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如何順利度過更年期 文中日友好醫(yī)院中醫(yī)婦科主任醫(yī)師趙紅許琳 隨著我國人均壽命的增加，絕經(jīng)后女性數(shù)量逐年上升，目前已有近2億女性接近或者已處于更年期。在中國女性中，最常見的更年期癥狀是“潮熱汗出，情緒問題，失眠心悸，骨關(guān)節(jié)疼痛”等。其中，抑郁與焦慮狀態(tài)以及抑郁癥的發(fā)生，在更年期這一特殊時期遠高于其他時期。同時，更年期表現(xiàn)的程度與多種因素相關(guān)，如遺傳背景、教育程度、職業(yè)、經(jīng)濟條件等。文獻調(diào)查研究表明，會計、教師群體的更年期癥狀更明顯、持續(xù)時間更長。 更年期的初步認識 我們需要通過”三個時期一個癥候”來認識何謂女性更年期。三個時期是指更年期、圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期。更年期：顧名思義，”更”指更替，“年”指年代，“更年期”特指女性從生育期向老年期過渡的一段重要時期，一般情況下，它始于40歲左右，歷時1020年。圍絕經(jīng)期：指女性絕經(jīng)前后的一段時期（一般從40歲左右開始，至停經(jīng)后12個月即50歲左右）包括從接近絕經(jīng)，出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌學(xué)、生物學(xué)和臨床特征起，至最后1次月經(jīng)后1年這段時期，是卵巢功能衰退的征兆。絕經(jīng)后期：女性人生中最后1次月經(jīng)以后一直到生命的終止這一整個時期，即絕經(jīng)后的生命期。一個癥候指“更年期綜合征”，即圍絕經(jīng)期綜合征，女性絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少，而導(dǎo)致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有心理癥狀的一組癥候群。 更年期出現(xiàn)各種癥狀的罪魁禍首，也就是更年期的本質(zhì)，可以歸于”卵巢功能衰退、雌激素水平低落或波動”。眾所周知，雌激素對女性是至關(guān)重要的，其作用大體分為5部分：生殖系統(tǒng)：影響子宮、乳房的發(fā)育。皮膚毛發(fā)：維持頭發(fā)茂密亮澤、皮膚光滑水潤。促進骨骼強壯。調(diào)節(jié)脂肪的分布、控制體重。影響情緒波動。只要您對雌激素的作用形成一個大體的認識，那么就會明白為什么更年期女性會出現(xiàn)一系列影響生活、心情的變化。 更年期將要到來的標志 了解女性更年期的典型癥狀，是準確自我評斷的有效方法：月經(jīng)改變。月經(jīng)量減少，周期紊亂，出血量大或淋漓不盡，或者突然絕經(jīng)。潮熱。多發(fā)于凌晨、下午或夜間，多發(fā)于面部、頸部、前胸部，80%患者持續(xù)1年以上，部分患者持續(xù)5年，發(fā)作的頻率、程度因人而異。精神癥狀的改變。興奮型：煩躁易激動，注意力不集中，多言多語。抑郁型：驚慌恐懼，記憶力減退，對外界事物反應(yīng)冷淡。此外還有失眠、尿路功能失調(diào)（尿失禁、膀胱刺激癥狀、排尿困難、泌尿系感染等）、生殖道感染（外陰炎、陰道炎以及陰道、宮頸積膿）等癥狀。如果您的年齡在45到55歲之間，出現(xiàn)了以上一些癥狀，而且激素測定出現(xiàn)了問題(FSH10U/L提示卵巢儲備能力減退，F(xiàn)SH40U/L提示卵巢功能衰竭），那么，這就提示您即將步入或者已經(jīng)步入更年期的隊伍。 更年期要來了，您準備好了么？只有主動了解更年期，才能做好應(yīng)對它的策略，正所謂“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”。女性更年期的表現(xiàn)因年齡階段不同而各異，一般劃分為三大階段。近期階段(4050歲)即可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、烘熱汗出、自主神經(jīng)功能紊亂；中期階段(5060歲)開始出現(xiàn)性交困難、泌尿道感染、皮膚改變：遠期階段(60歲之后)往往出現(xiàn)絕經(jīng)后的其他疾病，如骨質(zhì)疏松、心腦血管疾病、老年癡呆（阿爾茨海默?。┑取Ｄ梢愿鶕?jù)自己的年齡和癥狀特點而確定自己正處于哪個階段，從而靶向性地選擇調(diào)節(jié)方案。 什么情況下應(yīng)該看醫(yī)生 當前，更年期已成為圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期女性身上的標簽，是女性必然要度過的生理階段。它本身并不是病，所以女性同胞們應(yīng)坦然、勇敢地正視它。但是如果出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不凈，烘熱汗出，失眠、焦慮，心悸胸悶，血壓波動明顯，陰道灼熱，分泌物多、血性、有臭味，反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染，腰、背、腿痛等一系列給生活、工作帶來困擾的癥狀，并且難以通過自身調(diào)節(jié)而改善，那就應(yīng)及時尋求醫(yī)生的幫助。 預(yù)防三大遠期疾病 對于更年期女性，當前的不適癥狀只是冰山一角，應(yīng)該更加關(guān)注那些沒有被察覺但時刻都在產(chǎn)生危害的禍根，即絕經(jīng)后常產(chǎn)生的三大疾?。盒难芗膊?、骨質(zhì)疏松、老年癡呆（阿爾茨海默病）。 心血管疾病40歲前女性心肌梗死極少，因為有充足的雌激素作為保護屏障，但絕經(jīng)后隨著雌激素的分泌不足，女性動脈粥樣硬化、心肌梗死發(fā)病率明顯增加，65歲為發(fā)病高峰。血脂水平在絕經(jīng)后兩年內(nèi)上升最快，一般檢驗結(jié)果提示甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高，高密度脂蛋白膽固降低。 骨質(zhì)疏松骨強度減弱，骨折易感性增加，骨折發(fā)生率為男性的610倍，絕經(jīng)后常常出現(xiàn)腰腿痛、背痛，以及身高的降低。 老年癡呆又稱阿爾茨海默病，往往會出現(xiàn)漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀，并且喪失基本生活能力，從而也會給家人帶來無盡的痛苦與煩惱。 除此之外，如果絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道持續(xù)性的出血，應(yīng)該警惕腫瘤的危險，如子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢癌。建議及時就診，完善檢查以明確診斷和治療。 更年期的合理調(diào)節(jié) 心理調(diào)整 即將步入或已經(jīng)步入更年期的女性們應(yīng)該做好充分的心理準備，科學(xué)地認識更年期的客觀存在，勇敢地正視更年期的不可避免性。更年期并不是疾病，是女性一生的一個重要轉(zhuǎn)折期，大部分的不適癥狀是暫時性的，無須藥物治療，所以只要擺好心態(tài)，積極樂觀，是可以通過日常生活的調(diào)理而平穩(wěn)過渡的。 適量運動 運動能夠通過調(diào)節(jié)機體的代謝水平而改善更年期癥狀，如增加圍絕經(jīng)期女性雌激素濃度：促進脂代謝，減少脂肪在血管壁的沉積，預(yù)防和緩解心血管疾病的發(fā)生與發(fā)展；刺激成骨細胞，使骨組織增加，防止骨質(zhì)疏松；緩解緊張、焦慮，增強機體的抵抗力。所以，更年期女性有必要參加體育鍛煉或戶外活動，如健美操、跑步、散步、打球、游泳、氣功、跳舞等，平時練習(xí)瑜伽、太極拳、保健氣功等舒緩運動，建議每天至少半小時，通過運動有效改善和調(diào)節(jié)自身更年期狀況。 飲食調(diào)節(jié) 古有藥食同源之說，所以我們可以通過平日飲食的調(diào)節(jié)而改善癥狀。下面為大家介紹一些生活中常用的膳食搭配。 1藥食同源類 大棗味甘性溫，具有補中益氣、養(yǎng)血安神的功效，可明顯改善面色蒼白和手腳冰冷的不適癥狀，是女性最佳的保養(yǎng)之品。 阿膠味甘性平，具有滋陰補血、安胎的功用，對血虛引起的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏、貧血、更年期心悸失眠等具有很好的治療作用。 核桃味甘性溫，具有健胃、補血、潤肺、養(yǎng)神之功效，治腎虛腰痛、健忘、耳鳴、尿頻等，同時具有美容之效，若久吃核桃仁磨粉煮成的“核桃粥”能營養(yǎng)肌膚，使人白嫩。 此外，枸杞子、栗子、龍眼肉、黑芝麻等，也都是女性食用的上選之品。 2茶飲類 藏紅花每天1克，開水沖泡，代茶飲，本品味甘性平，具有活血化瘀、散郁開結(jié)、止痛之功效，可改善更年期憂思郁結(jié)、胸膈痞悶、驚恐恍惚等不適癥狀。 玫瑰花每天45枚，開水沖泡，代茶飲，味甘、微苦，性溫，具有行氣解郁、和血、止痛之效，用于肝胃氣痛、食少嘔惡的更年期情志抑郁女性。 枸杞子菊花飲將兩者各3克放入有蓋杯中，用沸水沖泡，加蓋燜15分鐘后可代茶飲用，具有降壓降脂、清肝瀉火、養(yǎng)陰明目、美容養(yǎng)顏之效。用于經(jīng)期、更年期頭痛，視物不清、分泌物多女性。 3飲品類 牛奶凡病后體虛、勞損、食少、噎嗝、反胃者，均可飲用，能夠增強機體的抵抗力，預(yù)防缺鈣。 蜂蜜具有滋補、祛痰、緩瀉作用，消化能力差的老年入食用后，很容易吸收：還有健腦益智的作用，治療老年癡呆癥；具有抗癌作用。 核桃仁芝麻奶糊將核桃粉(30克）、黑芝麻粉(20克)與牛奶(300克)調(diào)勻，放入鍋中煮沸，再加白糖調(diào)味即可。具有養(yǎng)血潤膚悅顏之效，適用于皮膚黃褐斑及皺紋皮膚的更年期女性。 薏米紅豆湯將紅豆(100克)、薏米(250克)加水熬煮90分鐘至豆爛米熟，每周服23次。適用于面色不華，起痘長斑，更年期帶下異常的女性。 木瓜銀耳羹木瓜1個，蛋清1個，水發(fā)銀耳、枸杞子和冰糖適量。將木瓜去皮去黑籽切成小塊備用，在鍋里放清水煮開后放入蛋清攪拌，再放入銀耳和枸杞子，煮開后用小火慢燉約1小時，湯汁黏稠時放入冰糖、木瓜，再燉約10分鐘即可。用于更年期精神不振、面色晦暗的女性。 此外，山藥栗子粥、構(gòu)杞大棗粥、蓮子百合粥都是不錯的改善更年期女性癥狀的飲品。 4煲湯類 苓歸烏雞湯烏雞1只，茯苓30克，當歸15克，鹽、雞精適量。將烏雞洗凈切塊，用沸水焯一下待用；鍋內(nèi)加適量水、鹽、雞精，下入烏雞塊、茯苓、當歸，小火煲3小時左右即成。功效：補血活血、養(yǎng)血安神，適用于氣血不足所致的眩暈失眠多夢的更年期女性。 鯽魚豆腐蘿卜湯鯽魚500克，豆腐、蘿l、料酒、生姜、鹽適量。將蘿卜洗凈切絲，豆腐漂凈切塊將鯽魚刮鱗去內(nèi)臟，放沸水中略燙。以料酒、生姜烹鍋，加入清湯及鹽，投放鯽魚、蘿卜絲、豆腐塊，以文火燉熟即可。鯽魚性微溫，味甘，可和五臟、通血脈：豆腐性涼，味甘、咸，寬中益氣、潤燥：蘿卜性涼，消食化痰。此三者配合服食，既補虛養(yǎng)氣血，又有祛斑美容的作用。 排骨海帶湯豬排骨500克，豬大骨500克，海帶350克，枸杞子15克，蔥、姜、椒、米醋、料酒各適量。做法：將豬大骨洗凈捶破，排骨剁塊，海帶、枸杞子洗凈同入高壓鍋中，加清水適量及蔥、姜、椒、鹽、米醋、料酒等，文火燉爛后即可服食。功效：補腎