第節(jié)水和電解質(zhì)的平衡及其調(diào)節(jié)ppt課件

第2節(jié) 水和電解質(zhì)的平衡及其調(diào)節(jié),一、人體中水和電解質(zhì)的含量,1、電解質(zhì) 是指在溶液中能解離成離子，并能導(dǎo)電的化合物。,陰離子 陽離子 有機(jī)酸 蛋白質(zhì)等,一、人體中水和電解質(zhì)的含量,2、電解質(zhì)的分布 細(xì)胞內(nèi)液,K+為主 H2PO4-、HPO42- 少量Mg2+ 、Na + 蛋白質(zhì),陽離子 陰離子,維持細(xì)胞內(nèi)液PH值穩(wěn)定,一、人體中隨和電解質(zhì)的含量,2、電解質(zhì)的分布 細(xì)胞外液:,Na+為主 Cl-、HCO3-,陽離子 陰離子,維持細(xì)胞外液PH值穩(wěn)定,一、人體中水和電解質(zhì)的含量,3、電解質(zhì)的作用 維持細(xì)胞外液滲透壓的穩(wěn)定和電中性。,正常情況下，內(nèi)環(huán)境滲透壓=細(xì)胞內(nèi)液滲透壓,正常情況下，陽離子所帶電荷總數(shù)=陰離子所帶電荷總數(shù)，體液呈電中性,溶液濃度越高，溶液滲透壓越高；溶液濃度越低，溶液滲透壓越低。,細(xì)胞外液： 細(xì)胞內(nèi)液：,HPO42- 、H2PO4- 和蛋白質(zhì)。,HCO3-,二、不同部位體液水和電解質(zhì)的交換,水、無機(jī)鹽：被動(dòng)運(yùn)輸,被動(dòng)運(yùn)輸：水、氣體、脂溶性物質(zhì)； 主動(dòng)運(yùn)輸：鈉、鉀、氯、HCO3-等離子。,淋巴循環(huán)回流,毛細(xì)淋巴管壁 （擴(kuò)散作用）,細(xì)胞膜 （主動(dòng)運(yùn)輸、被動(dòng)運(yùn)輸）,血漿、組織液、淋巴液之間水和無機(jī)鹽成分基本相同，只是血漿中有血漿蛋白，而組織液和淋巴液中無血漿蛋白。,三、水和電解質(zhì)的平衡,1、無機(jī)鹽的平衡：鈉鉀平衡,鈉、鉀的來源,食鹽,鈉、鉀的排出途徑,主要是腎臟,鈉排出的特點(diǎn),鉀排出的特點(diǎn),食物,少量的鈉由汗液和糞便排出,多吃多排，少吃少排，不吃不排,多吃多排，少吃少排，不吃也排,調(diào)節(jié)鹽代謝的激素腎上腺皮質(zhì)激素,三、水和電解質(zhì)的平衡,2、水的失調(diào) 體重的2%：脫水、口渴 失水 6%：極度口渴、尿少、虛弱、體溫升高 15%：昏迷、甚至死亡 水潴留：超過體重2%水中毒,四、水和電解質(zhì)的平衡的調(diào)節(jié),水的攝入： 大腦皮層渴覺中樞（神經(jīng)調(diào)節(jié)） 滲透壓感受器位于下丘腦 水的排出： 下丘腦分泌的抗利尿激素（ADH） （激素調(diào)節(jié)）,下丘腦分泌、垂體后葉釋放、作用于腎臟,四、水和電解質(zhì)的平衡的調(diào)節(jié),1、機(jī)體失水,失水,血漿滲透壓 升高,血量 減少,渴覺中樞興奮,主動(dòng)飲水,下丘腦分泌抗利尿激素增加,尿量減少,水平衡,2、機(jī)體潴水：,指總?cè)胨砍^排出水量，因入水量過多或排出過少，細(xì)胞外液量驟增，血清鈉濃度降低，滲透壓下降，細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓相對(duì)較高，水向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，使細(xì)胞內(nèi)外液量都增加。嚴(yán)重者就會(huì)引起心衰、肺水腫、腦水腫。 處理原則:一般嚴(yán)格控制入水量，每日限制入水量在700-1000ml以下，還可以靜脈注