會診管理制度與流程.ppt

院內(nèi)會診制度與流程,1,為規(guī)范我院院內(nèi)會診工作，提高會診效率和會診質(zhì)量，特制訂會診制度和會診流程如下：,2,一、會診分類：,按范圍分：會診分為科內(nèi)會診、科間會診、院內(nèi)會診和院外會診； 按急緩分：科間會診又分為急會診和普通會診； 急會診要求10分鐘之內(nèi)到位， 普通會診要求在48小時(shí)內(nèi)完成。,3,二、會診人員資質(zhì)：,1.正常上班時(shí)間： 急會診要求由副主任醫(yī)師以上職稱人員參加，普通會診要求主治醫(yī)師以上人員參加， 2.非正常上班時(shí)間：均要求主治醫(yī)師以上人員參加。,4,三、會診工作流程,1、科內(nèi)會診：由患者的經(jīng)治醫(yī)師所在的醫(yī)療小組提出，經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單，組長簽字，報(bào)科室主任或副主任簽字，由科室主任（或被授權(quán)的副主任）組織，少于三個(gè)人員（不包括三個(gè)）參加的會診，按單人會診書寫會診意見，三個(gè)以上人員參加的會診按疑難病歷討論形式書寫會診意見。,5,2、科間會診：科間會診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單，治療小組長及科室主任簽字后送達(dá)被申請會診的科室主任或被申請會診人，由被申請科室主任安排合適的人員（或被申請人）在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成會診任務(wù)。,6,2019/10/27,7,3、院內(nèi)大會診：院內(nèi)普通大會診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單，經(jīng)治療小組組長和科主任（或被授權(quán)的副主任）簽字后送醫(yī) 務(wù)科，醫(yī)務(wù)科在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)組織相關(guān)科室人員完成會診。,8,4、院外會診：院外會診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單，經(jīng)治療小組組長及科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科與相關(guān)醫(yī)院聯(lián)系后再確定會診時(shí)間，完成會診任務(wù)。,9,四、會診文書書寫要求：,所有會診均要在提出會診當(dāng)日在臨時(shí)醫(yī)囑上書寫會診醫(yī)囑； 小會診由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫會診申請單，會診醫(yī)師在會診申請單下方會診意見欄書寫會診意見，并簽名。同時(shí)注明會診的日期、時(shí)間；經(jīng)治醫(yī)師要把會診意見在會診完成后的當(dāng)日或次日的病程記錄中記錄； 大會診按疑難病歷討論記錄書寫在疑難病歷討論記錄本中，經(jīng)治醫(yī)師要在會診當(dāng)日或次日把會診總結(jié)性意見作為會診病程記錄單獨(dú)一段書寫，該次病程記錄的標(biāo)題要寫會診記錄。,10,同時(shí)，根據(jù)三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)和評審細(xì)則要求，被會診患者所在科室的經(jīng)治醫(yī)師要在該患者治療轉(zhuǎn)歸（轉(zhuǎn)院、出院）后將會診的及時(shí)性、有效性及病人的病情診治情況告知相關(guān)科室或相關(guān)醫(yī)師，由醫(yī)務(wù)科組織的大會診要將書面反饋意見報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科每季度對各科室會診的反饋意見匯總后進(jìn)行分析、評價(jià)，找出會診中存在的問