口出生率14.3，死亡率5.0，人口自然增長率9.3。1984年12月，龍灣經國務院批準建區(qū)。二十年滄桑巨變，龍灣從一塊處女地成為了溫州市的副中心，并正朝著現代化濱海城區(qū)邁進?，F有人口4萬人，估計以后人口將達到30萬人。城鄉(xiāng)居民生活繼續(xù)改善。全年職工平均工資18324元，比上年增長10.7%。據抽樣調查，全年城市居民人均可支配收入16035元，比上年增長9.9%；人均生活費支出12619元，比上年增長8.7%，食品類支出占生活費支出（恩格爾系數）37.1%。全年農村居民人均純收入5548元，比上年增長9.0%；人均生活費支出4394元，增長9.4%，食品類支出占生活費支出44.7%。據對欠發(fā)達鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計監(jiān)測，全市139個欠發(fā)達鄉(xiāng)鎮(zhèn)農民人均純收入2472元，與全國農民人均純收入平均水平的差距由上年的17.6%縮小為5.8%，并有40個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農民收入超過了全國平均水平，占欠發(fā)達鄉(xiāng)鎮(zhèn)數28.8%。目前全市仍有99個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、80萬的農村居民收入低于全國平均水平，欠發(fā)達鄉(xiāng)鎮(zhèn)奔小康的任務仍十分繁重。（二）、經濟狀況全年經濟保持良好的增長勢頭。據初步核算，全市實現生產總值1220.30億元，比上年增長14.8%，達到了1998年以來的最高增幅。其中第一產業(yè)增加值56.89億元，比上年增長1.5%；第二產業(yè)增加值698.76億元，增長16.3%；第三產業(yè)增加值464.65億元，增長14.4%。全市人均生產總值16475元，比上年增長14.8%。經濟結構戰(zhàn)略性調整取得新進展。國民經濟三次產業(yè)結構由上年的5.3:56.6:38.1調整為4.7:57.2:38.1，財政收入占生產總值比重由上年11.9%提高到12.4%，外貿依存度由上年的27.1%提高到30.4%，其中出口依存度由20.7%提高到23.2%；非農產值占農林牧漁產值的比重提高到59.7%，規(guī)模以上工業(yè)產值占全部工業(yè)的比重提高到47.3%，工業(yè)園區(qū)產值占規(guī)模以上工業(yè)產值的比重提高到63.9%。民營經濟在全市經濟中的地位繼續(xù)上升,占全市生產總值的比重提高到79.9%。醫(yī)療保健支出迅猛增長，自掏腰包占近八成。市城市調查隊住戶調查資料顯示，2004上半年我市城市居民的醫(yī)療保健支出（指用于醫(yī)療和保健的藥品、用品和服務費用，不包括醫(yī)療保險支出）比上年同期增長了7.2，其中醫(yī)療、保健器具，滋補保健品增幅顯著，同比分別上升了 37.9與47.9，醫(yī)療費上升8.3，藥品費下降3.2個百分點，其他費用（如口罩、膠布、紗布、藥棉等）同比銳減60，主要歸因于去年同期發(fā)生了非典疫情。另據近期對市區(qū)238戶城市居民2003年就醫(yī)狀況的抽樣調查結果顯示：2003年我市平均每戶到醫(yī)院看病4人次，年人均醫(yī)療保健費支出為975元，其中自己負擔的看病買藥費用支出為772元。每戶用于醫(yī)療保健的年平均支出為2893元，占年均戶總支出的6.4，其中自費支出為2291元，占戶年均醫(yī)療保健支出的76.6。醫(yī)療保健支出在人均消費支出中的比例已越來越高。居民收入增加，生活水平進一步提高，消費結構進一步優(yōu)化。居民消費的提高不僅體現在量的增加，更多體現在質的提高。2003年市區(qū)居民家庭年人均消費支出為12619元，比上年多支出1007元，增長8.7%。居民八大類消費支出呈五升三降態(tài)勢，其中雜項商品和服務增長56.7%；衣著增長27.5%；醫(yī)療保健增長19.3%；交通與通訊增長18.7%；食品增長5.8%；居住下降11.6%，家庭設備用品及服務下降3.4%，教育文化娛樂服務微降0.8%，八大類消費支出占消費性支出的比重有所變化，消費結構合理、優(yōu)化， 消費領域不斷擴大，保險、貸款消費等成為居民的新的消費方式。（三）、社會發(fā)展長三角地區(qū)到2010年人均gdp將達到7000美金，在經濟發(fā)展、社會進步、生態(tài)環(huán)境和人民生活等方面在全省率先實現現代化。到2005年，長三角地區(qū)城市化水平達到40%左右，城市化服務水平和市場化程度將進一步提高，文化教育衛(wèi)生事業(yè)將得到進一步的發(fā)展，建立起比較完善的社會保障體系。眾多經濟研究專家認為，與迅速壯大的珠江三角洲一樣，長江三角洲是中國未來經濟增長最快的地區(qū)，在不久的將來，中國gdp增長的50%以上將出現在這兩個地區(qū)。三、溫州地區(qū)疾病現狀分析據2003年30個市和78個縣(縣級市)死因統(tǒng)計，我國城市居民前十位死因為：惡性腫瘤134.5/10萬，腦血管病105.4/10萬，呼吸系病77.3/10萬，心臟病76.210萬，損傷和中毒32.6/10萬，消化系病19.3/10萬，內分泌、營養(yǎng)和代謝疾病14.1/10萬，泌尿生殖系病7.1/10萬，神經系病4.8/10萬，圍生期病162.1/10萬活產我國農村居民前十位死因為：惡性腫瘤95.7/10萬，腦血管病89.9/10萬，呼吸系病70.9/10萬，心臟病45.5/10萬，損傷和中毒21.5/10萬，內分泌、營養(yǎng)及代謝疾病14.5/10萬，消化系病10.5/10萬，泌尿生殖系病7.2/10萬，圍生期病372.2/10萬活產，肺結核4.2/10萬。 3、疾病譜變化但隨著經濟發(fā)展、科技進步和人民群眾生活水平的提高，對改善衛(wèi)生服務，提高生活質量提出更多更高的要求，工業(yè)化、城市化、人口老齡化進程加快，與生態(tài)環(huán)境、生活方式相關的衛(wèi)生問題日益嚴重，我省疾病譜發(fā)生了很大的變化，衛(wèi)生發(fā)展又面臨新的挑戰(zhàn)。前五位死因分別是惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、腦血管病、損傷和中毒，其所占比例分別為 21.91、20.47、18.28、14.44、7.01。（二）、溫州疾病狀況分析九五期間東莞市死亡率最高的前十位疾病是：循環(huán)系統(tǒng)疾病，損傷和中毒，神經系統(tǒng)疾病，呼吸系統(tǒng)疾病，惡性腫瘤，早產及新生兒疾病，內分泌、營養(yǎng)代謝及免疫系統(tǒng)疾病，傳染?。ńY核、肝炎），消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病。21世紀初期，溫州主要疾病譜將進一步變化，慢性非傳染性疾病患病率將會上升并占據重要位置。一方面溫州市人口老齡化的進程將加速，高血壓、糖尿病、精神病等慢性非傳染性疾病和老年疾病將不斷增加，惡性腫瘤、心腦血管疾病在死因統(tǒng)計中將占據重要突出位置，也必將進一步使衛(wèi)生費用上升。另一方面，工業(yè)化、城市化的發(fā)展趨勢和生態(tài)破壞及環(huán)境污染的日趨嚴重，以及大量流動人口的遷移，使中毒、意外傷害的創(chuàng)傷病人大量上升，而且死亡率和致殘率高，病毒性肝炎、艾滋病等性病和肺結核防治形勢更加嚴峻，疾病控制的壓力和難度大大增加，必須制定與溫州市的主要疾病譜及衛(wèi)生需求相適應的衛(wèi)生干預政策和控制措施。第三章 服 務一、服務內容（一）診療科目及床位編制重點專科為：心血管疾病、腫瘤疾病、婦女疾病、康復中心同時有眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、外科、vip等學科及各功能科室。總床位編制200張。心血管疾病診療中心 40腫瘤疾病診療中心 40婦女疾病診療中心 30康復中心30眼科、耳鼻咽喉科、口腔科20外科 20vip 20（二）、服務方式提供門診、急診和住院服務。急診提供小時服務。二、服務能力（一）、為患者提供“高水平、低價位”的服務“高水平”一是指首先滿足龍灣區(qū)醫(yī)水平不能治療的疾病，特別是占前十位死亡率較高的腫瘤疾病神、心血管疾病，在此基礎上，部分?？浦鸩桨l(fā)展對溫州市浙江省的常見病、多發(fā)病通過不斷提高技術水平、服務質量，實施“精品服務工程”，達到優(yōu)質服務的水平。以相對的低價位服務區(qū)內病人。（二）、服務半徑1- 3年內，主要以服務龍灣區(qū)周邊鎮(zhèn)區(qū)，服務半徑為10公里。3-5年內，最佳半徑為溫州市區(qū)范圍。三、服務優(yōu)勢（一）、位置優(yōu)勢（二）、規(guī)模優(yōu)勢（三）、技術優(yōu)勢1、 人才優(yōu)勢2、 設備優(yōu)勢醫(yī)療設備集約大量的現代高新技術，隨著信息技術和新材料技術進步，醫(yī)療設備的更新周期越來越短，大型設備3-5年就要升級換代，。本院作為新設醫(yī)院，在設備技術上處于全市領先水平。 主要設備清單（略） 四、成本優(yōu)勢通過醫(yī)療服務的技術創(chuàng)新、管理創(chuàng)新不斷降低服務成本。本院充分應用最先進的it技術實現數字化醫(yī)院（e-hospital）的高效管理。提高服務運營效率實現病人從入院到出院的全部服務過程的管理，設計合理的工作流程，減少醫(yī)院與病人之間的環(huán)節(jié)，達到快速的準確診斷、準確用藥、準確治療，降低藥費在整個醫(yī)療成本中的比重，降低病人的門診和住院成本。（1） 臨床信息的網絡化管理，保證了醫(yī)生可以及時、準確地得到病人的各種生命指標，提高了醫(yī)院的服務質量，實現無紙化和無膠片化辦公。（2）通過臨床信息帶動費用信息的管理，并為教學和科研服務，構建醫(yī)院的數字化神經網絡。（3）系統(tǒng)可對核算單元和核算項目進行調整和自由組合，可針對醫(yī)院不同的部門管理情況和經濟核算方式隨時進行調整。（4）根據收費和臨床數據統(tǒng)計的需要，隨時為管理的需要定義和輸出各種報表。（5）提供可由醫(yī)院自己定義的各種報告模板、處方組套、科常用信息等，方便醫(yī)護人員輕松處理典型病例的診斷和治療方案。（6）系統(tǒng)可自由組合的功能模塊，可根據醫(yī)院的具體工作流程定制、重組和改造。（7）全面的院長查詢系統(tǒng)，為院長提供全面的醫(yī)院運行經濟信息和臨床信息數據，為院長提供決策依據。（8）實現門診部、住院部及醫(yī)技部門的高效合理的工作流程，保證病人醫(yī)療費用的準確性，減少醫(yī)患糾紛，為病人提供更好的醫(yī)療服務。五、質量優(yōu)勢本院將實施“人性化的優(yōu)質、高效服務”的質量戰(zhàn)略。環(huán)境人性化、服務人性化，滿足個性化的需求；通過建立標準化質量管理體系實現優(yōu)質服務，各臨床研究所把提高質量和降低成本作為首要的研究任務；以信息技術的發(fā)展為動力，通過不斷的流程重組，提高服務的效率，降低運營成本，實現效益最大化。六、管理優(yōu)勢醫(yī)院將聘請長沙東西現代醫(yī)院管理服務有限公司為醫(yī)院提供全面的醫(yī)療經營管理服務，引進現代醫(yī)院的管理經驗，結合溫州實際，將醫(yī)院辦成溫州地區(qū)的品牌醫(yī)院。第四章 科學技術規(guī)劃一、科學技術發(fā)展戰(zhàn)略（一）指導思想“學術自由，集納百家”是制定我院學科技術發(fā)展戰(zhàn)略的指導思想。（二）科學技術發(fā)展戰(zhàn)略本院將全面推進“技術領先，合作發(fā)展”戰(zhàn)略。成立由國內外及本院專家組成的學術委員會；與國內外科研院所開展廣泛的技術、人才和學術交流、合作和戰(zhàn)略結盟；建設各臨床醫(yī)學研究所、博士后科研工作站研究生培養(yǎng)基地，并逐步發(fā)展臨床醫(yī)學研究技術中心，努力把濱海醫(yī)院發(fā)展成為溫州領先的臨床醫(yī)療技術中心之一。本院學術委員會，將堅定走“自主、開放、合作、創(chuàng)新”的學術發(fā)展道路，倡導學術自由，杜絕學術腐敗，推進學科建設，加強國際學術交流、人才培養(yǎng)合作，積極為我國醫(yī)療事業(yè)吸收和培養(yǎng)大批具有國際領先水平的學術帶頭人，為人民的健康事業(yè)做出有益的貢獻。二、人才發(fā)展戰(zhàn)略濱海醫(yī)院將實施“引進與培養(yǎng)相結合”的國際化人才發(fā)展戰(zhàn)略，加快人事制度和管理體制革新，大膽引進和培養(yǎng)各類優(yōu)秀人才，做到走出去，請進來；發(fā)揮學科帶頭人作用，充分體現責權利相結合；把醫(yī)院發(fā)展成為醫(yī)學學術人才、臨床技術人才、高級醫(yī)療經營管理人才的培養(yǎng)基地和事業(yè)發(fā)展的人才輸出基地。三、發(fā)展規(guī)劃（一）、學術委員會的建設（二）科研及人才培養(yǎng)機構的建設（三）人才隊伍建設突出人才建設的內涵發(fā)展，把培養(yǎng)中青年骨干和學科帶頭人作為一把手的“一號工程”，有組織，有計劃地分期、分批派送醫(yī)、技、護人員到世界醫(yī)學技術發(fā)達國家學習先進的技術與服務；建立學科帶頭人和中青年人才培養(yǎng)、國際交流三項基金，實施“三二五百”培養(yǎng)工程，計劃三年內培養(yǎng)二十位中青年學科帶頭人，五十名中青年學科骨干，一百名高級技護人才。大膽起用優(yōu)秀的中青年人才。第五章 市場發(fā)展規(guī)劃一、經營戰(zhàn)略確立 “以人的整體健康滿意為中心的”經營戰(zhàn)略，不斷降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療質量，實現醫(yī)院的社會效益和經濟效益雙贏。本著尊重生命、尊重科學、尊重人才的企業(yè)價值觀，以“整體健康醫(yī)學觀”為指導，全面實踐“以人的整體健康為本”的經營服務理念。積極突破數百年來生物醫(yī)學傳統(tǒng)模式的框架，擺脫機械唯物論、工具論和功利主義的束縛，從治療提前到預防，從生理延伸到心理，從院內擴大到社會，把醫(yī)學從生物層次提高到社會層次，順應現代醫(yī)學科學全球性戰(zhàn)略轉型趨勢，努力實現現代醫(yī)學由生物醫(yī)學模式到生物、心智、自然和社會醫(yī)學的轉型。二、戰(zhàn)略目標確立面向普通大眾的高水平的現代化綜合性醫(yī)院的形象定位，實現立足龍灣面向溫州、輻射浙江的“三步走”市場發(fā)展戰(zhàn)略。用1-3年時間使濱海醫(yī)院綜合醫(yī)療服務水平成為龍灣醫(yī)療服務市場的主導者，用3-5年時間把部分特色重點?？瓢l(fā)展成為具有溫州的領先水平的學科。三、細分市場以疾病結構變化為導向，制定醫(yī)院的學科發(fā)展規(guī)劃，及時調整學科結構、設置、資源配置。積極發(fā)展對死亡率較高的疑難病癥和住院率較高的學科 不斷提高本院治療技術水平，形成對下級醫(yī)院的技術輻射能力；同時擴大住院病人的收治能力 。四、技術與服務協作戰(zhàn)略“網絡化的行業(yè)技術協作戰(zhàn)略”。結合我省、我市現有的衛(wèi)生資源配置政策、結構和現狀，建設開放化的e-hospital，實現本院與其他醫(yī)療機構和社會衛(wèi)生資源充分共享，與周邊城市、本市、區(qū)、鎮(zhèn)的各級醫(yī)療機構建立全方位、多層次、多領域的的技術協作、服務協作網絡。通過我院在學科技術、人才、設備上的領先優(yōu)勢，積極為下一級醫(yī)院提供技術支持、人才培養(yǎng)、教學支持，逐步建立與周邊城市、本市各區(qū)、鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院等的廣泛的技術協作關系和轉診關系，使本院門診量合理化，形成與本院服務能力相適應的協作環(huán)境，提高疑難疾病、高死亡率疾病的收住率，提高醫(yī)院的技術層次、經濟效益和社會效益。五、品牌戰(zhàn)略使“濱海醫(yī)院”品牌保持內涵和市場形象的長期一致性，真正成為名符其實的“平民化的高水平醫(yī)院”，體現“低收費、高水平、優(yōu)質服務”的品牌內涵和品牌資產價值。 第六章 管 理為了迎接我國醫(yī)療產業(yè)技術、服務、管理升級和制度轉型的挑戰(zhàn)，康華醫(yī)院將通過不斷完善企業(yè)法人治理結構，建立現代企業(yè)制度，把醫(yī)院建設成為“機構精簡、權責明確、流程簡化、人員精干、運營高效”的經營管理效能性醫(yī)院，形成可持續(xù)發(fā)展的制度性競爭力，為產業(yè)發(fā)展提供持續(xù)的動力。本院在總經理為首的經營管理班子的領導下，不斷完善各項經營管理制度，提高決策的科學性、規(guī)范性和可執(zhí)行性。醫(yī)院的組織機構設置總體原則為目標明確、權責分明、分工協作、統(tǒng)一協調、監(jiān)管分離、幅度合理、扁平化的精簡高效原則，把醫(yī)院建設成為“面向市場、面向競爭”的提供優(yōu)質、高效、低成本服務運營的現代化醫(yī)院。醫(yī)院確立 “尊重生命、尊重科學、尊重人才”的企業(yè)價值觀。崇尚“自然生命為本”的生命觀，全面、協調、科學的發(fā)展觀，經營醫(yī)院就是經營人才的經營觀。一、經營管理體制醫(yī)院為溫州市大森鞋業(yè)有限公司、陳榮昌全資投資的盈利性醫(yī)療機構，承擔民事責任；董事局為本院最高經營管理管理決策機構，負責濱海醫(yī)院章程的制定和修改，決定本院的宗旨和發(fā)展戰(zhàn)略（見附件）董事局設學術委員會、發(fā)展與投資委員會、審計委員會三個專業(yè)委員會。董事局學術委員會負責擬定醫(yī)院學科發(fā)展戰(zhàn)略、人才培養(yǎng)規(guī)劃、科研規(guī)劃和組織學術交流。董事局聘請省內外知名專家、學者、院長組成學術委員會。 發(fā)展與投資委員會負責擬定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)范法人治理機制、領導人選拔與薪酬、風險管理和財務戰(zhàn)略等。審計委員會負責內、外部審計的溝通、監(jiān)督和核查工作。濱海醫(yī)院實行董事局領導下的總經理經營目標管理責任制。副總經理、財務總監(jiān)由總經理提名，董事局聘任。二、經營管理機制按照現代企業(yè)制度和法人治理結構的要求，推行任期責任制和以契約為核心的激勵約束制度。逐步建立全面的目標績效管理責任制，通過權利和責任的逐級落實和細化，有效化解經營管理風險，旨在形成 “集權有道、分權有序、考核科學、獎罰有章”的經營管理機制。充分尊重人才，努力創(chuàng)造按勞分配和按價值分配相結合的任人唯賢、任人為能的制度環(huán)境，在醫(yī)療、教學、科研工作各個環(huán)節(jié)引入開放機制。鼓勵人才競爭，獎勵先進，鞭策后進，重獎重用。建立 “低職高聘，高職低聘，高職高聘”的以技術職稱和科學的績效考核相結合的聘任制度，嚴格實行技術職務的任期制度，從根本上廢除“終身制度”，建立科學的任期考核制度。堅持專業(yè)化、復合型、創(chuàng)新型的用人標準?！坝泻猱a者有衡心”，人始終是最積極的生產力要素，是主動性和創(chuàng)造性資產。本院將不斷建立和完善企業(yè)以“員工滿意為本”的激勵機制，特別是建立對高級管理人員和高級醫(yī)學人才的激勵機制方面將積極探索在目標管理責任制基礎上的年薪、期權、股權等。本院將努力建設“簡潔、高效、互信、學習、協作、開放”的知識服務型企業(yè)文化。三、組織機構本院最高經營管理組織為本院經營管理委員會，由總經理、業(yè)務副總經理和行政副總經理、財務總監(jiān)、各部部長組成。經營管理委員會設常務委員會，由總經理、業(yè)務副總經理和行政副總經理、財務總監(jiān)組成。根據濱海醫(yī)院章程的規(guī)定，總經理、行政副總經理、業(yè)務副總經理、財務總監(jiān)由董事會聘任?？偨浝碇鞒直驹喝粘＝洜I管理工作，行政副總經理和業(yè)務副總經理協助總經理工作。本院下設財務管理、行政管理、醫(yī)療管理、護理管理、后勤管理五個職能中心（見附件）由主管行政的副總經理負責財務管理中心、行政管理中心、后勤管理中心；由主管業(yè)務的副總經理負責醫(yī)療管理中心、護理管理中心，并由這兩大管理中心成立醫(yī)務管理委員會，醫(yī)院高層管理和 家為該管理委員會核心成員?？偨浝磙k公室由法律部、績審部及總經理助理組成。本院財務管理中心負責本院的日常會計核算、出納收銀、財務管理工作。本院行政管理中心設人力資源部、市場部、采購部、行政部和數字化工程部共5個部門，各部門設部長一名。各部部長由主管行政的副總經理提名，總經理聘任。人力資源部下設教育培訓中心，在醫(yī)院初期主要負責醫(yī)院的人事及通用知識培訓工作，醫(yī)院初具規(guī)模之后，教育培訓中心將獨立出來連同醫(yī)療教育培訓、護理教育培訓及后勤服務教育培訓等組成立科教發(fā)展部，成為行政管理中心下屬一級部門并設部門經理。行政部下設標管組、中央檔案管理中心等兩個二級部門。標管組在開業(yè)初期主要負責財務、行政和后勤服務中心的標準化推進工作，醫(yī)療和護理的標準化管理工作由醫(yī)療護理部門推進，標管組提供技術支持。在醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展之后，標管組和醫(yī)療質控組、護理質控組成立流程管理部。本院醫(yī)療管理中心由下設科研組、質控組、病案組、教育培訓組和院感控制組，總經理下設醫(yī)療總監(jiān)和行政經理各一名及文員多員，全面負責醫(yī)院醫(yī)療各科室管理工作。 本院特設護理管理中心，由總經理直接領導。護理部做為護理管理中心的辦事機構，下設護理質控、護理教育、護理研究制主管各一名，每個主管下屬1-2名辦事人員，設文員2名，由護理管理中心辦公提名，報總經理理同意后，總經理聘任。護理管理中心設總護士長一名，領導與管理全院護理工作。護理管理中心分病區(qū)護理和?？谱o理。病區(qū)護理設5個普通病區(qū)護士長和兩個vip護理護士長。?？谱o理下設個?？谱o理護士長。在醫(yī)院進入良性發(fā)展軌道之后，護理部將承擔建設我院高級護理學院工作。 本院后勤服務中心設高級經理一名，全面負責后勤服務中心工作。后勤服務中心致力于向康華醫(yī)院提供一流的后勤服務，下設接待服務部、工程部、物業(yè)管理部、管家部、飲食服務部和保安部六個部門。（詳見圖1-5）四、醫(yī)院人員配備本院根據床位增長的不同階段配置人員。開業(yè)200張床位為100人。工作人員總數100人行政管理中心 人力資源部 市場部 行政部 數字化工程部 采購部 財務管理中心 財務部 醫(yī)療管理中心 護理管理中心 后勤服務中心 管家部 飲食服務部 保安部 工程部 物業(yè)管理部 接待服務部 總計 第七章 項目建設條件一、環(huán)境安全保護方案（一）、環(huán)境保護項目的環(huán)境保護按中華人民共和國環(huán)境保護法、建設項目環(huán)境保護設計規(guī)定等有關法律、法令和規(guī)定，采取必要的治理措施保護環(huán)境。本院作為公共設施，將嚴格按照國家的環(huán)境標準執(zhí)行。 （二）、安全衛(wèi)生依據職業(yè)健康安全管理體系規(guī)范(gbt28001-2001)等規(guī)定和標準，貫徹安全第一、預防為主的方針，確保職工在生產過程中的安全和健康。按照有關規(guī)定供給職工勞保、保健用品，院內醫(yī)療設備絕緣配置避震、接地處理和安裝防護罩，設置相應的防輻射、通風和除塵設施，內設職工沐浴室、文娛活動室、運動場等，使職工在安全、文