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呼吸系統(tǒng),1,呼吸系統(tǒng),（八）胸腔積液（pleural effusion） 胸腔積液性質(zhì)多樣，X線難以區(qū)別其性質(zhì) 1游離性胸腔積液 少量大于300ml時(shí)可見(jiàn)。低于膈頂水平的肋膈角消失 中量第2前肋水平以下均勻致密，上緣呈外高內(nèi)低弧形曲線， 縱隔向健側(cè)移位 大量整側(cè)肺野均勻致密或僅肺尖透亮,2,中量積液上緣外高內(nèi)低弧形曲線的成因： a.胸腔內(nèi)負(fù)壓 b.液體的重力 c.肺組織的彈性 d.液體的表面張力,示意圖如下：,3,4,5,6,7,右側(cè)胸腔積液,8,9,一側(cè)大量胸腔積液,10,CT示胸積液,11,呼吸系統(tǒng),2局限性胸腔積液 a. 包裹性積液（encapsulated effusion） 炎癥致臟層、壁層胸膜粘連，液體局限，好發(fā)生于側(cè)后胸壁,鈍角,“D”字形,邊界清，密度均勻,12,13,14,呼吸系統(tǒng),b. 葉間積液（interlobar effusion） 液體局限于葉間裂內(nèi),梭形均勻致密影，兩端與葉間裂相連,15,16,水平裂積液,17,呼吸系統(tǒng),c. 肺下積液（infrapulmonary effusion） 液體積液聚積在肺底與膈之間,立位,臥位,傾斜位600,肝下界位置正常,變深、變銳,在外1/3,18,臥位,立位,19,右側(cè) 肺底積液,20,右側(cè)肺下積液,臥位,立位,21,呼吸系統(tǒng),（九）氣胸及液氣胸（pneumothorax and hydropneumothorax） 氣胸定義：壁層（人工氣胸） 臟層（自發(fā)性氣胸） 液氣胸定義：氣胸的同時(shí)并有同一側(cè)的胸腔內(nèi)積液 氣胸及液氣胸示意圖,破裂 空氣進(jìn)入胸腔 肺組織

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