心血管冠狀動(dòng)脈介入治療后拔管反應(yīng)臨床探析.doc

心血管冠狀動(dòng)脈介入治療后拔管反應(yīng)臨床探析 劉勇 黑龍江省寶清縣衛(wèi)生局監(jiān)督所黑龍江省寶清縣155600 【摘要】目的：探究心血管冠狀動(dòng)脈介入治療后的拔管反應(yīng)。方法：選取xx年3月至xx年3月72例在我院進(jìn)行心血管冠狀動(dòng)脈介入治療的患者，隨機(jī)分成兩組，每組36例，對(duì)照組進(jìn)行直接拔管，觀察組在局部麻醉的方式下進(jìn)行拔管，觀察兩組心率情況及拔管反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組的拔管反應(yīng)發(fā)生情況明顯少于對(duì)照組（P0.05），有可比性。 1.2方法 所有患者均進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療，治療結(jié)束后，對(duì)照組進(jìn)行直接拔管，觀察組先進(jìn)行局部麻醉后再行拔管，兩組患者拔管后均用沙袋加壓止血；若拔管后患者出現(xiàn)心率下降問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施，并對(duì)患者生命體征進(jìn)行密切監(jiān)視。 1.3觀察項(xiàng)目 拔管后的反應(yīng)情況、各種處理措施的效果、處理后的恢復(fù)情況。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將此次調(diào)查統(tǒng)計(jì)的結(jié)果數(shù)據(jù)錄入SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，判斷得出P0.05具有顯著差異，該統(tǒng)計(jì)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1兩組拔管反應(yīng)情況比較觀觀察組的拔管反應(yīng)發(fā)生情況（占11.11%）明顯少于對(duì)照組（25.0%），P0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表1。 2.2快率反應(yīng)相關(guān)因素 通過(guò)對(duì)6例產(chǎn)生拔管快率反應(yīng)的相關(guān)因素進(jìn)行分析，得出原因主要有血容量不足、心衰、出血、冠脈綜合征，詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表2。 2.3慢率反應(yīng)患者阿托品使用效果7例慢率反應(yīng)患者使用阿托品后，6例恢復(fù)，占85.71%，其余1例使用多巴胺后恢復(fù)，占14.29%。 2.4拔管反應(yīng)患者處理后恢復(fù)情況對(duì)出現(xiàn)拔管反應(yīng)的13例患者進(jìn)行相應(yīng)處理（介入治療、藥物治療、CABG）后均恢復(fù)，總有效率為100%。 3討論 本文通過(guò)對(duì)72例進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療的心血管疾病患者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)觀察組（進(jìn)行局部麻醉拔管）的拔管反應(yīng)情況（11.11%）明顯少于對(duì)照組（進(jìn)行直接拔管）拔管反應(yīng)情況（25.0%），說(shuō)明介入治療后進(jìn)行局部麻醉后再行拔管，能夠有效減少拔管反應(yīng)發(fā)生情況；采取相應(yīng)的處理措施，能夠有效減少死亡率，提高恢復(fù)率，值得在臨床上推廣。 參考文獻(xiàn) 1于燕青,楊捷,柏穎.冠脈介入治療術(shù)后血管迷走術(shù)后血管迷走反射的原因分析及護(hù)理對(duì)策J.現(xiàn)代護(hù)理,xx,4(45):69-70. 2劉鳳嬌.心血管介入治療后相關(guān)拔管反應(yīng)的臨床研究進(jìn)展J.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),xx,10(7):25-29.