24小時動態(tài)血壓儀件.ppt

動態(tài)血壓監(jiān)測儀 動態(tài)血壓監(jiān)測技術及應用 主要內容 一動態(tài)血壓監(jiān)測儀概述二 使用前的準備三 操作流程四 讀取數(shù)據(jù)五 打印數(shù)據(jù)六 清潔與維護 一動態(tài)血壓監(jiān)測儀概述 1 適用范圍 動態(tài)血壓檢測儀適用于24h內設定的不同時間段里測量人體的血壓 不適用于新生兒 測量信息可進行有線或無線傳輸 供醫(yī)護人員參考 2 目的及意義動態(tài)血壓儀可以連續(xù) 動態(tài)的監(jiān)測血壓 有效的 準確的實時記錄血壓 有效的幫組醫(yī)生早期高血壓病的診斷 協(xié)助鑒別原發(fā)性 繼發(fā)性和復雜高血壓診斷 指導合理用藥 更好地預防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生 預測高血壓的并發(fā)癥和死亡的發(fā)生和發(fā)展 3 動態(tài)血壓監(jiān)測優(yōu)點 1 去除偶然性 避免了情緒 運動 進食 吸煙 飲酒等因素影響血壓 較為客觀真實地反映血壓情況 2 獲知更多數(shù)據(jù) 能實際反映血壓在全天內的變化規(guī)律 3 提高了檢出率 4 指導藥物治療 在許多情況下可用來測定藥物治療效果 幫助選擇藥物 調整劑量與給藥時間 原理為壓力示波法 振蕩法 檢測原理 在24小時生理節(jié)律周期內動態(tài)測量患者收縮壓 舒張壓及脈率 采用上臂袖帶式間斷充氣間接測量法 示波法血壓測量原理 示波法血壓測量仍采用充氣袖帶來阻斷動脈血流 由于動脈血流的脈動 由袖帶可以檢測出動脈血流產生的氣壓振動波 首先 將血壓袖帶纏在病人手臂上 袖帶接出的橡皮管接到無創(chuàng)血壓 NIBP 電路板的氣泵上 氣泵給袖帶充氣 使手臂動脈血管閉合 此時因血流被阻塞 NIBP板上的壓力傳感器僅能檢測到靜態(tài)的袖帶壓 而測不到動脈血流的脈動 搏動 這時充氣停止 放氣閥在控制電路作用下開始逐步放氣 袖帶壓力逐漸下降 閉合的動脈血管逐漸張開 開始有血流流過 于是壓力傳感器能夠檢測到疊加在袖帶壓上的脈動動脈血壓 第一個被測到的脈動信號對應的袖帶壓即為病人的收縮壓 放氣過程中 動脈血流的脈動幅度被視作袖帶壓的一個函數(shù) 它開始是隨袖帶壓減少而增加 脈動幅度增加到某一值后 將隨袖帶壓的減少而減少 而脈動幅度的最大值所對應的袖帶壓即為平均動脈壓 放氣繼續(xù)進行 待傳感器連續(xù)測到兩個幅度相近的脈動壓時對應的袖帶即為病人的舒張壓 而以后測到的壓力信號被認為無意義 放掉袖帶內剩余空氣 一次測量完成 4 動態(tài)血壓 ABPM 原理原理為壓力示波法 采用上臂袖帶式間斷充氣間接測量示波法血壓測量原理 示波法 也稱為測振法或振動法 是采用充氣袖帶來阻斷動脈血流 由于動脈血流的脈動 由袖帶可以檢測出動脈血流產生的氣壓振動波 原理為壓力示波法 振蕩法 檢測原理 在24小時生理節(jié)律周期內動態(tài)測量患者收縮壓 舒張壓及脈率 采用上臂袖帶式間斷充氣間接測量法 示波法血壓測量原理 示波法血壓測量仍采用充氣袖帶來阻斷動脈血流 由于動脈血流的脈動 由袖帶可以檢測出動脈血流產生的氣壓振動波 首先 將血壓袖帶纏在病人手臂上 袖帶接出的橡皮管接到無創(chuàng)血壓 NIBP 電路板的氣泵上 氣泵給袖帶充氣 使手臂動脈血管閉合 此時因血流被阻塞 NIBP板上的壓力傳感器僅能檢測到靜態(tài)的袖帶壓 而測不到動脈血流的脈動 搏動 這時充氣停止 放氣閥在控制電路作用下開始逐步放氣 袖帶壓力逐漸下降 閉合的動脈血管逐漸張開 開始有血流流過 于是壓力傳感器能夠檢測到疊加在袖帶壓上的脈動動脈血壓 第一個被測到的脈動信號對應的袖帶壓即為病人的收縮壓 放氣過程中 動脈血流的脈動幅度被視作袖帶壓的一個函數(shù) 它開始是隨袖帶壓減少而增加 脈動幅度增加到某一值后 將隨袖帶壓的減少而減少 而脈動幅度的最大值所對應的袖帶壓即為平均動脈壓 放氣繼續(xù)進行 待傳感器連續(xù)測到兩個幅度相近的脈動壓時對應的袖帶即為病人的舒張壓 而以后測到的壓力信號被認為無意義 放掉袖帶內剩余空氣 一次測量完成 壓力傳感器能夠檢測到疊加在袖帶壓上的脈動動脈血壓 第一個被測到的脈動信號對應的袖帶壓即為病人的收縮壓 放氣過程中 動脈血流的脈動幅度被視作袖帶壓的一個函數(shù) 它開始是隨袖帶壓減少而增加 脈動幅度增加到某一值后 將隨袖帶壓的減少而減少 而脈動幅度的最大值所對應的袖帶壓即為平均動脈壓 放氣繼續(xù)進行 待傳感器連續(xù)測到兩個幅度相近的脈動壓時對應的袖帶即為病人的舒張壓 而以后測到的壓力信號被認為無意義 放掉袖帶內剩余空氣 一次測量完成 5 組成部分 1 主機 邁瑞MC 6800動態(tài)血壓監(jiān)測儀 2 MC 6800血壓分析軟件 3 附件組成 6 產品配置 1 型號 MC 6800 2 測量參數(shù) NIBP PR 二 使用前的準備 1 開箱之前 先仔細檢查包裝箱 是否有損壞 2 按正確的發(fā)法拆開包裝 小心的從包裝箱取出動態(tài)血壓監(jiān)測儀和其他組成件 3 安裝電池 將兩節(jié)5 電池按照正確的正負極裝入電池倉內 三 操作流程 1 新建病人 1 對于新病人 開始一次新的自動測量 首先把動態(tài)血壓監(jiān)測儀和電腦連接 用USB連接線連接USB接口連接到電腦上 2 連接后待動態(tài)血壓監(jiān)測儀然屏幕顯示 USB 后 在電腦上找到動態(tài)血壓監(jiān)測的圖標 雙擊鼠標左鍵進入 3 用戶名及密碼廠家已配置完成 系統(tǒng)自動生成 直接點擊登錄進入程序 4 點擊上一病人導入窗口 取消 進入新建新病人信息 5 點擊左上角 新建 按鈕 彈出窗口 如下圖 6 在上面的界面中帶 必須填寫 有姓名 性別和年齡 其他項目根據(jù)實際需要填寫 填寫完成后 點擊 確認 系統(tǒng)將彈出提示斷開電源通知 點擊 確認 即是完成了新病人的信息錄入 7 斷開電源 連接好動態(tài)血壓監(jiān)測儀袖帶及掛件 攜備用好的動態(tài)血壓監(jiān)測儀到病人床旁 向病人做好解釋工作 包括 A 此次動態(tài)血壓監(jiān)測儀的目的及意義動態(tài)血壓儀可以連續(xù) 動態(tài)的監(jiān)測血壓 有效的 準確的實時記錄血壓 有效的幫組醫(yī)生早期高血壓病的診斷 協(xié)助鑒別原發(fā)性 繼發(fā)性和復雜高血壓診斷 指導合理用藥 更好地預防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生 預測高血壓的并發(fā)癥和死亡的發(fā)生和發(fā)展 B 病人在佩戴儀器過程中的注意事項a 血壓測量過程中不要觸摸或擠壓導氣管 b 建議患者就寢脫衣服時要注意 小心不要將導氣管連接斷開 c 出現(xiàn)頭暈 頭昏等不適時 可增加手動測量一次 d 進行測量時 請保持安靜 不要講話 e 不要取下袖帶f 不要弄濕動態(tài)血壓監(jiān)測儀 g 不要從設備中取出電池 2 測量步驟 1 檢查肢體 選擇適宜的上臂血壓監(jiān)測部位 不得將袖帶套縛在皮膚不完整或組織受損的部位 不得將袖帶套縛在正在作靜脈輸液的肢體上 2 確認連接是可靠的和完整閉合的 確保氣路沒有扭結或壓縮 3 將袖帶佩戴在上臂 確保袖口標記相匹配的動脈位置 不要將袖帶過緊纏繞肢體 避免導致肢體變色及肢體缺血 4 注意事項 放置袖帶時 導氣管在任何危重都不能彎折 因此 導氣管應該在上臂外延向上伸出 導氣管的放置位置應該確保上臂可以不受限制的運動 袖帶的下沿大約高于患者肘部2CM的位置 袖帶固定不宜過緊或過松 袖帶應該與上臂緊貼 在袖帶與胳膊之間的間隙應可插入一個手指 囑咐受檢者在監(jiān)測過程中不得隨意移動袖帶 以免袖帶松動脫落 不要使充氣管折疊 囑咐受檢者在儀器每次自動測量中 上肢應保持絕對放松靜止狀態(tài) 囑咐受檢者不要隨意按記錄儀上的按鈕 檢查期間可正常日常活動 但避免劇烈活動 保持身體不做大幅度活動 避免接近有磁場或高電壓場所 不使用電熱毯 動態(tài)血壓記錄時 綁帶處出現(xiàn)充氣時 立即停止所有活動 手臂放松垂直 隨時注意綁帶的位置 壓力管任何時候不要處于彎曲狀態(tài) 放置好后 操作者先進行一次手動測量 確認動態(tài)血壓監(jiān)測儀及附件設置安裝正常 3 開始測量 1 自動測量動態(tài)血壓監(jiān)測儀輸入新配置后 在規(guī)定時間之后自動開始正常運行 每次測量完成后 顯示屏顯示時間 收縮壓 舒張壓 及脈率 2 手動測量病人可以在動態(tài)血壓監(jiān)測儀空閑時間按下測量 停止鍵 啟動一次手動測量 手動測量血壓數(shù)據(jù)也會保存在動態(tài)血壓監(jiān)測儀內 供回顧分析 3 測量錯誤血壓測量過程中可能會產生測量錯誤 顯示屏上會出現(xiàn)相應的錯誤代碼 如果出現(xiàn)測量錯誤 間隔10分鐘后動態(tài)血壓檢測儀會再次自動測量一次 保證在規(guī)定時間內的有效血壓數(shù)據(jù) 4 姿態(tài)監(jiān)測動態(tài)血壓監(jiān)測儀在進行血壓監(jiān)測時 會對患者的姿態(tài)和運動狀況進行監(jiān)測 姿態(tài)結果分為上身直立 平躺 運動狀況監(jiān)測結果分為靜止 運動 在MC 6800血壓分析軟件中的數(shù)據(jù)中可以查看患者的姿態(tài)監(jiān)測結果 5 數(shù)據(jù)回顧在動態(tài)血壓監(jiān)測儀未進行血壓監(jiān)測時 使用前翻鍵和后翻鍵 瀏覽原始數(shù)據(jù) 內容包括測量時間 血壓測量值及心率值 四 讀取數(shù)據(jù) 1 測量時間結束后 一般為24小時 先將病人佩戴的動態(tài)血壓監(jiān)測儀及袖帶 導氣管全部取下 用USB連接線連接USB接口連接到電腦上 2 連接后待動態(tài)血壓監(jiān)測儀然屏幕顯示 USB 后 在電腦上找到動態(tài)血壓監(jiān)測的圖標 雙擊鼠標左鍵進入 3 用戶名及密碼廠家已配置完成 系統(tǒng)自動生成 直接點擊登錄進入程序 4 點擊病人導入窗口 確定 5 點擊病人導入數(shù)據(jù)成功 確定 將讀取病人血壓數(shù)據(jù)信息 6 工作區(qū)顯示當前數(shù)據(jù)表信息 五 打印數(shù)據(jù) 1 點擊電腦工具欄右上角 打印 按鈕 進入打印 2 在頁面左側選中報告類型 共有9種報告 常規(guī)選擇前6種報告即可 3 點擊右下角 打印 即可打印選中的報告 六 清潔與維護 1 清潔 1 一次動態(tài)血壓監(jiān)測結束后 先取出電池 并裝上電池蓋 2 使用柔軟的棉布 吸附少許清潔劑或清水 擦拭顯示屏 3 使用柔軟的棉布 吸附少許清潔劑或清水 擦拭設備的表面 4 必要時 使用干布擦去多余的清潔劑或清水