骨、關(guān)節(jié)與軟組織試題.doc

骨、關(guān)節(jié)與軟組織試題3一、單項選擇題：1. 骨巨細胞瘤的典型x線征象A. 位于干骺端的膨脹性偏心性囊性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有皂泡樣骨間隔。B. 遠距骨干骺端的偏心性囊性骨質(zhì)破壞，邊緣硬化。C. 骨端的囊性破壞區(qū)，其透亮區(qū)模糊，皮質(zhì)變薄。D. 近距骨干骺端的中心性囊性骨質(zhì)破壞，常伴有病理性骨折。2. 骨肉瘤的最主要的x線征象A. 骨質(zhì)破壞 B. 軟組織腫塊 C. codman氏三角 D. 骨腫瘤骨3. 有關(guān)尤文肉瘤的敘述哪項是錯誤的A. 病變好發(fā)于長骨的骨干或干骺端 B. 髓腔內(nèi)出現(xiàn)斑片狀骨質(zhì)破壞C. 骨膜呈蔥皮樣改變 D. 破壞區(qū)周圍骨質(zhì)常無反應性骨硬化4. 骨肉瘤主要轉(zhuǎn)移途徑A. 血行轉(zhuǎn)移 B. 淋巴轉(zhuǎn)移 C. 種植播散 D. 消化道轉(zhuǎn)移5. 骨巨細胞瘤典型影像特點A. 溶骨性或成骨性改變 B. 皂泡樣改變C. 好發(fā)于長骨干骺端 D. 病變與鄰近正常組織分界不清6. 骨惡性腫瘤最常見的骨膜反應A. 花邊狀骨膜反應 B. 蔥皮狀骨膜反應 C. 放射狀骨膜反應 D. 三角形骨膜反應 7. 骨肉瘤的好發(fā)年齡是A. 15歲以下 B. 15-25歲之間 C. 20-40歲之間 D. 40歲以上 8. 兒童骨折的特點A. 青枝骨折 B. 與成人骨折相同 C. 易見骨折線 D. 不易發(fā)生骨骺分離9. 慢性化膿性骨髓炎的主要X線表現(xiàn)A. 骨質(zhì)增生硬化 B. 骨膜增生 C. 骨皮質(zhì)增厚 D. 骨干增粗10. 從骨髓瘤的x線表現(xiàn)中，找出錯誤的A. 好發(fā)于顱骨，脊柱，骨盆，肋骨等部位 B. 肋骨呈膨脹性分房狀骨質(zhì)破壞C. 顱骨呈多發(fā)性穿鑿狀骨質(zhì)破壞 D. 脊柱侵蝕常破壞椎弓根二、多項選擇題：1. 在觀察骨腫瘤的影像時，應注意： A. 發(fā)病部位B. 病變數(shù)目C. 骨質(zhì)改變 D. 骨膜增生 E. 周圍軟組織變化2. 骨肉瘤的基本x線征象： A. 骨質(zhì)破壞 B. 腫瘤骨C. 腫瘤軟骨鈣化 D. 軟組織腫塊 E. 骨膜增生和Codman三角3. 骨髓瘤的好發(fā)部位是： A. 顱骨B. 脊柱 C. 肋骨D. 骨盆 E. 胸骨。4. 骨髓瘤的x線表現(xiàn)： A. 廣泛性骨質(zhì)疏松B. 多發(fā)性骨質(zhì)破壞C. 骨質(zhì)硬化 D. 軟組織腫塊E. 骨質(zhì)破壞，骨質(zhì)硬化并存 5. 骨腫瘤樣病變包括下述哪些： A. 骨纖維異常增殖癥B. 畸形性骨炎 C. 骨囊腫D. 動脈瘤樣骨囊腫 E. 非骨化性纖維瘤 6. 骨纖維異常增殖癥四肢軀干骨病變的x線表現(xiàn)： A. 囊狀膨脹性改變B. 磨玻璃樣改變C. 絲瓜絨改變 D. 蟲蝕樣改變 E. 溶骨樣改變。7. 全身哪些骨發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的機會最多見： A. 骨盆 B. 膝以下 C. 脊柱 D. 肘以下 E. 顱骨 8. 成骨型轉(zhuǎn)移少見與下述哪些疾?。?A. 前列腺癌 B. 乳癌 C. 鼻咽癌 D. 肺癌 E. 膀胱癌。9. 成骨性腫瘤包括： A. 骨瘤 B. 骨樣骨瘤C. 成骨細胞瘤 D. 骨肉瘤 E. 骨旁骨肉瘤 10. 成軟骨性腫瘤包括： A. 單發(fā)性骨軟骨瘤B. 多發(fā)性骨軟骨瘤 C. 單發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤D. 多發(fā)性軟骨瘤E. 成軟骨細胞瘤 三、名詞解釋：1. 骨膜反應2. colles 骨折及其受傷機制3. Schmorl結(jié)節(jié)4. 骨質(zhì)疏松5. 骨質(zhì)軟化四、簡答題：1. 骨肉瘤的基本X線表現(xiàn)？2. 骨巨細胞瘤的X線表現(xiàn)？3. 脊柱結(jié)核的影像學表現(xiàn)？4. 急性化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)？5. 良惡性骨腫瘤的鑒別診斷？參考答案一、單項選擇題：1.A 2.D 3.D 4.A 5.B 6.D 7.B 8.A 9.A 10.D二、多項選擇題：1. ABCDE 2. ABCDE 3. ABCDE 4. ABCD 5. ABCD 6. ABCD 7. ACE 8. BCDE 9. ABCDE 10. ABCDE 三、名詞解釋：1. 骨膜反應即骨膜增生，是因為骨膜受刺激，骨膜內(nèi)層成骨細胞活動增加所引起的骨質(zhì)增生，通常表示有病變存在。組織學上，可見骨膜內(nèi)層成骨細胞增多，有新生的骨小梁。2. 橈骨遠端距離遠端關(guān)節(jié)面2.5cm以內(nèi)的骨折。受傷機制是摔倒時手掌側(cè)保護性觸地所致，常伴遠側(cè)斷段向背側(cè)移位和向掌側(cè)成角，橈骨前傾角減少或成為負角，使手呈銀叉狀畸形。此種骨折常合并尺骨莖突骨折和下尺橈關(guān)節(jié)分離。3. 髓核經(jīng)相鄰上下椎體軟骨板的薄弱區(qū)突入椎體松質(zhì)骨內(nèi)，形成椎體上下緣黃豆至蠶豆大小的壓跡，稱之為Schmorl結(jié)節(jié)。在X線上表現(xiàn)為椎體上下面的圓形或半圓形凹陷，其邊緣有硬化線。4. 指單位體積內(nèi)骨組織的含量減少，即骨組織的有機成分和無機成分都減少，但骨內(nèi)有機成分和鈣鹽的比例仍正常。其X線表現(xiàn)主要是骨密度減低。5. 指單位體積內(nèi)骨組織有機成分正常而鈣化不足，因而骨內(nèi)鈣鹽含量降低，骨質(zhì)變軟。其X線表現(xiàn)與骨質(zhì)疏松有相同之處，如骨密度減低、骨皮質(zhì)變薄和骨小梁減少變細等，不同的是骨小梁和骨皮質(zhì)因含大量未鈣化的骨樣組織而邊緣模糊。 四、簡答題：1. 1）.骨質(zhì)破壞:多始于干骺端中央或邊緣部分,松質(zhì)骨呈小斑片骨質(zhì)破壞,皮質(zhì)邊緣示小而密集的蟲蝕樣破壞區(qū)在皮質(zhì)內(nèi)表現(xiàn)為哈氏管擴張而呈篩孔狀破壞;2）.腫瘤骨:骨破壞區(qū)和軟組織腫快內(nèi)的腫瘤骨是骨肉瘤本來的表現(xiàn),也是影象診斷的重要依據(jù).瘤骨的形態(tài)可分為云絮狀,斑塊狀和針狀3）.腫瘤軟骨鈣化:腫瘤性軟骨組織發(fā)生鈣化后則表現(xiàn)為小點狀,弧形或環(huán)形鈣化影:4）.軟組織腫塊:表現(xiàn)腫瘤已侵犯骨外軟組織,腫塊多呈圓形或半圓形,境界多不清楚: 5）.骨膜增生和odman三角：骨肉瘤可引起各種形態(tài)的骨膜新生骨和odman三角，兩者雖是骨肉瘤常見而重要的征象，但并非特異2. 腫瘤好發(fā)于干骺愈合的骨端，多呈膨脹性多層性偏心性骨破壞骨殼較薄，其輪廓一般完整，其內(nèi)可見纖維骨嵴，構(gòu)成分層狀有的腫瘤膨脹可很明顯甚至將關(guān)節(jié)對側(cè)的另醫(yī)骨端包繞起來，這是該瘤的特征之一腫瘤常直達骨性關(guān)節(jié)面下，以至骨性關(guān)節(jié)面是腫瘤的部分骨性包殼，此亦為其特征之一腫瘤有膨脹的傾向，其最大徑線常與骨干垂直骨破壞區(qū)與正常骨交界清楚但并不銳利，無硬化邊骨破壞區(qū)內(nèi)無鈣化和骨化影，一般無骨膜反應3. 1）骨值破壞； 2）椎間隙變窄或消失； 3）后突畸形；4）冷膿腫； 5）死骨形成。4. 1）軟組織腫脹；2）骨值破壞；3）死骨形成；4）骨膜增生。5. 良 性惡 性生長情況生長緩慢，不侵及臨近組織，但可引起壓迫移位；無轉(zhuǎn)移生長迅速，易侵及鄰近組織、器官，可有轉(zhuǎn)移局部骨質(zhì)變化呈膨脹性骨值破壞，與正常骨界限清晰，邊緣銳利，骨皮質(zhì)變薄，