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物理降溫的方法,冰袋和冰囊降溫法 冰帽降溫法 溫水擦浴 乙醇擦浴 灌腸降溫法,冰袋和冰囊降溫法,患者體溫在39度以上，可用冰袋或冰囊降溫法 部位：前額、腋窩、腹股溝及腘窩等血管豐富處 時間：每次放置時間不超過30分鐘、以免局部凍傷或產生繼發(fā)效應。長時間使用者，應休息60分鐘后再使用，給與局部組織復原時間,注意觀察局部皮膚變化，每10分鐘查看一次局部皮膚顏色，病人局部皮膚無發(fā)紫、麻木及凍傷發(fā)生 使用冰袋降溫要經常更換部位、防止凍傷。腋下冰袋降溫后腋溫的測量不宜在30分鐘內進行 使用過程中，檢查冰袋融化情況，及時更換與添加 保證冰袋完整、無漏水、布套干燥,冰帽降溫法,對于腦損傷、腦水腫的患者可選用冰帽降溫法 可直接降低腦局部溫度，減少腦細胞耗氧量，起到保護腦作用 冰帽降溫的病人后頸部和雙耳廓用海綿墊保護 每半小時測量生命體征一次，肛溫不低于30度 觀察頭部皮膚情況，尤其注意耳廓部位有無青紫、麻木及凍傷發(fā)生 注意心率變化，有無房顫、室顫及房室傳導阻滯發(fā)生,溫水擦浴,如患者降溫效果不滿意，可給于溫水或乙醇擦浴 水溫：3234度 一般頭部置冰袋以防擦浴時表皮血管收縮、頭部充血；足底置熱水袋，促進血管擴張利于散熱 如體溫低于39度則取下冰袋 順序： （1）雙上肢：側頸、肩、上臂外側、前臂外側、手背；再側胸、腋窩、上臂內側、肘窩、前臂內側、手心；同法擦拭對側上肢 （2）背部：擦拭頸下肩部、背部、臀部 （3）雙下肢：髖部、下肢外側、足背；腹股溝、下肢內測、內踝；臀下溝、下肢后側、腘窩、足跟。同法擦拭對側下肢,腋窩、肘窩、手心、腹股溝、腘窩處稍用力擦拭，并延長擦拭時間，以促進散熱 溫水擦浴過程不要超過20分鐘，避免病人著涼。注意病人的耐受性，擦浴后，應注意觀察病人的皮膚表面有無發(fā)紅、蒼白、出血點、感覺異常,乙醇擦浴,多用于40度以上的高熱病人 濃度一般在25%35%，溫度為3234度 擦浴部位：腋窩、肘窩、手心、腹股溝、腘窩 禁忌部位：胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心部 血液病病人和新生兒禁忌使用擦浴降溫,灌腸降溫法,對溫水擦浴和乙醇擦浴都不能降溫的患者可選

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