臍血血?dú)夥治龊腿樗釡y(cè)定對(duì)早產(chǎn)兒窒息的診斷意義.doc

臍血血?dú)夥治龊腿樗釡y(cè)定對(duì)早產(chǎn)兒窒息的診斷意義 邢子君周寧梁燕清 廣東省廣州市海珠區(qū)婦幼保健院兒科，廣東廣州510240 【摘要】目的：探討正常早產(chǎn)兒與因缺氧導(dǎo)致器官功能損害的窒息早產(chǎn)兒臍動(dòng)靜脈血、外周血血?dú)夥治?、乳酸值的范圍及三者關(guān)系的差異，與以Apgar評(píng)分進(jìn)行的窒息診斷進(jìn)行對(duì)照，從而提出早產(chǎn)兒窒息的診斷方法和標(biāo)準(zhǔn)。方法：對(duì)510例正常早產(chǎn)兒及45例根據(jù)Apgar評(píng)分診斷為新生兒窒息的早產(chǎn)兒分別采集臍動(dòng)脈血、臍靜脈血及外周血，測(cè)定相應(yīng)的血?dú)夥治黾叭樗嶂?。結(jié)果：所有早產(chǎn)兒臍動(dòng)脈血與臍靜脈血、外周血血?dú)夥治龊腿樗崴蕉汲拭黠@的直線(xiàn)相關(guān)（P0.05）；器官功能損害組的PH均顯著低于無(wú)器官損害組與正常組（P0.05），而B(niǎo)E、LAC值均高于無(wú)器官損害組與正常組（P0.05），具有可比性。 1.2方法所有胎兒娩出后1min內(nèi)斷臍，同時(shí)用兩把止血鉗夾閉近胎兒端臍帶20cm，立即用雷度米特專(zhuān)用采血針Pico70分別各從臍動(dòng)脈和臍靜脈采血1ml，立即排出采血針內(nèi)可能存在的氣泡，然后密封，采血針上下顛倒10次，水平滾動(dòng)10秒鐘，然后立即送檢（時(shí)間不超過(guò)5min），出生20min內(nèi)采集患兒外周動(dòng)脈血，并立刻送檢。將獲取的血樣本用血?dú)夥治鰞x（ABL-50，丹麥雷度）常規(guī)檢測(cè)血標(biāo)本的PH、堿剩余（Baseexcess，BE）、乳酸（Lactate，LAC）等項(xiàng)目。 1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)采用SAS軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（xs）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用2檢驗(yàn)。采用直線(xiàn)相關(guān)和回歸方程分析臍動(dòng)靜脈血各指標(biāo)和Apgar評(píng)分的相關(guān)關(guān)系。排除劣性檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)，檢驗(yàn)均采用雙側(cè)檢驗(yàn)，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1臍動(dòng)脈血與臍靜脈血、外周血的關(guān)系555例早產(chǎn)兒臍動(dòng)脈血、臍靜脈血、外周血平均PH、BE、LAC值數(shù)值水平呈明顯的直線(xiàn)相關(guān)（P0.05），器官功能損害組的PH均顯著低于