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行業(yè)經(jīng)濟(jì)論文-試論我國營養(yǎng)健康現(xiàn)狀及未來食品發(fā)展趨勢國民營養(yǎng)與健康狀況是反映一個(gè)國家或地區(qū)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展、衛(wèi)生保健水平和人口素質(zhì)的重要指標(biāo)。良好的營養(yǎng)和健康狀況既是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ),也是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要目標(biāo)。世界上許多國家,尤其是發(fā)達(dá)國家均定期開展國民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查,及時(shí)頒布調(diào)查結(jié)果,并據(jù)此制定和評價(jià)相應(yīng)的社會(huì)發(fā)展政策,以改善國民營養(yǎng)和健康狀況,促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。我國建國后曾進(jìn)行過三次全國營養(yǎng)調(diào)查、三次全國高血壓流行病學(xué)調(diào)查、兩次糖尿病抽樣調(diào)查。上述調(diào)查對于了解我國城鄉(xiāng)居民膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)水平及其相關(guān)慢性疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)及變化規(guī)律;評價(jià)城鄉(xiāng)居民營養(yǎng)與健康水平;制定相關(guān)政策和疾病防治措施發(fā)揮了積極的作用。由于近十年來,我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)得到了快速發(fā)展,一方面為消除營養(yǎng)缺乏和改善居民健康提供了經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)基礎(chǔ),另一方面也導(dǎo)致了膳食結(jié)構(gòu)、生活方式和疾病譜的變化。為及時(shí)了解居民膳食結(jié)構(gòu)、營養(yǎng)和健康狀況及其變化規(guī)律,揭示社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對居民營養(yǎng)和健康狀況的影響,為國家制定相關(guān)政策、引導(dǎo)農(nóng)業(yè)及食品產(chǎn)業(yè)發(fā)展、指導(dǎo)居民采納健康生活方式提供科學(xué)依據(jù),2002年8-12月,在衛(wèi)生部、科技部和國家統(tǒng)計(jì)局的共同領(lǐng)導(dǎo)下,由衛(wèi)生部具體組織各相關(guān)職能部門在全國范圍內(nèi)開展了中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查。這是我國首次進(jìn)行的營養(yǎng)與健康綜合性調(diào)查。它將以往由不同專業(yè)分別進(jìn)行的營養(yǎng)、高血壓、糖尿病等專項(xiàng)調(diào)查進(jìn)行有機(jī)整合,并結(jié)合社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r,增加了新的相關(guān)指標(biāo)和內(nèi)容,在充分科學(xué)論證的基礎(chǔ)上,統(tǒng)一組織、設(shè)計(jì)和實(shí)施。調(diào)查覆蓋全國31個(gè)省/自治區(qū)/直轄市(不含香港、澳門特別行政區(qū)及臺(tái)灣),對全國和不同類型地區(qū)具有良好的代表性。本次調(diào)查設(shè)計(jì)科學(xué),內(nèi)容豐富,充分體現(xiàn)了多部門、多學(xué)科合作的優(yōu)勢,不僅大量節(jié)約了人力、物力,而且避免了調(diào)查內(nèi)容和指標(biāo)的重復(fù),并為深入分析相互之間的關(guān)系奠定了基礎(chǔ)。本次調(diào)查正值我國全面建設(shè)小康社會(huì)的重要時(shí)期,通過調(diào)查不但可以建立中國居民營養(yǎng)與健康狀況數(shù)據(jù)庫,為科學(xué)研究和制定相關(guān)政策提供重要資源,也是堅(jiān)持以人為本,樹立和落實(shí)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。最近十年我國城鄉(xiāng)居民的膳食、營養(yǎng)狀況有了明顯改善,營養(yǎng)不良和營養(yǎng)缺乏患病率繼續(xù)下降,同時(shí)我國仍面臨著營養(yǎng)缺乏與營養(yǎng)過度的雙重挑戰(zhàn)。一、居民營養(yǎng)與健康狀況明顯改善(一)居民膳食質(zhì)量明顯提高。我國城鄉(xiāng)居民能量及蛋白質(zhì)攝入得到基本滿足,肉、禽、蛋等動(dòng)物性食物消費(fèi)量明顯增加,優(yōu)質(zhì)蛋白比例上升。城鄉(xiāng)居民動(dòng)物性食物分別由1992年的人均每日消費(fèi)210克和69克上升到248克和126克。與1992年相比,農(nóng)村居民膳食結(jié)構(gòu)趨向合理,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的比例從17%增加到31%、脂肪供能比由19%增加到28%,碳水化合物供能比由70%下降到61%。(二)兒童青少年生長發(fā)育水平穩(wěn)步提高。嬰兒平均出生體重達(dá)到3309克,低出生體重率為3.6%,已達(dá)到發(fā)達(dá)國家水平。全國城鄉(xiāng)3-18歲兒童青少年各年齡組身高比1992年平均增加3.3厘米。但與城市相比,農(nóng)村男性平均低4.9厘米,女性平均低4.2厘米。(三)兒童營養(yǎng)不良患病率顯著下降。5歲以下兒童生長遲緩率為14.3%,比1992年下降55%,其中城市下降74%,農(nóng)村下降51%;兒童低體重率為7.8%,比1992年下降57%,其中城市下降70%,農(nóng)村下降53%。(四)居民貧血患病率有所下降。城市男性由1992年的13.4%下降到10.6%;城市女性由23.3%下降到17.0%;農(nóng)村男性由15.4%下降至12.9%;農(nóng)村女性由20.8%下降至18.8%。二、居民營養(yǎng)與健康問題不容忽視(一)城市居民膳食結(jié)構(gòu)不盡合理。畜肉類及油脂消費(fèi)過多,谷類食物消費(fèi)偏低。2002年城市居民每人每日油脂消費(fèi)量由1992年的37克增加到44克,脂肪供能比達(dá)到35%,超過世界衛(wèi)生組織推薦的30%的上限。城市居民谷類食物供能比僅為47%,明顯低于55-65%的合理范圍。此外,奶類、豆類制品攝入過低仍是全國普遍存在的問題。(二)一些營養(yǎng)缺乏病依然存在。兒童營養(yǎng)不良在農(nóng)村地區(qū)仍然比較嚴(yán)重,5歲以下兒童生長遲緩率和低體重率分別為17.3%和9.3%,貧困農(nóng)村分別高達(dá)29.3%和14.4%。生長遲緩率以1歲組最高,農(nóng)村平均為20.9%,貧困農(nóng)村則高達(dá)34.6%,說明農(nóng)村地區(qū)嬰兒輔食添加不合理的問題十分突出。鐵、維生素A等微量營養(yǎng)素缺乏是我國城鄉(xiāng)居民普遍存在的問題。我國居民貧血患病率平均為15.2%;2歲以內(nèi)嬰幼兒、60歲以上老人、育齡婦女貧血患病率分別為24.2%、21.5%和20.6%。3-12歲兒童維生素A缺乏率為9.3%,其中城市為3.0%,農(nóng)村為11.2%;維生素A邊緣缺乏率為45.1,其中城市為29.0%,農(nóng)村為49.6%。全國城鄉(xiāng)鈣攝入量僅為391毫克,相當(dāng)于推薦攝入量的41%。(三)慢性非傳染性疾病患病率上升迅速1、高血壓患病率有較大幅度升高我國18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%,估計(jì)全國患病人數(shù)1.6億多。與1991年相比,患病率上升31%,患病人數(shù)增加約7000多萬人。農(nóng)村患病率上升迅速,城鄉(xiāng)差距已不明顯。大城市、中小城市、一至四類農(nóng)村高血壓患病率依次為20.4%、18.8%、21.0%、19.0%、20.2%和12.6%。我國人群高血壓知曉率為30.2%,治療率為24.7%,控制率為6.1%;與1991年的26.6%、12.2%和2.9%相比有所提高,但仍處于較差水平。2、糖尿病患病增加我國18歲及以上居民糖尿病患病率為2.6%,空腹血糖受損率為1.9%。估計(jì)全國糖尿病現(xiàn)患病人數(shù)2000多萬,另有近2000萬人空腹血糖受損。城市患病率明顯高于農(nóng)村,一類農(nóng)村明顯高于四類農(nóng)村。與1996年糖尿病抽樣調(diào)查資料相比,大城市20歲以上糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%、中小城市由3.4%上升到3.9%。3、超重和肥胖患病率呈明顯上升趨勢我國成人超重率為22.8%,肥胖率為7.1%,估計(jì)人數(shù)分別為2.0億和6000多萬。大城市成人超重率與肥胖現(xiàn)患率分別高達(dá)30.0%和12.3%,兒童肥胖率已達(dá)8.1%,應(yīng)引起高度重視。與1992年全國營養(yǎng)調(diào)查資料相比,成人超重率上升39%,肥胖率上升97%,預(yù)計(jì)今后肥胖患病率將會(huì)有較大幅度增長。4、血脂異常值得關(guān)注我國成人血脂異?;疾÷蕿?8.6%,估計(jì)全國血脂異?,F(xiàn)患人數(shù)1.6億。不同類型的血脂異常現(xiàn)患率分別為:高膽固醇血癥2.9%,高甘油三酯血癥11.9%,低高密度脂蛋白血癥7.4%。另有3.9%的人血膽固醇邊緣升高。值得注意的是,血脂異常患病率中、老年人相近,城鄉(xiāng)差別不大。5、膳食營養(yǎng)和體力活動(dòng)與相關(guān)慢性病關(guān)系密切本次調(diào)查結(jié)果表明,膳食高能量、高脂肪和少體力活動(dòng)與超重、肥胖、糖尿病和血脂異常的發(fā)生密切相關(guān);高鹽飲食與高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān);飲酒與高血壓和血脂異常的患病危險(xiǎn)密切相關(guān)。特別應(yīng)該指出的是脂肪攝入最多體力活動(dòng)最少的人,患上述各種慢性病的機(jī)會(huì)最多.為實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的戰(zhàn)略目標(biāo),根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果,從國情出發(fā),從急需入手,以不失時(shí)機(jī)和分類指導(dǎo)為原則,將從政策支持、市場指導(dǎo)和群眾教育三方面加強(qiáng)居民營養(yǎng)改善和慢性病預(yù)防工作:第一,加強(qiáng)政府的宏觀指導(dǎo),盡快制定相關(guān)法規(guī),將國民營養(yǎng)與健康改善工作納入國家與地方政府的十一.五發(fā)展規(guī)劃;第二,加強(qiáng)對農(nóng)業(yè)、食品加工、銷售流通等領(lǐng)域的科學(xué)指導(dǎo),發(fā)揮其在改善營養(yǎng)與提高人民健康水平中的重要作用;第三,加強(qiáng)公眾教育,倡導(dǎo)平衡膳食與健康生活方式,提高居民自我保健意識和能力。為充分利用本次調(diào)查信息,將組織有關(guān)部委和機(jī)構(gòu)完成中國國民營養(yǎng)與健康狀況白皮書、論文集和系列科普叢書,并盡快向社會(huì)公開調(diào)查數(shù)據(jù)庫,實(shí)現(xiàn)信息共享。本次調(diào)查得到了世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會(huì)等部門的支持。在過去的一個(gè)世紀(jì),我們在對健康與飲食關(guān)系方面的知識成指數(shù)級增長。營養(yǎng)素的發(fā)現(xiàn)、強(qiáng)化食品的供應(yīng)、政府支持的公眾膳食指南等減少了大部分營養(yǎng)不良引發(fā)的疾病,而20世紀(jì)初時(shí),由營養(yǎng)不良引發(fā)的疾病在美國還很盛行。這些在健康領(lǐng)域引人關(guān)注的重大進(jìn)步應(yīng)歸因于食品和營養(yǎng)學(xué)家們的努力與夢想以及以人類健康為使命的基礎(chǔ)和應(yīng)用研究,歸因于政府的營養(yǎng)政策和食品制造業(yè)的不斷實(shí)踐。展望未來發(fā)展,我們必須對與飲食相關(guān)的健康問題給予持續(xù)關(guān)注,這一問題困擾美國的民眾和整個(gè)世界?,F(xiàn)在的美國,每年死于心血管疾病和癌癥的總?cè)藬?shù)超過150萬;美國成人肥胖率由第三次健康普查(19881994年)的229,增長到目前的30以上。而在全世界估計(jì)有20億人鐵缺乏。有證據(jù)表明,改變飲食結(jié)構(gòu)能抑制或延緩這些疾病,但我們對特殊膳食成分(營養(yǎng)素和非營養(yǎng)素)對于健康的作用、對這些成分之間的互相作用機(jī)制和人類基因可變性的理解還是相當(dāng)有限的。以下六大領(lǐng)域的研究非常重要:1為減肥而開發(fā)、設(shè)計(jì)的特定食物;2分析評估改進(jìn)血流狀況和增強(qiáng)胰島素反應(yīng)的食品及食品成分;3不斷改進(jìn)評估和分析“功能食品”成分的方法,分析功能食品在降低心臟病、癌癥和其他慢性病發(fā)病率方面的作用;4通過農(nóng)作物基因改造工程改進(jìn)營養(yǎng)素生物利用度和濃度;5評估食品加工、儲(chǔ)藏和基因改造過程中對營養(yǎng)素和其他生物活性成分的影響和作用;6不斷推進(jìn)幫助消費(fèi)者選擇健康飲食的戰(zhàn)略。這需要?jiǎng)訂T各方力量,包括營養(yǎng)學(xué)家、食品專家、社
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