胃腸減壓技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn).doc

。胃腸減壓技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)科室： 姓名： 分數(shù)：項目項目總分考核評價要點分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分記錄操作準(zhǔn)備質(zhì)量素質(zhì)要求201、服裝、鞋帽整潔2、儀表端莊、舉止大方、語言文明、態(tài)度和藹3、洗手222一項不符合扣1分環(huán)境整潔、安靜、安全2一項不符合扣1分病人理解目的、愿意合作、體位舒適2一項不符合扣1分物品備齊用物：胃腸減壓器、胃管、治療盤、棉簽罐、治療碗內(nèi)盛生理鹽水或涼開水、治療巾、20ml注射器、壓舌板、彎盤、治療碗、紗布、液體石蠟、膠布、聽診器、一次性手套、手電筒10少一件扣1分操作流程質(zhì)量評估651、核對醫(yī)囑、核對病人，向病人解釋，取得合作2、評估病人病情、鼻腔情況、既往有無插管經(jīng)歷、心理狀態(tài)、合作程度3、了解需要，洗手，戴口罩222一項不符合扣1分流程1、攜用物至病人床旁、核對、協(xié)助病人擺好體位2、鋪治療巾于病人頜下，清潔鼻腔，備膠布兩條，檢查胃管及注射器，放于治療碗內(nèi)3、戴手套，試通胃管并測量其插入長度，潤滑胃管前端15-20cm4、插胃管：選擇通氣鼻孔，胃管插入14-16cm處，囑其做吞咽動作，再緩慢插入45-55cm；昏迷病人插入14-16cm時，左手托起病人頭部，使下頜靠近胸骨柄，然后再插入所需長度5、若胃管盤在口腔內(nèi)或誤入氣管應(yīng)立即拔出重新插入6、確診胃管在胃內(nèi)，用膠布固定于鼻翼及頰部7、檢查胃管在胃內(nèi)：1）接注射器抽出胃液；2）注入空氣10ml在胃部聽到氣過水聲；3）胃管末端置涼開水中，無氣泡逸出（只做1項或2項口述）8、檢查胃腸減壓器，調(diào)整減壓裝置，將胃管與負壓裝置連接，脫手套，妥善固定于床旁9、檢查管道有無彎曲、打折、脫落，減壓裝置是否嚴(yán)密10、整理床單位，正確處理用物11、洗手，記錄（觀察并記錄胃液顏色、性質(zhì)、量、觀察腹部體征，手術(shù)病人是否排氣）354106588424一項不符合扣1分終末質(zhì)量觀察指導(dǎo)151、操作過程中觀察病人反應(yīng)，觀察引出液顏色、性質(zhì)及量，觀察腹部體征2、操作后交代注意事項，胃腸減壓期間，每日給予病人口腔護理33一項不符合扣1分提問口述正確3酌情扣分操作評價1、病人明確目的、愿意配合，有安全感，無不良反應(yīng)2、操作全過程無菌觀念強，嚴(yán)格查對，插管方法正確并記錄，動作穩(wěn)重、輕巧、節(jié)力、操作流程準(zhǔn)確33一項不符合扣1分時間操作時間6min每超30s扣0.5分計時從攜用物至病人床旁始至洗手止總分100歡迎