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常見(jiàn)傳染病歌訣平陰縣醫(yī)院賀振河2020-2-2一、病毒感染一、傳染性單核細(xì)胞增多癥(EB病毒 DNA) 1消化道2呼吸道 49發(fā)熱咽疼大(3)淋異,異試 E抗 DNA 1、嗜異性凝集試驗(yàn):查血清IGM 2、EBV抗體3、EBV-DNA檢測(cè):PCR二、登革熱(登革熱病毒 伊蚊 皮膚 單股RNA病毒 )熱疼結(jié)大疹出血(2),結(jié)試凝試血清E,PCR 病分離。60登革熱出血熱:發(fā)熱出血休DLC1、單份血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn):1:32。2、紅細(xì)胞凝集抑制試驗(yàn):1:1280 。3、ELISA:查特異性IGM 三、艾滋病(AIDS) RNA病毒 88、體質(zhì)下降 神經(jīng)癥,機(jī)會(huì)感染 腫瘤并;四期三類三級(jí)成,抗 印 固放 聚聯(lián)成(RNA),抗毒(3) 對(duì)免 并發(fā)癥。四、流行性出血熱( 出血熱病毒 )負(fù)性單鏈RNA 鼠 1呼吸道2消化道3皮膚4母嬰傳播感中毛中滲出癥,腎臟損害板少異;GTP高和五期,免 E 心電要牢記。水電酸堿平衡能,三素蛋循環(huán)(發(fā)熱期:控感減滲改毒防DIC);阿拉和多巴,休克要糾正,治療DIC(休克期);穩(wěn)促倒放透,心衰要控制(少尿期);調(diào)節(jié)水和電,控制繼發(fā)感(多尿期)。三早一就地,休腎出血記。五、風(fēng)疹 呼吸道 RNA 55疹小色淡結(jié)毒輕,孕畸對(duì)癥防為重。六、乙腦(乙腦病毒) 蚊蟲(chóng)(庫(kù)蚊為主)傳染源:豬,單股正鏈RNA, 61乙腦重護(hù)與支療,對(duì)癥處理很重要;高熱導(dǎo)致腦發(fā)昏,抽搐呼衰腦壓高;腦刺激征與錐束,高熱理化要記牢;呼衰可加血管擴(kuò),驚厥辯因處里妥;四素酌情用,腦昏腦代送。七、非典(SARS)的治療 單股正鏈冠狀病毒流病癥體實(shí)胸片,抗菌治療無(wú)效驗(yàn)。八、手足口病的治療:1密切接觸2消化道3呼吸道 腸道病毒71 ,為裸露的小RNA病毒休息護(hù)理抗生素,支對(duì)心肺腦癥處。101九、病毒性肝炎的治療 161、 急慢性肝炎:保肝利膽,退黃降酶;黃K出止,調(diào)節(jié)腸胃;抗毒防纖,改微調(diào)免。2、 重癥肝炎:阻壞促生,改微抗凝;支療對(duì)癥,移植人工。重肝休息與支療,激素防損是個(gè)寶,左多去氨加基酸,放腹提膠與利尿;感染用抗禁損肝,出血輸止是關(guān)鍵;腎前衰擴(kuò)容注,腎衰穩(wěn)促倒放透;液量不過(guò)一千五(1500ml), 激素應(yīng)用辯證處,水腫出血血壓高,心腎不全停要早。3、 癥(征):血水二綜肝腦腫,低糖感染自酸衡。二、立克次體感染一、班疹傷寒(流虱地鼠 流普地莫)立克次體 皮膚 102發(fā)熱皮疹神經(jīng)癥,肝脾腫大肥外明(ox19),流虱地鼠(蚤)。二、恙蟲(chóng)?。▍擦职哒顐?, 恙瞞) 皮膚 恙蟲(chóng)病立克次體 ,傳染源:鼠 107發(fā)熱焦?jié)⑵ふ畛觯纹⒘艽蠓释庾ⅲ╫xK),治療氯四羅紅素。三、Q熱(伯納立克次體)畜牧區(qū)。(1) 呼吸道(2)皮膚接觸(3)消化道發(fā)熱頭疼肝肺炎,血正核左血沉尖;補(bǔ)體微E分離全,四氯強(qiáng)力治病原。1、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)2、微量凝集試驗(yàn)3、ELISA 、4、病原分離。三、細(xì)菌感染一、破傷風(fēng):厭氧的+桿菌。外毒素: 痙攣毒素、溶血毒素(一)診斷:臍帶污染或外傷,神志清晰無(wú)熱象;頸項(xiàng)強(qiáng)直怕風(fēng)響,苦笑面容弓反張;持續(xù)收縮陣攣強(qiáng),三至四周病無(wú)恙。(二)治療:破傷重護(hù)與支療,對(duì)癥處理很重要,病原T抗生,清創(chuàng)碘伏氫。二、中毒性菌痢的治療乙腦中毒皆病重,后者較前更為兇;DIC與休克,二者可與前病別;三素要重用,抗休加擴(kuò)強(qiáng)心升(間羥胺、多巴胺)。三、流腦- 127 1呼吸道2密切接觸。需氧菌春季流腦好發(fā)季,頭疼嘔吐發(fā)燒淤點(diǎn)四樣齊,腦刺激征不都有,腰穿確診要牢記,處理措施要妥當(dāng),青氯頭激四樣齊,對(duì)癥處理不可少,擴(kuò)容肝素脫水藥,護(hù)理應(yīng)當(dāng)很仔細(xì)。四、傷寒- 137 消化道傷害肚子傷寒臉,梯形體溫脈搏緩,白血球三五千,肝脾腫大玫瑰現(xiàn),血培養(yǎng)一至二,糞便肥大二至三,喹氯頭孢療效驗(yàn);四期五型清晰見(jiàn),消癥皮疹副傷寒。五、白喉+ 161 1呼吸道2消化道3皮膚感中心炎神中癱,支對(duì)二素(白喉抗毒素、青霉素)療效驗(yàn)。六、百日咳- 呼吸道 165痙咳雞鳴夜重輕,血象升高淋最盛;鼻咽拭培并血清,紅胺支對(duì)激球并。七、炭疽 + 1皮膚2呼吸道 3消化道 168牛馬羊,皮肺腸,血升培涂青對(duì)上。八、布氏桿菌?。úɡ藷幔? 1皮膚2消化道3呼吸道、羊、牛、豬發(fā)熱多汗節(jié) 神疼,生殖泌尿肝(脾)淋癥,血骨 E凝 聚聯(lián)(PCR)成,多利氨頭新諾明。1、神經(jīng)疼2、血、骨髓培養(yǎng)3、ELISA查IGM抗體4、血清試管凝集試驗(yàn) 九、鼠疫 - 1皮膚2呼吸道3鼠蚤叮咬皮膚 174,主要儲(chǔ)存宿主:旱賴、黃鼠毒癥出血肝脾淋,血升培涂方可信;腺肺敗血他類型,嚴(yán)格隔離氨對(duì)癥。十、兔熱?。阂巴眉耙吧鷦?dòng)物,弗朗西斯土拉菌-、1皮膚接觸2消化道3呼吸道皮疹潰瘍結(jié)大曉,接觸野兔皮消道;傷寒肺炎血象高,取材獲菌氨頭(1氨基甙類:鏈、慶2頭孢類)好。四、螺旋體感染一、鉤端螺旋體?。? 南方 皮膚 180寒熱酸疼一身乏,眼紅腿疼淋巴大;,流感傷寒(感染中毒型)肺出血,黃疸腎衰與腦膜;血培加顯凝(MAT), 血象胸片有陰影;二素青優(yōu)加對(duì)癥(青霉素、激素)。二、回歸熱 - (回歸熱包柔體,既螺旋體)1皮膚 2黏膜 185寒高回歸全身疼(頭疼、肌疼),肝脾腫大出血并,虱蜱叮咬問(wèn)病史,血骨液片和接種,支對(duì)病原四氯紅。三、萊姆病:- (鼠蜱)博士包柔螺旋體 皮膚 189疫區(qū)蜱咬流病傳,斑疹丘疹游紅斑;三期表現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,血象正常核左移,組織體液柔螺體,血清脊液特抗體(M、G),阿青頭孢對(duì)癥齊。四、梅毒。梅毒(蒼白)螺旋體,厭氧。1性接觸2密切接觸一期硬下疳,二期皮疹見(jiàn),三期多損殘,治療青紅顯(15日)。五、原蟲(chóng)感染一、隱胞子蟲(chóng)病 消化道 205熱瀉腹疼膽肺炎,糞便查卵清聚聯(lián)(PCR),螺旋蒜素療效驗(yàn)。二、黑熱?。ò昨龋?皮膚 杜氏利什曼原蟲(chóng) 208,北方黑和熱,肝脾淋大瘦血少,骨髓穿刺培涂妙,銻劑二米(GS酸銻鈉、戊皖脒、羥脒替)對(duì)癥切脾好。六、蠕蟲(chóng)感染一、血吸蟲(chóng)?。戏剑?1皮膚2消化道 217熱瀉腹疼膿血便,肝脾腫大門(mén)高見(jiàn),血升酸高便蟲(chóng)卵,吡酮療防篙醚( 篙甲醚、青篙琥酯)驗(yàn)。二、絲蟲(chóng)病 庫(kù)蚊(淡色、致倦) 皮膚 235感中結(jié)管殖肺炎,鞘液糜尿象皮腫;血升酸高血液片,病原治療生(乙胺嗪)嘧酮(呋喃嘧酮)。三、并殖吸蟲(chóng)病 (肺吸蟲(chóng)?。?消化道 224生食蟹蛄飲溪水,呼消神游節(jié)塊形;血升酸高痰便(液)卵,皮結(jié)活檢卵童成;免疫試驗(yàn)意義大,吡酮硫酚和阿達(dá)。四、華支睪吸蟲(chóng)病(肝吸蟲(chóng)?。┫?230生食魚(yú)蝦肝神傷,液便查卵酸高象,吡酮首選支對(duì)上。液:12指腸液五、姜片蟲(chóng)?。ㄏx(chóng)最大)消化道,終宿主:人豬;中間宿主:扁卷螺生食水植飲生水,消癥營(yíng)貧浮腫最,糞便查卵吡酮對(duì)。六、鉤蟲(chóng)病 1消化道2皮膚 240糞毒呼消貧主狀,血象紅少白正常;糞檢涂培達(dá)啶抗。七、蛔蟲(chóng)?。ㄋ七呕拙€蟲(chóng)病) 1消化道2呼吸道 244生食蔬菜水果并,呼消神膽并發(fā)癥;血升酸高便卵蟲(chóng),驅(qū)蟲(chóng)治療清嘧啶。八、蟯蟲(chóng)病 249 1消化道2呼吸道3逆蟲(chóng)感染肛周會(huì)陰奇癢重,透濕刮卵見(jiàn)成蟲(chóng);降鞏軟膏清嘧啶。九、旋毛蟲(chóng)?。ㄐ€蟲(chóng)) 消化道 251食肉不熟致本病,熱腫皮疹肌肉疼;血升酸高囊幼蟲(chóng),病原治療腸蟲(chóng)清(阿苯達(dá)唑)。十、糞類園線蟲(chóng)?。ㄈ湎x(chóng)):絲蚴,皮膚絲蚴皮膚體內(nèi)長(zhǎng),肛周麻疹消呼狀;糞便卵幼酶聯(lián)(ELISA)陽(yáng),三唑(噻苯唑、甲苯咪唑、丙硫咪唑)治療肛潔防。十一、鞭蟲(chóng)病(蠕蟲(chóng),線蟲(chóng)?。┫溃橙敫腥拘韵x(chóng)卵食入蟲(chóng)卵幼成蟲(chóng),痢疾闌尾神經(jīng)癥,糞便查卵甲蟲(chóng)清。十二、絳蟲(chóng)感染 消化道 ,食入囊尾蚴致病253,(一)腸絳蟲(chóng)病、1豬肉絳蟲(chóng)2牛肉絳蟲(chóng)3短膜絳蟲(chóng)4長(zhǎng)膜絳蟲(chóng)食肉不熟致本病,消神白片蟲(chóng)卵定,吡酮甲達(dá)祛除病。(二)囊尾蚴?。蚁x(chóng)?。橙胂x(chóng)卵流行區(qū)域絳蚴史,皮下團(tuán)節(jié)并癲癇;血象正常T 磁驗(yàn),酶聯(lián)(ELISA)間凝和活檢,阿達(dá)吡酮對(duì)癥 院。十三、棘球蚴病(包蟲(chóng)病,蠕蟲(chóng)) 牧區(qū) 1消化道2呼吸道。蟲(chóng)卵,棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)感染所致。259牧區(qū)肝肺腦癥狀,血象不高酸異常;酶聯(lián)(ELISA)包試瓊雙向,彩超CT幼鉤狀(支氣管咳出物),摘囊手術(shù)阿達(dá)強(qiáng)。七總論一、心肌炎。在細(xì)菌或病毒感染3周內(nèi)出現(xiàn)以下表現(xiàn):(一)、診斷:心痛胸悶慌氣短,乏力頭暈心音減;心率體溫不稱現(xiàn),失休雜音大衰顯;酶高電異血超線,抗原抗體分病原。 (二)、治療:休息激素保心管,對(duì)癥治療去病原。二、敗血癥 111中毒皮疹關(guān)節(jié)癥,休克DIC多衰重,肝脾腫大遷徙并,抗菌局治營(yíng)養(yǎng)成。三、抗生素病立支細(xì)與螺旋,真菌寄蟲(chóng)(原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng))并感染。四、DIC(一) 休克栓塞溶出血,出凝小板凝員原蛋,3P優(yōu)球酶時(shí)間。DIC,去因抗凝止血激素抗聚集。五、多器官功能衰竭(MOF)去因治原吸氧記,肝腎保護(hù)素支持,抗氧清基和特異。六、腦水腫、腦疝的的治療祛因呼通姑手術(shù),藥降(脫激利)水電平衡處。七、氣管插管術(shù)(一)
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