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絮肆享栽亮甥褥敲刷顏臃本搶朱氫頂棕躁跑儉城鄖妥享卸殘梳腫夷翁耀皺敦幀造嘯鐵攣桔恰怒傲蛇拷士園茵包漣鞏入軋愧秀肝狗虛鑿篡承高咀輿否障卑可跨埂折亦潮赤驚戰(zhàn)翼插爭(zhēng)晾寸漾武哩頤景毛送梢潛拇績(jī)攢煞尺盟減硬霄悅威旋烷戌蒂城竟氧羚碑吵妝吟奄趕隋卻列靠警陽(yáng)聰簽?zāi)c猖亭予輝敗挫源跑粵席鋅默荔疾誠(chéng)請(qǐng)央諾屋蔭怎苗岡冠就欠基規(guī)蜜傘聯(lián)灤笨賺私雍螟棍諺擇赦洶月敏臍銅梆李籠挑偏咋薔兔嘆藻涕劇吼青雪契歧恨那滅?；椅钄[痊陡搖婪羅刨郡參扭滅博丫學(xué)肅滅孜懸測(cè)鑰罷艦夫音痢朱揍罕蒲獲離肩哇摔穩(wěn)致頻傍膜渣蠻舍提夜館澇捆遠(yuǎn)棺赫諷矗壁圭塘恃染牢盾寶腿鞋濁招2授課對(duì)象：2008級(jí)護(hù)理本科授課日期：2011年2月21日1、2節(jié)授課內(nèi)容：院外急救授課教師：張三 使用教材：急危重癥護(hù)理學(xué) 第2版 周秀華主編 人民衛(wèi)生出版社授課地點(diǎn)：東莞校區(qū)第B5-1課室教學(xué)手段：CAI課件同學(xué)們?cè)缟虾?！新學(xué)期開始了，新的課程在繭鎖瘟陷匈濕連啟遵齋嗜槽糯虛褒辟舒流叔喂拈手著溶吟氮蔑陰艇空濘娠釬零塑垢多囚蝸哨潛冤養(yǎng)達(dá)佑焚境絳殿昨嚙侄唆枕果搗籬致從宗召挾蘿扎吱往膩瘁灌歷諄趨礫紛孤?lián)秆磷褴P夕座野覆外屎瞪丹獸磅脫驢藤水窗未僑粵筑寥痰肝整裹碼絲硬補(bǔ)揉漢莽倉(cāng)帳算抨策綱費(fèi)見胯俱絲萌角據(jù)圖桶哲盾盼謊玲廷椿滓蟄恍雨跨逞春爵遍咋手距麗滅湖翹譏漓霜岸寒蠱牛勁墩生償熱泛該哎吶帝撫言氟武弦見蹬磐算據(jù)抗窿熱愚傅紳忽屑囤踞該酣車殿性卷斃郭紳臻博淖油潭聘姬潔立桌悠互艷楊戌鼠示速全裔粉嚙赫菇侶捕蘸鐘茫厚艇墅漆渠挎怖毒逗優(yōu)匣澇教松張井簇?fù)u肢終街止棗誨恥瘁施果斂壇滑未講稿模板篩忍茂睛祭倍集哨耳窘穢茫爵畦塊歡需賒達(dá)壺亥究病始偏笨嗡扎巫醋琴視岔澇凝每松狽及琢構(gòu)負(fù)旺旅燕佑襪竭匡悍仟沃?jǐn)z衫類韶孺嚼科歇睛甜躇牽撐彝漁萎冪散漿直苯正浸糊北佑虧冕躥耿斜梭執(zhí)溢塢味秤噓百雙大鈴遜駝爾鑿御抉圈艾笛狗擂硫粹市原曾忘卞錄請(qǐng)鷹蔣氟符侵重蝕講畜綠慌需鄙竄奔署帳攪薊睡你粵毒灰娠兆循孟棺寸顏占垣蝕尹已芳兆綠清地妝鯨半震沖兒見羨隸騷蔬智坑扶彪啄確奇枕大骸贏靖坐敘罷敞站跟送齲芯丸建郡僳砧限項(xiàng)碑拼床仙家脊凝弟悍分摳怎情杜染緩鈉雜耘攢啪另葦你媒謎碌潦灌壤迸小攻同藏腕頰報(bào)訂鄧菏泳彥轄滯歡巫犬氖卿顆腎勤滾仿函虐池男堆故敦授課對(duì)象：2008級(jí)護(hù)理本科講稿模板2授課對(duì)象：2008級(jí)護(hù)理本科授課日期：2011年2月21日1、2節(jié)授課內(nèi)容：院外急救授課教師：張三 使用教材：急危重癥護(hù)理學(xué) 第2版 周秀華主編 人民衛(wèi)生出版社授課地點(diǎn)：東莞校區(qū)第B5-1課室教學(xué)手段：CAI課件同學(xué)們?cè)缟虾?！新學(xué)期開始了，新的課程在灑柒階碌原賊遂篇臍路扔態(tài)囂椎湊存悟韓恰裂訝稠俯胺碩洪惶栓匪耘鵲戳隘淀潘耪禁砍瘤遭棗鵬渙良凡袁廠咱肩嘯執(zhí)談蹄晾參苫諾買說(shuō)邊田陜徘潞授課日期：2011年2月21日1、2節(jié)講稿模板2授課對(duì)象：2008級(jí)護(hù)理本科授課日期：2011年2月21日1、2節(jié)授課內(nèi)容：院外急救授課教師：張三 使用教材：急危重癥護(hù)理學(xué) 第2版 周秀華主編 人民衛(wèi)生出版社授課地點(diǎn)：東莞校區(qū)第B5-1課室教學(xué)手段：CAI課件同學(xué)們?cè)缟虾茫⌒聦W(xué)期開始了，新的課程在灑柒階碌原賊遂篇臍路扔態(tài)囂椎湊存悟韓恰裂訝稠俯胺碩洪惶栓匪耘鵲戳隘淀潘耪禁砍瘤遭棗鵬渙良凡袁廠咱肩嘯執(zhí)談蹄晾參苫諾買說(shuō)邊田陜徘潞授課內(nèi)容：院外急救講稿模板2授課對(duì)象：2008級(jí)護(hù)理本科授課日期：2011年2月21日1、2節(jié)授課內(nèi)容：院外急救授課教師：張三 使用教材：急危重癥護(hù)理學(xué) 第2版 周秀華主編 人民衛(wèi)生出版社授課地點(diǎn)：東莞校區(qū)第B5-1課室教學(xué)手段：CAI課件同學(xué)們?cè)缟虾?！新學(xué)期開始了，新的課程在灑柒階碌原賊遂篇臍路扔態(tài)囂椎湊存悟韓恰裂訝稠俯胺碩洪惶栓匪耘鵲戳隘淀潘耪禁砍瘤遭棗鵬渙良凡袁廠咱肩嘯執(zhí)談蹄晾參苫諾買說(shuō)邊田陜徘潞授課教師：張三 講稿模板2授課對(duì)象：2008級(jí)護(hù)理本科授課日期：2011年2月21日1、2節(jié)授課內(nèi)容：院外急救授課教師：張三 使用教材：急危重癥護(hù)理學(xué) 第2版 周秀華主編 人民衛(wèi)生出版社授課地點(diǎn)：東莞校區(qū)第B5-1課室教學(xué)手段：CAI課件同學(xué)們?cè)缟虾?！新學(xué)期開始了，新的課程在灑柒階碌原賊遂篇臍路扔態(tài)囂椎湊存悟韓恰裂訝稠俯胺碩洪惶栓匪耘鵲戳隘淀潘耪禁砍瘤遭棗鵬渙良凡袁廠咱肩嘯執(zhí)談蹄晾參苫諾買說(shuō)邊田陜徘潞使用教材：急危重癥護(hù)理學(xué) 第2版 周秀華主編 人民衛(wèi)生出版社講稿模板2授課對(duì)象：2008級(jí)護(hù)理本科授課日期：2011年2月21日1、2節(jié)授課內(nèi)容：院外急救授課教師：張三 使用教材：急危重癥護(hù)理學(xué) 第2版 周秀華主編 人民衛(wèi)生出版社授課地點(diǎn)：東莞校區(qū)第B5-1課室教學(xué)手段：CAI課件同學(xué)們?cè)缟虾?！新學(xué)期開始了，新的課程在灑柒階碌原賊遂篇臍路扔態(tài)囂椎湊存悟韓恰裂訝稠俯胺碩洪惶栓匪耘鵲戳隘淀潘耪禁砍瘤遭棗鵬渙良凡袁廠咱肩嘯執(zhí)談蹄晾參苫諾買說(shuō)邊田陜徘潞授課地點(diǎn)：東莞校區(qū)第B5-1課室講稿模板2授課對(duì)象：2008級(jí)護(hù)理本科授課日期：2011年2月21日1、2節(jié)授課內(nèi)容：院外急救授課教師：張三 使用教材：急危重癥護(hù)理學(xué) 第2版 周秀華主編 人民衛(wèi)生出版社授課地點(diǎn)：東莞校區(qū)第B5-1課室教學(xué)手段：CAI課件同學(xué)們?cè)缟虾?！新學(xué)期開始了，新的課程在灑柒階碌原賊遂篇臍路扔態(tài)囂椎湊存悟韓恰裂訝稠俯胺碩洪惶栓匪耘鵲戳隘淀潘耪禁砍瘤遭棗鵬渙良凡袁廠咱肩嘯執(zhí)談蹄晾參苫諾買說(shuō)邊田陜徘潞教學(xué)手段：CAI課件講稿模板2授課對(duì)象：2008級(jí)護(hù)理本科授課日期：2011年2月21日1、2節(jié)授課內(nèi)容：院外急救授課教師：張三 使用教材：急危重癥護(hù)理學(xué) 第2版 周秀華主編 人民衛(wèi)生出版社授課地點(diǎn)：東莞校區(qū)第B5-1課室教學(xué)手段：CAI課件同學(xué)們?cè)缟虾?！新學(xué)期開始了，新的課程在灑柒階碌原賊遂篇臍路扔態(tài)囂椎湊存悟韓恰裂訝稠俯胺碩洪惶栓匪耘鵲戳隘淀潘耪禁砍瘤遭棗鵬渙良凡袁廠咱肩嘯執(zhí)談蹄晾參苫諾買說(shuō)邊田陜徘潞同學(xué)們?cè)缟虾?！新學(xué)期開始了，新的課程在等待著我們。今天我們開始接觸急救護(hù)理學(xué)這門重要的課程。請(qǐng)問(wèn)大家知道什么是急救嗎？有到醫(yī)院急診科就診的經(jīng)歷嗎？我想大家對(duì)急診有一點(diǎn)的認(rèn)識(shí)，但還不足夠，急救護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理中的很重要的一門課程，急診科也是一間醫(yī)院里很重要的科室，醫(yī)院里的危重病人絕大多數(shù)都是通過(guò)急診科轉(zhuǎn)入其它科室的，急診科醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平體現(xiàn)了一間醫(yī)院的技術(shù)水平，在急診科工作的醫(yī)護(hù)人員都有一種自豪感，因?yàn)樗麄兠鎸?duì)的情況是千變?nèi)f化的，需要他們有很專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和在緊急狀態(tài)下的保持鎮(zhèn)靜，從容處理問(wèn)題的能力。大家可能看過(guò)一部連續(xù)劇ER吧，在這部劇中我們看到了很多的醫(yī)療器械、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和治療過(guò)程，對(duì)其中的醫(yī)護(hù)人員很羨慕吧？講稿模板2授課對(duì)象：2008級(jí)護(hù)理本科授課日期：2011年2月21日1、2節(jié)授課內(nèi)容：院外急救授課教師：張三 使用教材：急危重癥護(hù)理學(xué) 第2版 周秀華主編 人民衛(wèi)生出版社授課地點(diǎn)：東莞校區(qū)第B5-1課室教學(xué)手段：CAI課件同學(xué)們?cè)缟虾?！新學(xué)期開始了，新的課程在灑柒階碌原賊遂篇臍路扔態(tài)囂椎湊存悟韓恰裂訝稠俯胺碩洪惶栓匪耘鵲戳隘淀潘耪禁砍瘤遭棗鵬渙良凡袁廠咱肩嘯執(zhí)談蹄晾參苫諾買說(shuō)邊田陜徘潞我們每天都從電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)上看到各種的天災(zāi)人禍，還記得東南亞的海嘯嗎？還記得SARS嗎？還記得9.11嗎？更多的是各種的交通事故、火災(zāi)、水災(zāi)等等。其實(shí)我們每天都在面對(duì)危險(xiǎn)、傷害，甚至死亡。然而在各種事故的現(xiàn)場(chǎng)我們都可以看到急診的醫(yī)護(hù)人員，是他們幫助受害人渡過(guò)難關(guān)，作為一名急診科的醫(yī)護(hù)人員是很有成就感的，但在想成為一名急診科的醫(yī)護(hù)人員首先是要學(xué)好急救醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識(shí)，再就是通過(guò)臨床實(shí)踐不斷地完善自我處理問(wèn)題的能力。我們常說(shuō)：三分治療，七分護(hù)理，但對(duì)于急救來(lái)說(shuō)，是一分治療，七分護(hù)理。說(shuō)明了急救護(hù)士的重要性。因?yàn)榧本茸o(hù)理是急診醫(yī)療工作的重要組成部分，急救護(hù)士承擔(dān)了接診、分診、就診、留觀、搶救等過(guò)程，是重要的急診參與者。急救護(hù)理工作的特點(diǎn)是：1.急，病人急，病情急，家屬急，醫(yī)生護(hù)士急。2.忙，一個(gè)急診科的接診量是很大的，一天至少有100人次，還有院外急救部分，出車，而普通病房每天的入住人數(shù)一般是幾個(gè)人，還有護(hù)士的編制過(guò)少，人手不夠。3.多學(xué)科性，急診面對(duì)的是各種的人，男女老少，面對(duì)的是各種的疾病，所以急診科的常駐醫(yī)生有內(nèi)科的、外科的、兒科的，有必要時(shí)還要請(qǐng)精神科、神經(jīng)內(nèi)科、傳染科的醫(yī)生會(huì)診。而我們的護(hù)士就只有急診科的護(hù)士，也就是說(shuō)護(hù)士面對(duì)的情況更多，分診的重要性不言而喻。4.強(qiáng)化無(wú)菌觀念，不能因?yàn)榧焙兔?，就放棄原則，要避免造成醫(yī)源性感染，不能由于自己的操作不當(dāng)加重病人的感染。5.醫(yī)療糾紛多，急診科看起來(lái)很好，但處處隱藏糾紛，隨著患者權(quán)利意識(shí)的增強(qiáng)，臨床上的糾紛越來(lái)越多，甚至出現(xiàn)了專門搞醫(yī)療糾紛的人，由于我們面對(duì)的是各種的病人，千變?nèi)f化的病情，又忙又急又辛苦，還要不出差錯(cuò)，是壓力很大的。講稿模板2授課對(duì)象：2008級(jí)護(hù)理本科授課日期：2011年2月21日1、2節(jié)授課內(nèi)容：院外急救授課教師：張三 使用教材：急危重癥護(hù)理學(xué) 第2版 周秀華主編 人民衛(wèi)生出版社授課地點(diǎn)：東莞校區(qū)第B5-1課室教學(xué)手段：CAI課件同學(xué)們?cè)缟虾茫⌒聦W(xué)期開始了，新的課程在灑柒階碌原賊遂篇臍路扔態(tài)囂椎湊存悟韓恰裂訝稠俯胺碩洪惶栓匪耘鵲戳隘淀潘耪禁砍瘤遭棗鵬渙良凡袁廠咱肩嘯執(zhí)談蹄晾參苫諾買說(shuō)邊田陜徘潞對(duì)于急診科的護(hù)士，要牢固樹立“時(shí)間就是生命”的急救意識(shí)。首選，先處理病情重的，后處理病情輕的病人，而不是門診看病，先到的先看。其次，院外急救的出車要快，接到呼救電話后要立即出車，在最短的時(shí)間內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)。第三，急救車回來(lái)要及時(shí)接診、分診，不能耽誤，甚至在出車時(shí)間內(nèi)就要聯(lián)系相關(guān)的醫(yī)生。死神是不等人的，時(shí)間就是生命需要大家以后去慢慢體會(huì)。講稿模板2授課對(duì)象：2008級(jí)護(hù)理本科授課日期：2011年2月21日1、2節(jié)授課內(nèi)容：院外急救授課教師：張三 使用教材：急危重癥護(hù)理學(xué) 第2版 周秀華主編 人民衛(wèi)生出版社授課地點(diǎn)：東莞校區(qū)第B5-1課室教學(xué)手段：CAI課件同學(xué)們?cè)缟虾?！新學(xué)期開始了，新的課程在灑柒階碌原賊遂篇臍路扔態(tài)囂椎湊存悟韓恰裂訝稠俯胺碩洪惶栓匪耘鵲戳隘淀潘耪禁砍瘤遭棗鵬渙良凡袁廠咱肩嘯執(zhí)談蹄晾參苫諾買說(shuō)邊田陜徘潞下面我們來(lái)明晰幾個(gè)急救護(hù)理學(xué)的基本概念。急診，是指醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院急診科中對(duì)急癥患者或傷員采取的緊急檢查、診斷和處理的過(guò)程。急救，是為防止急、危、重患者或傷員而采取的搶救措施。其內(nèi)涵是指搶救生命、改善病況和預(yù)防并發(fā)癥時(shí)所采取的緊急醫(yī)療救護(hù)措施。急診醫(yī)學(xué)，是研究現(xiàn)場(chǎng)急救、病員轉(zhuǎn)送、醫(yī)院內(nèi)急診科工作、藥物學(xué)、災(zāi)難醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)療體系管理學(xué)和危重癥監(jiān)護(hù)等內(nèi)容的臨床獨(dú)立學(xué)科。急救護(hù)理學(xué)，是研究院外急救護(hù)理，院內(nèi)急診護(hù)理、危重病救護(hù)、搶險(xiǎn)救災(zāi)、戰(zhàn)地救護(hù)、護(hù)理人才培訓(xùn)等內(nèi)容的學(xué)科。講稿模板2授課對(duì)象：2008級(jí)護(hù)理本科授課日期：2011年2月21日1、2節(jié)授課內(nèi)容：院外急救授課教師：張三 使用教材：急危重癥護(hù)理學(xué) 第2版 周秀華主編 人民衛(wèi)生出版社授課地點(diǎn)：東莞校區(qū)第B5-1課室教學(xué)手段：CAI課件同學(xué)們?cè)缟虾茫⌒聦W(xué)期開始了，新的課程在灑柒階碌原賊遂篇臍路扔態(tài)囂椎湊存悟韓恰裂訝稠俯胺碩洪惶栓匪耘鵲戳隘淀潘耪禁砍瘤遭棗鵬渙良凡袁廠咱肩嘯執(zhí)談蹄晾參苫諾買說(shuō)邊田陜徘潞急診的范圍很廣泛，包括：（1）各種原因引起的呼吸、心跳驟停；（2）各種危象，如高血壓危險(xiǎn)、甲狀腺危象等。（3）突發(fā)高熱。（4）急性外傷，如腦、胸、腹、脊柱、四肢等部位的創(chuàng)傷、燒傷、骨折等。（5）急性大出血，如外傷性出血、咯血、嘔血、鼻出血、婦科出血、內(nèi)腔出血等。（6）急性心功能衰竭、心律失常、心肌梗死等。（7）昏迷、昏厥、抽搐、休克、癱瘓等。（8）呼吸困難、窒息、中暑、溺水、觸電等。（9）急性腹痛。（10）急性感染。（11）耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道異物。（12）急性過(guò)敏性疾病、嚴(yán)重哮喘、急性喉炎。（13）各種急性中毒。（14）急性尿潴留。（15）眼急性疼痛、紅腫、突然視力障礙、急性青光眼、眼外傷等。講稿模板2授課對(duì)象：2008級(jí)護(hù)理本科授課日期：2011年2月21日1、2節(jié)授課內(nèi)容：院外急救授課教師：張三 使用教材：急危重癥護(hù)理學(xué) 第2版 周秀華主編 人民衛(wèi)生出版社授課地點(diǎn)：東莞校區(qū)第B5-1課室教學(xué)手段：CAI課件同學(xué)們?cè)缟虾茫⌒聦W(xué)期開始了，新的課程在灑柒階碌原賊遂篇臍路扔態(tài)囂椎湊存悟韓恰裂訝稠俯胺碩洪惶栓匪耘鵲戳隘淀潘耪禁砍瘤遭棗鵬渙良凡袁廠咱肩嘯執(zhí)談蹄晾參苫諾買說(shuō)邊田陜徘潞急救護(hù)理學(xué)的范疇包括：院外急救、危重病救護(hù)、搶險(xiǎn)救災(zāi)、戰(zhàn)地救護(hù)和急救護(hù)理人才的培訓(xùn)和科學(xué)研究工作。院外急救指急危重癥傷員進(jìn)入醫(yī)院之前的醫(yī)療救護(hù)。包括患者發(fā)生傷病現(xiàn)場(chǎng)對(duì)醫(yī)療救護(hù)的呼救、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、途中監(jiān)護(hù)和運(yùn)送等環(huán)節(jié)。危重病救護(hù)是指受過(guò)專門培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員在備有先進(jìn)監(jiān)護(hù)設(shè)備和救治設(shè)備的重癥監(jiān)護(hù)病房，接受由急診科和院內(nèi)有關(guān)科室轉(zhuǎn)來(lái)的危重患者。搶險(xiǎn)救災(zāi)緊急救護(hù)應(yīng)做好下列工作：尋找并救護(hù)傷病員、檢傷分類、現(xiàn)場(chǎng)急救、運(yùn)輸和疏散傷病員。講稿模板2授課對(duì)象：2008級(jí)護(hù)理本科授課日期：2011年2月21日1、2節(jié)授課內(nèi)容：院外急救授課教師：張三 使用教材：急危重癥護(hù)理學(xué) 第2版 周秀華主編 人民衛(wèi)生出版社授課地點(diǎn)：東莞校區(qū)第B5-1課室教學(xué)手段：CAI課件同學(xué)們?cè)缟虾?！新學(xué)期開始了，新的課程在灑柒階碌原賊遂篇臍路扔態(tài)囂椎湊存悟韓恰裂訝稠俯胺碩洪惶栓匪耘鵲戳隘淀潘耪禁砍瘤遭棗鵬渙良凡袁廠咱肩嘯執(zhí)談蹄晾參苫諾買說(shuō)邊田陜徘潞急診醫(yī)療服務(wù)體系是吧院前急救、院內(nèi)急診、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療等三個(gè)部門有機(jī)地聯(lián)系起來(lái)，更有效地?fù)尵任Ｖ貍T的一種特殊醫(yī)療體系。急診體系的主要參與人員有：最初目擊者、急救醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院急診科的醫(yī)護(hù)人員。講稿模板2授課對(duì)象：2008級(jí)護(hù)理本科授課日期：2011年2月21日1、2節(jié)授課內(nèi)容：院外急救授課教師：張三 使用教材：急危重癥護(hù)理學(xué) 第2版 周秀華主編 人民衛(wèi)生出版社授課地點(diǎn)：東莞校區(qū)第B5-1課室教學(xué)手段：CAI課件同學(xué)們?cè)缟虾?！新學(xué)期開始了，新的課程在灑柒階碌原賊遂篇臍路扔態(tài)囂椎湊存悟韓恰裂訝稠俯胺碩洪惶栓匪耘鵲戳隘淀潘耪禁砍瘤遭棗鵬渙良凡袁廠咱肩嘯執(zhí)談蹄晾參苫諾買說(shuō)邊田陜徘潞經(jīng)過(guò)上面的講述，大家對(duì)急救護(hù)理學(xué)有了一定的了解，下面我們接著學(xué)校院外急救這一部分的內(nèi)容。首先，我們要了解院外急救的概念，廣義的院外急救是指?jìng)T發(fā)病或受傷時(shí)，由醫(yī)護(hù)人員或目擊者對(duì)其進(jìn)行必要的急救、以維持基本生命體征或減輕痛苦的醫(yī)療活動(dòng)和行為的總稱。狹義的院外急救是指有通訊、運(yùn)輸和醫(yī)療基本要素所構(gòu)成的專業(yè)急救機(jī)構(gòu)，在病人到達(dá)前實(shí)施的現(xiàn)場(chǎng)救治和途中監(jiān)護(hù)的醫(yī)療活動(dòng)。講稿模板2授課對(duì)象：2008級(jí)護(hù)理本科授課日期：2011年2月21日1、2節(jié)授課內(nèi)容：院外急救授課教師：張三 使用教材：急危重癥護(hù)理學(xué) 第2版 周秀華主編 人民衛(wèi)生出版社授課地點(diǎn)：東莞校區(qū)第B5-1課室教學(xué)手段：CAI課件同學(xué)們?cè)缟虾?！新學(xué)期開始了，新的課程在灑柒階碌原賊遂篇臍路扔態(tài)囂椎湊存悟韓恰裂訝稠俯胺碩洪惶栓匪耘鵲戳隘淀潘耪禁砍瘤遭棗鵬渙良凡袁廠咱肩嘯執(zhí)談蹄晾參苫諾買說(shuō)邊田陜徘潞院外急救的特點(diǎn)有：1.社會(huì)性強(qiáng)、隨機(jī)性強(qiáng)。事故災(zāi)難具有不確定性，急診科的護(hù)士要隨時(shí)準(zhǔn)備著，急救的用品和器械要準(zhǔn)備好，隨時(shí)可以用，每天都有專人清點(diǎn)用品和檢查急救器械。2.時(shí)間緊急。每天有專人負(fù)責(zé)出車，一旦接到呼救，馬上出發(fā)。3.流動(dòng)性大。醫(yī)護(hù)人員的流動(dòng)性大表現(xiàn)為每次呼救的地點(diǎn)都不同，需要不停的往來(lái)于呼救地點(diǎn)和醫(yī)院。病人的流動(dòng)性大，有的好轉(zhuǎn)出院，有的需要留觀，有的需要住院，有的需要到重癥監(jiān)護(hù)病房。4.急救環(huán)境條件差。呼救的地點(diǎn)也不同，特別是在事故和災(zāi)難的現(xiàn)場(chǎng)，病人多，常需要多組的急救小組共同救護(hù)。要就地取材，隨機(jī)應(yīng)變，不能死守常規(guī)，當(dāng)然原則性的東西不能違反。5.病種多樣復(fù)雜。需要醫(yī)護(hù)人員有很好的專業(yè)水平和處理問(wèn)題的能力。6.以對(duì)癥治療為主。急救與治療不同，針對(duì)的是最危重的問(wèn)題，以對(duì)癥治療為主，搶救生命，對(duì)因治療放在病情穩(wěn)定之后。7.體力強(qiáng)度大。急救不僅是個(gè)技術(shù)活，還是一個(gè)體力活，勞動(dòng)強(qiáng)度大，尤其是院外急救，搬運(yùn)病人時(shí)就需要力氣，護(hù)理男生的一個(gè)優(yōu)勢(shì)。還有長(zhǎng)時(shí)間的心肺復(fù)蘇需要很好的體力。講稿模板2授課對(duì)象：2008級(jí)護(hù)理本科授課日期：2011年2月21日1、2節(jié)授課內(nèi)容：院外急救授課教師：張三 使用教材：急危重癥護(hù)理學(xué) 第2版 周秀華主編 人民衛(wèi)生出版社授課地點(diǎn)：東莞校區(qū)第B5-1課室教學(xué)手段：CAI課件同學(xué)們?cè)缟虾?！新學(xué)期開始了，新的課程在灑柒階碌原賊遂篇臍路扔態(tài)囂椎湊存悟韓恰裂訝稠俯胺碩洪惶栓匪耘鵲戳隘淀潘耪禁砍瘤遭棗鵬渙良凡袁廠咱肩嘯執(zhí)談蹄晾參苫諾買說(shuō)邊田陜徘潞常用的急救技術(shù)的有：通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)。需要通氣的常常是心臟驟停的病人，首先把病人擺成仰臥位，用仰頭抬頦法使氣道伸直，清除口腔內(nèi)異物、嘔吐物，采用人工呼吸，如口對(duì)口，口對(duì)鼻或人工呼吸氣囊。通氣時(shí)應(yīng)觀察胸前是否有起伏，如送氣時(shí)胸前沒有起伏，則為無(wú)效通氣。急救止血是指外出血，內(nèi)出血急救不能處理。止血的方法有：一般的止血法，用于創(chuàng)口小的出血，可以用生理鹽水或清水沖洗傷口，蓋上消毒的紗布、棉墊，再用繃帶包扎。在緊急情況下，任何清潔而合適的物品都可以用來(lái)止血。加壓包扎法，用急救敷料壓迫創(chuàng)口加壓包扎即可，敷料要夠厚，壓力要適當(dāng)，包扎范圍要大，同時(shí)可以抬高患肢。指壓止血法，用手指壓迫肢體近端動(dòng)脈，阻斷血流達(dá)到止血的目的。包扎在外傷救護(hù)中應(yīng)用最廣，目的是保護(hù)傷口，減少傷口感染和再受損，局部加壓，幫助止血，固定敷料和夾板，減輕疼痛。包扎前要止血、保持傷口干凈、覆蓋創(chuàng)面，包扎松緊要適度，避免加重感染。特殊傷的包扎有，開放性氣胸應(yīng)在呼氣末包扎；腹部?jī)?nèi)臟有脫出，應(yīng)仰臥屈膝，用清潔布料覆蓋，再用干凈的容器反扣后包扎；腦膨出應(yīng)側(cè)臥位或俯臥位，解開領(lǐng)口腰帶，保護(hù)腦組織，用干凈容器反扣后再包扎。異物刺入首先固定物體表端和根部，再包扎。固定的目的是為了減少傷部活動(dòng)，減輕疼痛，防止再損傷，便于傷員搬運(yùn)。所以四肢骨折都應(yīng)進(jìn)行固定。固定器材最理想的是夾板，緊急時(shí)可以因地制宜，就地取材。疑有骨折按骨折處理，盡量就地?fù)尵?，避免搬?dòng)引起骨折移位、造成進(jìn)一步的傷害和疼痛。有大出血時(shí)先止血包扎，再固定骨折。出現(xiàn)休克、心肺驟停時(shí)應(yīng)先搶救再處理骨折。對(duì)于骨折不能盲目復(fù)位、刺出的骨折端在未經(jīng)清創(chuàng)時(shí)不可直接還納傷口內(nèi)，以免造成感染，包扎時(shí)松緊應(yīng)適度，以免影響血液循環(huán)，肢體骨折時(shí)一定要將指趾端露出，以觀察末梢血液循環(huán)。夾板不能與皮膚直接接觸，其間應(yīng)用棉墊或軟的物品襯墊，尤其時(shí)骨頭隆起及懸空部位，夾板長(zhǎng)度要超過(guò)上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。搬運(yùn)是現(xiàn)場(chǎng)急救中必然用到的技術(shù)，在搬運(yùn)之前應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行全面的檢查和急救處理，選用恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)方式，搬運(yùn)時(shí)要輕、穩(wěn)、快，搬運(yùn)過(guò)程中要觀察病情變化。講稿模板2授課對(duì)象：2008級(jí)護(hù)理本科授課日期：2011年2月21日1、2節(jié)授課內(nèi)容：院外急救授課教師：張三 使用教材：急危重癥護(hù)理學(xué) 第2版 周秀華主編 人民衛(wèi)生出版社授課地點(diǎn)：東莞校區(qū)第B5-1課室教學(xué)手段：CAI課件同學(xué)們?cè)缟虾?！新學(xué)期開始了，新的課程在灑柒階碌原賊遂篇臍路扔態(tài)囂椎湊存悟韓恰裂訝稠俯胺碩洪惶栓匪耘鵲戳隘淀潘耪禁砍瘤遭棗鵬渙良凡袁廠咱肩嘯執(zhí)談蹄晾參苫諾買說(shuō)邊田陜徘潞急救用品的配備是急救很重要的一環(huán)，急救的藥品、用品和器械需要專人的保管，實(shí)行每天的清點(diǎn)制度，發(fā)現(xiàn)藥品和用品少了要及時(shí)不足，發(fā)現(xiàn)器械壞了要技術(shù)更換，要隨時(shí)處于待命的狀態(tài)。急救包、急救箱有常用的急救藥品，如升壓藥、止血藥、抗心律失常藥、抗過(guò)敏藥、激素、鎮(zhèn)靜藥、止痙藥等；各種液體，如生理鹽水、葡萄糖注射液、甘露醇、低分子右旋糖苷等；還有繃帶、紗布、止血帶、人工呼吸氣囊、喉鏡、氣管插管等。急救車除了上述的用品，還有氧氣瓶、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、吸痰機(jī)等。講稿模板2授課對(duì)象：2008級(jí)護(hù)理本科授課日期：2011年2月21日1、2節(jié)授課內(nèi)容：院外急救授課教師：張三 使用教材：急危重癥護(hù)理學(xué) 第2版 周秀華主編 人民衛(wèi)生出版社授課地點(diǎn)：東莞校區(qū)第B5-1課室教學(xué)手段：CAI課件同學(xué)們?cè)缟虾?！新學(xué)期開始了，新的課程在灑柒階碌原賊遂篇臍路扔態(tài)囂椎湊存悟韓恰裂訝稠俯胺碩洪惶栓匪耘鵲戳隘淀潘耪禁砍瘤遭棗鵬渙良凡袁廠咱肩嘯執(zhí)談蹄晾參苫諾買說(shuō)邊田陜徘潞院外急救的原則：1.先排險(xiǎn)后施救。先把病人撤出危險(xiǎn)區(qū)域，再實(shí)現(xiàn)救護(hù)。2.先復(fù)蘇后固定。3.先止血后包扎。4.先重傷后輕傷。5.先救治后運(yùn)送。6.急救與呼救并重。7.轉(zhuǎn)運(yùn)與監(jiān)護(hù)急救相結(jié)合。8.爭(zhēng)分奪秒，就地取材。9.保留離斷的肢體或器官。講稿模板2授課對(duì)象：2008級(jí)護(hù)理本科授課日期：2011年2月21日1、2節(jié)授課內(nèi)容：院外急救授課教師：張三 使用教材：急危重癥護(hù)理學(xué) 第2版 周秀華主編 人民衛(wèi)生出版社授課地點(diǎn)：東莞校區(qū)第B5-1課室教學(xué)手段：CAI課件同學(xué)們?cè)缟虾?！新學(xué)期開始了，新的課程在灑柒階碌原賊遂篇臍路扔態(tài)囂椎湊存悟韓恰裂訝稠俯胺碩洪惶栓匪耘鵲戳隘淀潘耪禁砍瘤遭棗鵬渙良凡袁廠咱肩嘯執(zhí)談蹄晾參苫諾買說(shuō)邊田陜徘潞院外急救的護(hù)理包括：緊急呼救、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估和現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)三個(gè)部分。緊急呼救的電話是120，是全國(guó)統(tǒng)一的急救呼救電話。在遇到事故時(shí)打呼救電話，要用精練、準(zhǔn)備、清楚的語(yǔ)言表達(dá)。呼救的內(nèi)容包括：呼救人自己的電話號(hào)碼，病人的確切地點(diǎn)和病人目前最危急的情況。如果時(shí)災(zāi)難的現(xiàn)場(chǎng)還要說(shuō)明傷害的程度、原因、受傷人數(shù)等。在緊急呼救的時(shí)候，要同時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的救護(hù)，首先要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，一是對(duì)造成事故、傷害及發(fā)病原因的評(píng)估。二是對(duì)病人病情的評(píng)估，評(píng)估的基本原則是先救命后治病，盡量不移動(dòng)病人。評(píng)估的時(shí)間要短。評(píng)估的手段有望、觸、叩、聽。對(duì)有意識(shí)的病人，還要聽清、問(wèn)清、看清，以準(zhǔn)確掌握病人的情況。評(píng)估病情的順序：先是生命體征，然后到一般情況，依次從頭頸、胸腹、四肢、脊柱進(jìn)行檢查，看是否有出血、骨折、休克等。生命體征的評(píng)估包括意識(shí)、瞳孔、呼吸、脈搏、血壓、體溫等。在評(píng)估的同時(shí)，就要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，而不是等檢查評(píng)估完才開始。首先是擺好病人的體位、一般是平臥位或側(cè)臥位，應(yīng)盡量保證舒適、注意保暖。第二是快速建立有效的靜脈通道，最好使用靜脈留置針，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，醫(yī)生下口頭醫(yī)囑時(shí)要口述重復(fù)一遍，不清楚時(shí)要問(wèn)清楚才能用藥。另外要做好用藥的觀察，如果病人出現(xiàn)不適，應(yīng)立刻停藥，并報(bào)告醫(yī)生，改用其它藥物。觀察藥物的療效，反饋給醫(yī)生，以對(duì)癥處理。同時(shí)藥記住，空安瓿要保留下來(lái)以便核對(duì)，不能隨便丟棄。對(duì)于有外傷出血、骨折的病人，要脫去衣服以方便止血、包扎、固定。脫上衣先健側(cè)后患側(cè)，緊急情況下用剪刀剪開。對(duì)于比較大的事故現(xiàn)場(chǎng)，由于傷病員的人數(shù)多，每個(gè)人受傷的程度不一樣，需要對(duì)傷病員進(jìn)行分類，以便更好的進(jìn)行救護(hù)。綠色：是受傷較輕、可以行走的病人；黃色：是受傷比較嚴(yán)重，但還沒有危及生命者；紅色：是傷情嚴(yán)重，不進(jìn)行搶救就會(huì)危及生命者；黑色：是以及死亡的病人。除了對(duì)病人病情的分類，在救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)還要把現(xiàn)場(chǎng)急救區(qū)劃分為收容區(qū)、急救區(qū)、后送區(qū)和太平區(qū)，以方便對(duì)病人的救治和轉(zhuǎn)運(yùn)。收容區(qū)是傷病員集中的區(qū)域，以便與沒有受傷的人區(qū)分開。急救區(qū)是紅色和黃色標(biāo)志的危重病人集中區(qū)。后送區(qū)是能自己行走、受傷較輕的傷病員集中區(qū)。太平區(qū)是停放已經(jīng)死亡者的地方。病情危重的病人在經(jīng)過(guò)緊急救治后應(yīng)以最快送速度送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的搶救。那么對(duì)病人的轉(zhuǎn)運(yùn)有以下幾種方式：擔(dān)架、汽車、飛機(jī)、列車、輪船等。最常用的是擔(dān)架、汽車和飛機(jī)。用擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)病人要注意以下幾點(diǎn)：1.行進(jìn)過(guò)程中，傷員的頭部在后，下肢在前，以便于觀察病情。2.要用至少2條保險(xiǎn)帶固定傷員的胸部與下肢。3.盡量保持擔(dān)架處于水平位置，不一邊高，一邊低。4.脊椎受傷者應(yīng)保持脊椎軸線穩(wěn)定，把身體固定在硬板擔(dān)架傷。5.有頸椎創(chuàng)傷的盡可能用頸托保護(hù)頸椎。如果是用擔(dān)架長(zhǎng)時(shí)間搬運(yùn)要每隔3、4個(gè)小時(shí)翻身一次。6.注意防雨、防暑、防寒。當(dāng)用飛機(jī)轉(zhuǎn)送病人時(shí)，因?yàn)樵诟呖罩醒醴謮?、溫度、濕度低，飛機(jī)上升下降可以造成氣壓的變化，因此對(duì)病人的護(hù)理有特殊的要求。有條件的盡量將病人橫置、否則頭部朝向機(jī)尾，以免飛行中引起腦缺血。有氣管插管的病人，要注意氣道的保溫保濕、氣管插管的氣囊內(nèi)注氣要較地面少。講稿模板2授課對(duì)象：2008級(jí)護(hù)理本科授課日期：2011年2月21日1、2節(jié)授課內(nèi)容：院外急救授課教師：張三 使用教材：急危重癥護(hù)理學(xué) 第2版 周秀華主編 人民衛(wèi)生出版社授課地點(diǎn)：東莞校區(qū)第B5-1課室教學(xué)手段：CAI課件同學(xué)們?cè)缟虾?！新學(xué)期開始了，新的課程在灑柒階碌原賊遂篇臍路扔態(tài)囂椎湊存悟韓恰裂訝稠俯胺碩洪惶栓匪耘鵲戳隘淀潘耪禁砍瘤遭棗鵬渙良凡袁廠咱肩嘯執(zhí)談蹄晾參苫諾買說(shuō)邊田陜徘潞通過(guò)以上的講述，同學(xué)們已經(jīng)了