醫(yī)療廢棄物管理臺賬.doc

目錄醫(yī)療廢物安全處置規(guī)章制度醫(yī)療意外事故應急預案醫(yī)療廢棄物管理領(lǐng)導小組醫(yī)療廢棄物監(jiān)控 專（兼）職人員醫(yī)療廢物監(jiān)控管理人員防護用品清單（工作服 工作帽 防水圍裙 防水袖套 橡膠手套 口罩 等）醫(yī)療廢棄物管理人員的培訓記錄醫(yī)療廢棄物管理人員的體檢記錄醫(yī)療廢棄物運輸車的清潔、消毒記錄醫(yī)療廢棄物處置室的清潔、消毒記錄醫(yī)療廢物處理制度1、醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療廢棄物處理必須遵守環(huán)保標準要求，并嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例。生活垃圾按城市垃圾處理原則進行處理。 2、醫(yī)療污物的處理采取分類收集原則，盡量減少有害有毒廢棄物和帶傳染性廢棄物的數(shù)量，有利于廢棄物的回收利用和處理。 3、設(shè)置三種以上顏色的污物袋，黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫(yī)用垃圾（感染性廢棄物），有特殊標志的污物袋裝直接焚燒、放射性和其它特殊的廢棄物。污物袋應堅韌耐用，首選可降解塑料袋。所有廢棄物都應經(jīng)消毒后，分別放入標有相應顏色的污物袋中，每日由專人負責運送，2天內(nèi)請運送清空。 4、針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放，必須毀型后穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中。使用過的一次性物品不得重復使用，嚴禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法要求，決定成立來運社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)療廢棄物管理小組1、醫(yī)療廢棄物領(lǐng)導小組名單：組長： 萬興堂 副組長： 任鴻其 成員： 萬文 王秀竹 鄒霞 劉明子 2、醫(yī)療廢棄物管理小組網(wǎng)絡圖 組長：萬興堂預防保健科副組長：任鴻其 萬文王秀竹護士長鄒霞劉明子護士 醫(yī)療廢物管理責任范圍組長： 醫(yī)療廢物管理，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)指導有關(guān)部門制定全院醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度，并組織實施；副組長：定期召開相關(guān)科室責任人會議，對具體工作進行考評和監(jiān)督檢查；組員：護理部供應室為低危一次性注射器、輸液器的主要回收、轉(zhuǎn)運部門。預防保健科為醫(yī)療廢物安全管理監(jiān)控部門。（、預防保健科責任范圍根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及本院醫(yī)療廢物安全管理暫行規(guī)定，制定醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)站及廢物轉(zhuǎn)運人員工作制度；監(jiān)督指導醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)站工作人員和廢物轉(zhuǎn)運人員嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物安全管理規(guī)定，并對執(zhí)行情況進行不定期檢查； 協(xié)助組織醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)站工作人員和廢物轉(zhuǎn)運人員醫(yī)療廢物安全管理知識的培訓；負責采購和提供符合規(guī)范要求的醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運工具、容器和包裝物。負責醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生的流失、泄露、擴散和意外事故的緊急處理工作，并報告相關(guān)管理和監(jiān)控部門。負責組織并指揮醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作。護士長責任范圍：護士長負責所在科室醫(yī)療廢物安全管理規(guī)定執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查；負責所在科室工作人員尤其是護工醫(yī)療廢物分類收集安全管理的培訓工作；負責組織工作人員對本科室發(fā)生的醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作，并報告相關(guān)管理和監(jiān)控部門。負責本科室有關(guān)一次性醫(yī)療用品領(lǐng)用和醫(yī)療廢物回收登記資料的保存與管理。二、醫(yī)療廢物分類收集要求和方法1、醫(yī)療廢物：是指我站在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。2、根據(jù)醫(yī)療廢物管理辦法，設(shè)立醫(yī)療廢物暫時貯存站，由專人管理，以安全貯存和集中轉(zhuǎn)運各類醫(yī)療廢物。產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物進行分類收集，不得混合收集，嚴禁將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾內(nèi)。5、黃色垃圾袋收集醫(yī)療垃圾，黑色垃圾袋收集生活垃圾，不得混放。利器以專用防刺、防滲漏一次性塑料利器收集桶外套黃色垃圾袋收集。6、在采用衛(wèi)生部標準利器盒以前，一次性注射器使用后，針尖乳頭必須毀形，針尖投入銳器收集桶內(nèi)、其它部分投入黃色垃圾袋內(nèi)。一次性輸液器使用后立即毀形，取下調(diào)節(jié)器保存計數(shù)，利器部分經(jīng)分離投入利器收集桶內(nèi)、其它部分投入黃色垃圾袋內(nèi)。采用衛(wèi)生部標準利器盒以后，一次性注射器使用后不用毀形，直接投入利器盒內(nèi)，廢棄一次性輸液器利器經(jīng)分離投入利器盒，其他部分投入黃色垃圾袋內(nèi)。7、采血的一次性注射器、真空采血器及其它受體液、血液、分泌物污染的一次性注射器使用后，不要套帽（以防引起銳器傷），不用毀形，直接投利器收集桶內(nèi)收集。 8、其他能夠引起刺傷、割傷人體皮膚的醫(yī)用銳器廢棄物，如針頭、縫合針、手術(shù)刀片、解剖刀、備皮刀、手術(shù)鋸、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿、針灸針等，直接投入利器收集桶內(nèi)收集。9、未受病人血液、體液、排泄物污染的青霉素瓶類廢棄物、一次性塑料輸液瓶及輸液軟袋等，不屬醫(yī)療廢物，可按生活廢物處理。9、被病人血液、體液、排泄物污染物品屬感染性廢物，使用后投入黃色垃圾袋內(nèi)收集，如：棉球、棉簽、紗布、引流棉條、石膏托、各種敷料等；其他一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療器械，如一次性口鏡、換藥碗、灌腸器、鑷子、導管、擴陰器、指套、壓舌板、陰道窺鏡、肛鏡、吸痰管、洗手刷、擦手巾等；一次性使用衛(wèi)生用品，如一次性口罩、帽子、手套、鞋套、墊布（紙）、手術(shù)衣、床單、防護隔離衣、防護眼罩等。未受病人血液、體液、排泄物污染的一次性衛(wèi)生用品如供應室清潔區(qū)、無菌區(qū)及參觀人員等使用的一次性口罩、帽子、鞋套不屬于感染性廢棄物，按生活垃圾處理。16、醫(yī)療廢物盛裝不能超過垃圾袋或容器3/4，轉(zhuǎn)運前必須進行有效封口（垃圾袋扣死結(jié)，容器加蓋），防止?jié)B漏和遺灑。盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋或容器表面必須附注警示標識和標簽，標明廢物名稱、產(chǎn)生單位、類別、日期、簽名和其他（需特別說明的內(nèi)容）。17、臨床工作人員在處理或接觸醫(yī)療廢棄物（垃圾袋封口、轉(zhuǎn)運）時，應戴乳膠或橡膠手套，避免裸手直接接觸廢棄物，尤其是損傷性廢棄物。醫(yī)療垃圾處理完畢應立即流水洗手和消毒雙手。三、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運工作要求（一）醫(yī)療廢物產(chǎn)生地工作要求；1、我站醫(yī)療廢物分類收集點處置室應有統(tǒng)一的醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或文字說明，并按規(guī)定進行分類收集。2、轉(zhuǎn)運前的醫(yī)療廢物應進行有效封口（塑料帶扎口），并粘貼有文字說明的標簽和標準的警示標識。檢查垃圾袋是否破損，如有破損，應及時加套一層黃色垃圾袋，以防轉(zhuǎn)運過程中滲漏和遺灑。3、廢棄一次性低危險性注射器、輸液器回收，并按規(guī)定進行科室、廢物名稱、數(shù)量或重量、收集時間登記，交接人雙簽字或蓋章。5、禁止任何科室和個人在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物。四、按要求做好職業(yè)安全防護：（1）工作人員上崗前應規(guī)范更換工作服、褲、鞋，接觸或處理廢物時應戴乳膠或橡膠手套、口罩帽子，必要時戴防護眼罩，清潔消毒室內(nèi)環(huán)境時應穿防水圍裙和袖套。（1）下班前應先流水洗手，脫工作服、褲、鞋等防護用品，再洗手或用快速手消毒劑消毒雙手后離崗，廢棄一次性衛(wèi)生防護用品投入黃色垃圾袋內(nèi)收集，工作服1-2天更換一次（1）盡量避免裸手接觸醫(yī)療廢棄物，尤其是損傷性廢棄物，以防銳器傷。（1）進行廢物登記時應脫去手套。（4）禁止在廢物中轉(zhuǎn)站內(nèi)吸煙和飲食。四、醫(yī)療廢物院內(nèi)轉(zhuǎn)運及定點回收交接登記制度1、為按規(guī)范要求做好醫(yī)療廢物院內(nèi)交接轉(zhuǎn)運登記。2、廢棄一次性低危險性注射器、輸液器與其他醫(yī)療廢物及高危險性廢物分開登記。3、每次回收和轉(zhuǎn)運交接雙方均應進行交接登記，登記內(nèi)容包括：廢物產(chǎn)生科室、廢物名稱、數(shù)量或重量、收集時間、交接雙方簽字或蓋章。4、所有醫(yī)療廢物最終由蘇州市衛(wèi)生行政部門核準的的醫(yī)療廢物處置單位定時上門回收，并根據(jù)危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單，交接雙方簽字后各持1聯(lián)保存。5、上述登記資料和轉(zhuǎn)移聯(lián)單保存時間至少3年。五、醫(yī)療廢物處置過程中意外事故緊急處置措施（一）在醫(yī)療廢棄物收集轉(zhuǎn)運過程中一旦發(fā)生醫(yī)療廢棄物流失、泄漏、擴散和意外事故，應立即按要求采取如下措施，并將處理結(jié)果在48小時內(nèi)向當?shù)匦l(wèi)生行政管理部門匯報：1、首先由發(fā)生科室盡快組織本科室人員對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域、物品進行消毒或無害化處理，必要時封鎖污染區(qū)，以防污染擴大。2、立即匯報感染管理科、或護理部、或后勤服務中心，盡快確定流失、泄漏醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度，以便采取必要措施，防止污染擴散。3、大范圍泄露污染時，應盡快對污染區(qū)域進行封鎖，禁止無關(guān)人員進入，并立即清理現(xiàn)場泄漏廢棄物，對污染的地面、物品以5002000PPM含氯消毒劑噴灑、浸泡或擦拭消毒， 對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行相應消毒處理。4、對處置醫(yī)療廢物意外事件的工作人員應做好安全防護工作。5、處理工作結(jié)束后，醫(yī)院感染管理科負責對事件的起因進行調(diào)查，并采取有效措施防范類似事件再次發(fā)生。六、醫(yī)療廢物管理專業(yè)培訓和職業(yè)安全防護1、負責醫(yī)療廢物管理知識的培訓，對從事醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運、暫時貯存、處置的工作人員和管理人員進行相關(guān)法律法規(guī)和專業(yè)技術(shù)、安全防護措施、意外事件緊急處置措施等知識的培訓。經(jīng)過培訓，要求醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員達到如下要求：（1）掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序；（2）掌握醫(yī)療廢物分類收集中的安全防護知識；（3）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物刺傷、擦傷后的緊急處理措施；（4）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散等意外事件情況下的緊急處置措施。五、發(fā)生銳器誤傷時，應立即采取以下預防措施：（1）首先擠壓傷口，讓傷口血液流出；（2）用無菌水（或清潔水、純凈水，無條件時用溫自來水）徹底沖洗； （3）再用安爾碘或酒精沖洗消毒傷口（可在所處科室或到保