水系統(tǒng)資料驗(yàn)收表格.doc

目 錄安裝工程主要設(shè)備、材料合格證5（ ）管道系統(tǒng)試壓記錄6UPVC管道系統(tǒng)試壓記錄7聚丙烯管道系統(tǒng)試壓記錄8鋁塑復(fù)合管道系統(tǒng)試壓記錄9室外燃?xì)夤艿涝噳河涗?0室外燃?xì)夤艿罋饷苄栽囼?yàn)11室外給水管道試驗(yàn)記錄（放水法）12室外給水管道試驗(yàn)記錄（注水法）13室內(nèi)燃?xì)夤艿涝囼?yàn)記錄14燃?xì)獗韲?yán)密性試驗(yàn)記錄15散熱器試驗(yàn)記錄16閥門試驗(yàn)記錄17設(shè)備試壓記錄18自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)試壓記錄表19氣體滅火劑輸送管道試驗(yàn)記錄20焊工合格證書登記表21焊口檢查記錄總匯22焊縫外觀質(zhì)量檢查記錄23金屬管道超聲波檢驗(yàn)報(bào)告24金屬管道磁粉檢驗(yàn)報(bào)告25金屬管道滲透檢驗(yàn)報(bào)告26氣體滅火系統(tǒng)滅火劑貯存容器檢查記錄27氣體滅火系統(tǒng)選擇閥、液體單向閥、高壓軟管28氣體單向閥、組合分配系統(tǒng)集流管試驗(yàn)記錄28衛(wèi)生器具檢查記錄29金屬管道承插接口檢查記錄30（ ）管道隱蔽工程檢查記錄31氣體滅火系統(tǒng)隱蔽工程中間驗(yàn)收記錄32室外排水井內(nèi)管頂高程竣工測量記錄33室外給水管管頂高程竣工測量記錄34管道補(bǔ)償裝置安裝記錄35保溫檢查記錄36（ ）管道吹洗記錄37自動(dòng)滅火系統(tǒng)管網(wǎng)沖吹記錄表38給水系統(tǒng)消毒記錄39脫脂記錄40室內(nèi)排水管道灌水試驗(yàn)記錄41室內(nèi)排水管道通水試驗(yàn)記錄42室內(nèi)排水管道通球檢查記錄43室外排水管道閉水法試驗(yàn)44室外砼排水管道閉氣試驗(yàn)記錄45自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)試驗(yàn)記錄表46設(shè)備開箱檢查記錄47鍋爐技術(shù)資料審核記錄48設(shè)備基礎(chǔ)檢查記錄49快裝鍋爐安裝找平找正記錄50設(shè)備墊鐵安裝記錄51設(shè)備找正、找平記錄52設(shè)備精平記錄53水位表安裝記錄54安全閥調(diào)試記錄55水泵檢查運(yùn)轉(zhuǎn)記錄56風(fēng)機(jī)檢查運(yùn)轉(zhuǎn)記錄57（ ）#蒸汽鍋爐保護(hù)裝置安裝記錄58（ ）#鍋爐本體（ ）小時(shí)熱態(tài)試運(yùn)記錄59鍋爐煮爐記錄60鍋爐烘爐記錄61室內(nèi)給水管道及配件安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表62室內(nèi)消火栓系統(tǒng)安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表63給水設(shè)備安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表64室內(nèi)排水管道及配件安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表65雨水管道及配件安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表66室內(nèi)熱水管道及配件安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表67熱水供應(yīng)系統(tǒng)輔助設(shè)備安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表68衛(wèi)生器具及給水配件安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表69衛(wèi)生器具排水管道安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表70室內(nèi)采暖管道及配件安裝工程質(zhì)量檢驗(yàn)表71室內(nèi)采暖輔助設(shè)備及散熱器及金屬輻射板72安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表72低溫?zé)崴匕遢椛洳膳惭b工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表73室外給水管道安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表74室外消防水泵結(jié)合器及消火栓75安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表75管溝及井室檢驗(yàn)批工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表76室外排水管道安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表77室外排水管溝及井池工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表78室外供熱管道及配件安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表79建筑中水系統(tǒng)及游泳池水系統(tǒng)安裝工程80檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表80鍋爐安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表81鍋爐輔助設(shè)備安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表82工藝管道安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表83鍋爐安全附件安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表84熱站安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表85安裝工程主要設(shè)備、材料合格證B-1-1工程名稱施工單位序號(hào)材料名稱規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量生產(chǎn)廠家使用部門系 統(tǒng)備注（ 焊接 ）管道系統(tǒng)試壓記錄B-1-2工 程 名 稱貴德扎西林卡扶貧干部培訓(xùn)中心建 設(shè) 單 位貴德縣扶貧局分項(xiàng)工程名稱采暖制冷系統(tǒng)安裝工程施 工 單 位青海建設(shè)安裝工程有限責(zé)任公司系 統(tǒng) 名 稱康巴頗章系統(tǒng)材 質(zhì)焊接鋼管規(guī) 格DN25-DN70試 驗(yàn) 日 期2011年 11 月 10 日（起）至 2011 年 11 月 11日（止）試 壓 標(biāo) 準(zhǔn) 及 規(guī) 定試驗(yàn)依據(jù)GB50243-2002試壓類別水壓試驗(yàn)工作壓力0.4MPa試驗(yàn)壓力0.8Mpa允許壓降0.02Mpa實(shí)際壓降0.01Mpa穩(wěn)壓時(shí)間 10 min試驗(yàn)結(jié)果合格情況說明及問題處理： 個(gè)別絲接接口、法蘭有滲漏。滲漏部位經(jīng)整改合格。 操作人：冉永鴻建設(shè)（監(jiān)理）驗(yàn)核意見年 月 日施工單位年 月 日UPVC管道系統(tǒng)試壓記錄B13工程名稱建設(shè)單位分項(xiàng)工程名稱施工單位系統(tǒng)名稱監(jiān)理單位試驗(yàn)日期年 月 日（起）至 年 月 日（止）試 壓 標(biāo) 準(zhǔn) 及 規(guī) 定試驗(yàn)依據(jù)試壓類別工作壓力MPa試驗(yàn)壓力MPa升壓時(shí)間不得小于10min，實(shí)際升壓時(shí)間 min穩(wěn)壓時(shí)間1h外觀檢查結(jié)果穩(wěn)壓1h后，再補(bǔ)壓至試驗(yàn)壓力，15min內(nèi)壓降不超過0.05Mpa，實(shí)際壓降 Mpa試驗(yàn)結(jié)果情況說明及問題處理：建設(shè)（監(jiān)理）單 位年 月 日施工單位年 月 日聚丙烯管道系統(tǒng)試壓記錄B-1-4工程名稱建設(shè)單位分項(xiàng)工程名稱施工單位系統(tǒng)名稱監(jiān)理單位試驗(yàn)日期年 月 日（起）至 年 月 日（止）試 壓 標(biāo) 準(zhǔn) 及 規(guī) 定試驗(yàn)依據(jù)試壓類別工作壓力MPa試驗(yàn)壓力MPa升壓時(shí)間不得小于10min，實(shí)際升壓時(shí)間 min 穩(wěn)壓時(shí)間1h壓降不超過0.06Mpa，實(shí)際壓降 MPa1.15倍的工作壓力下，穩(wěn)壓2h，壓降不超過0.03Mpa，實(shí)際壓降 Mpa外觀檢查結(jié)果試驗(yàn)結(jié)果情況說明及問題處理：建設(shè)（監(jiān)理）單位年 月 日施工單位年 月 日鋁塑復(fù)合管道系統(tǒng)試壓記錄B-1-5工程名稱建設(shè)單位分項(xiàng)工程名稱施工單位系統(tǒng)名稱監(jiān)理單位試驗(yàn)日期年 月 日（起）至 年 月 日（止）試 壓 標(biāo) 準(zhǔn) 及 規(guī) 定試驗(yàn)依據(jù)試壓類別工作壓力MPa試驗(yàn)壓力MPa升壓時(shí)間不得小于10min，實(shí)際升壓時(shí)間 min穩(wěn)壓時(shí)間1h外觀檢查結(jié)果穩(wěn)壓1h后，再補(bǔ)壓至試驗(yàn)壓力，15min內(nèi)壓降不超過0.05Mpa，實(shí)際壓降 MPa持壓試驗(yàn)壓力MPa持續(xù)時(shí)間3h，壓力不降至0.6Mpa，實(shí)際壓力 MPa持壓試驗(yàn)外觀檢查結(jié)果試驗(yàn)結(jié)果情況說明及問題處理：建設(shè)（監(jiān)理）單 位年 月 日施工單位年 月 日室外燃?xì)夤艿涝噳河涗汢-1-6工程名稱建設(shè)單位管線起止號(hào)施工單位管線長度材 質(zhì)規(guī)格試驗(yàn)日期年 月 日（起）至 年 月 日（止）試 壓 標(biāo) 準(zhǔn) 及 規(guī) 定試驗(yàn)依據(jù)試壓類別氣壓強(qiáng)度試驗(yàn)設(shè)計(jì)壓力MPa試驗(yàn)壓力MPa穩(wěn)壓時(shí)間h壓力表精度級(jí)情況說明及問題處理：建設(shè)（監(jiān)理）單 位年 月 日施工單位年 月 日室外燃?xì)夤艿罋饷苄栽囼?yàn)B-1-7工程名稱建設(shè)單位管線起止號(hào)施工單位管線長度材質(zhì)規(guī)格儀表型號(hào)精度壓力表壓力計(jì)試驗(yàn)日期年 月 日（起）至 年 月 日（止）試 壓 標(biāo) 準(zhǔn) 及 規(guī) 定試驗(yàn)依據(jù)設(shè)計(jì)壓力試驗(yàn)壓力試驗(yàn)時(shí)間計(jì)算及試驗(yàn)結(jié)論允許壓力降：P 實(shí)際壓力降：P40Td P（H1+B1）（H2+B2）273+T1/273+T2 建設(shè)（監(jiān)理）單 位年 月 日施工單位年 月 日室外給水管道試驗(yàn)記錄（放水法）B-1-8工程名稱試驗(yàn)日期年 月 日樁號(hào)及地段管道內(nèi)徑（mm）管材種類接口種類試驗(yàn)段長度工作壓力（MPa）試驗(yàn)壓力（MPa）10min降壓值（MPa）允許滲水量（L/minkm）滲水量測定記錄放水法次數(shù)由試驗(yàn)壓力降壓0.1Mpa 的時(shí)間T1（min）由試驗(yàn)壓力放水下降0.1Mpa的時(shí)間T2（min）由試驗(yàn)壓力放水下降0.1Mpa的放水量W（L）實(shí)測滲水量q(L/ min.m）123折合平均實(shí)測滲水量 L/（min.km）外觀評(píng)語強(qiáng)度試驗(yàn)嚴(yán)密性試驗(yàn)情況說明及問題處理：建設(shè)（監(jiān)理）單 位年 月 日施工單位年 月 日室外給水管道試驗(yàn)記錄（注水法）B-1-9工程名稱試驗(yàn)日期年月日樁號(hào)及地段管道內(nèi)徑（mm）管材種類接口種類試驗(yàn)段長度工作壓力（MPa）試驗(yàn)壓力（MPa）10min降壓值（MPa）允許滲水量(L/min.m)滲水量測定記錄注水法次數(shù)達(dá)到試驗(yàn)壓力的時(shí)間 t1恒壓結(jié)束時(shí)間t2恒壓時(shí)間T(min)恒壓時(shí)間內(nèi)補(bǔ)入的水量W（L）實(shí)測滲水量q（L/min.m）123折合平均實(shí)測滲水量 L/min.km外觀評(píng)語強(qiáng)度試驗(yàn)嚴(yán)密性試 驗(yàn)情況說明及問題處理：建設(shè)（監(jiān)理）單 位年 月 日施工單位年 月 日室內(nèi)燃?xì)夤艿涝囼?yàn)記錄B-1-10工程名稱建設(shè)單位系統(tǒng)名稱施工單位監(jiān)理單位材 質(zhì)規(guī)格接口類型密封材質(zhì)儀表型號(hào)精度壓力表壓力計(jì)試驗(yàn)日期年 月 日（起）至 年 月 日（止）試 壓 標(biāo) 準(zhǔn) 及 規(guī) 定強(qiáng) 度試 驗(yàn)試驗(yàn)壓力試驗(yàn)介質(zhì)肥皂水涂抹接頭檢查情況嚴(yán)密性試驗(yàn)承接表前試驗(yàn)壓力Pa觀察時(shí)間min允許壓降Pa實(shí)際壓降Pa接通表后試驗(yàn)壓力Pa觀察時(shí)間min允許壓降Pa實(shí)際壓降Pa試驗(yàn)結(jié)果建設(shè)（監(jiān)理）單 位年 月 日施工單位年 月 日燃?xì)獗韲?yán)密性試驗(yàn)記錄B-1-11工 程 名 稱建設(shè) 單位分項(xiàng)工程名稱施工 單位監(jiān) 理 單 位型號(hào)及規(guī)格試 驗(yàn) 日 期年 月 日（起）至 年 月 日（止）試 驗(yàn) 標(biāo) 準(zhǔn) 及 規(guī) 定試驗(yàn)依據(jù)試驗(yàn)介質(zhì)試驗(yàn)壓力觀察時(shí)間允許壓降Pa序號(hào)煤氣表出廠編號(hào)實(shí)際壓降Pa試驗(yàn)結(jié)果123456建設(shè)（監(jiān)理）單 位 年 月 日施 工單 位年 月 日散熱器試驗(yàn)記錄B-1-12工程名稱建設(shè)單位型號(hào)及規(guī)格材 質(zhì)試驗(yàn)日期年 月 日（起）至 年 月 日（止）試 壓 標(biāo) 準(zhǔn) 及 規(guī) 定 試驗(yàn)依據(jù)工作壓力Mpa試驗(yàn)壓力Mpa穩(wěn)壓時(shí)間min試驗(yàn)結(jié)果情況說明及問題處理：操作人： 檢驗(yàn)單位簽 章簽字 年 月 日閥 門 試 驗(yàn) 記 錄B-1-13工程名稱施工單位分項(xiàng)工程名稱試驗(yàn)日期試 壓 標(biāo) 準(zhǔn) 及 規(guī) 定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)穩(wěn)壓時(shí)間 min試壓類別允許壓降 無壓降試驗(yàn)方法序號(hào)名稱型 號(hào)與規(guī)格公稱壓力（ MPa）試驗(yàn)壓力（Mpa）同批數(shù)量抽檢數(shù)量強(qiáng)度嚴(yán)密性檢測結(jié)果（單位簽章）簽 字 年 月 日設(shè) 備 試 壓 記 錄B-1-14工程名稱安裝位號(hào)設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格設(shè)計(jì)壓力MPa材 質(zhì)工作壓力MPa容 積試驗(yàn)日期年 月 日（起）至 年 月 日（止）試 壓 標(biāo) 準(zhǔn) 及 規(guī) 定試驗(yàn)依據(jù)試壓類別試驗(yàn)壓力 MPa穩(wěn)壓時(shí)間min允許壓降MPa實(shí)際壓降MPa試驗(yàn)介質(zhì)氯離子含量PPm試驗(yàn)介質(zhì)溫度環(huán)境溫度其 他試驗(yàn)用壓力表塊： 表量程 Mpa：精度等級(jí) 級(jí)情況說明及問題處理：結(jié) 論建設(shè)（監(jiān)理）單位代表年 月 日施工單位年 月 日自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)試壓記錄表B-1-15工程名稱： 年 月 日管段號(hào)材質(zhì)設(shè)計(jì)工作壓力（MPa）溫度（）強(qiáng)度試驗(yàn)嚴(yán)密性試驗(yàn)介質(zhì)壓力時(shí)間結(jié)論意 見介質(zhì)壓力時(shí)間結(jié)論意 見建 設(shè)（監(jiān) 理）單 位年 月 日施工單位年 月 日氣體滅火劑輸送管道試驗(yàn)記錄B-1-16工程名稱建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位強(qiáng)度試驗(yàn)介 質(zhì)名 稱壓力（MPa）時(shí)間（min）試 驗(yàn)結(jié) 果嚴(yán)密性試驗(yàn)介 質(zhì)名 稱壓力（MPa時(shí)間（min）試 驗(yàn)結(jié) 果吹掃試驗(yàn)介 質(zhì)名 稱流速（m/s）時(shí)間（min）試 驗(yàn)結(jié) 果試驗(yàn)結(jié)論：試驗(yàn)人員簽名： （試驗(yàn)單位蓋章） 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單 位年 月 日施工單位年 月 日焊 工 合 格 證 書 登 記 表B-1-17工程名稱建設(shè)單位分項(xiàng)工程施工單位施焊部位監(jiān)理單位姓 名性別焊工鋼印合格證編號(hào)有效期限發(fā)證機(jī)關(guān)焊 口 檢 查 記 錄 總 匯B-1-18單位工程名稱： 年 月 日序 號(hào)記錄名稱資料編號(hào)部 位驗(yàn)收結(jié)論備 注說明：焊 縫 外 觀 質(zhì) 量 檢 查 記 錄B-1-19年 月 日工程名稱建設(shè)單位分項(xiàng)工程名稱施工單位焊接點(diǎn)編號(hào)焊接點(diǎn)所在位置焊 縫尺 寸焊口平直度焊縫加強(qiáng)面高度寬度咬邊深度長度外觀質(zhì)量未焊透咬肉氣孔夾渣裂紋焊瘤修 整情 況技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 班（組）長：金屬管道超聲波檢驗(yàn)報(bào)告B-1-21項(xiàng)目：裝置：工號(hào)：委托單位受檢件名稱試驗(yàn)編號(hào)材 質(zhì)試 塊執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī) 格入射點(diǎn)指標(biāo)長度厚 度（mm）折射角（）最大射波高（dB值）耦合劑表面狀態(tài)靈敏度余量使用儀器序 號(hào)檢驗(yàn)部位超 標(biāo) 缺 陷評(píng) 級(jí)性 質(zhì)深 度位 置附 注：蓋 章審核人年 月 日?qǐng)?bào)告人年 月 日證號(hào)：證號(hào)：金屬管道磁粉檢驗(yàn)報(bào)告B-1-22項(xiàng)目：裝置：工號(hào)：委托單位試驗(yàn)編號(hào)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)材 質(zhì)規(guī) 格表面狀態(tài)儀表型號(hào)靈敏度試片靈敏度評(píng)價(jià)磁粉類型粒度：目濃度：媒 介磁化方式電流：A時(shí)間：s檢驗(yàn)部位缺陷性質(zhì)缺陷長度缺陷位置缺陷處理評(píng)定結(jié)果附 注： 蓋 章 審核人年 月 日?qǐng)?bào)告人年 月 日證號(hào)：證號(hào)：金屬管道滲透檢驗(yàn)報(bào)告B-1-23項(xiàng)目；裝置：工號(hào)：委托單位：試驗(yàn)編號(hào)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)材 質(zhì)規(guī) 格表面狀態(tài)清 洗 液滲 透 液滲透時(shí)間顯 影 液靈 敏 度觀 察肉眼/放大鏡（ ）倍檢驗(yàn)部位缺陷性質(zhì)缺陷長度缺陷位置缺陷處理評(píng)定結(jié)果附 注： 蓋 章 審核人年 月 日?qǐng)?bào)告人年 月 日證號(hào)：證號(hào)：氣體滅火系統(tǒng)滅火劑貯存容器檢查記錄B-1-24工程名稱建設(shè)單位生產(chǎn)廠名施工單位國家質(zhì)量監(jiān)督檢測中心檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)檢測日期產(chǎn)品出廠合格證編號(hào)出廠日期瓶 組編 號(hào)型 號(hào)規(guī) 格充裝壓力（Mpa）充裝量（kg）檢查結(jié)果設(shè) 計(jì)實(shí)測設(shè) 計(jì)實(shí)測環(huán)境溫度（）壓力（MPa）環(huán)境溫度（）重量（ kg）檢查結(jié)果：試驗(yàn)人員簽名：（試驗(yàn)單位蓋章） 年 月 日氣體滅火系統(tǒng)選擇閥、液體單向閥、高壓軟管氣體單向閥、組合分配系統(tǒng)集流管試驗(yàn)記錄B-1-25工程名稱建設(shè)單位生產(chǎn)廠名施工單位國家質(zhì)量監(jiān)督檢測中心檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)檢測日期產(chǎn)品出廠合格證編號(hào)出廠日期編 號(hào)名 稱強(qiáng) 度 試 驗(yàn)嚴(yán) 密 性 試 驗(yàn)檢 查結(jié) 果時(shí) 間壓 力時(shí) 間壓 力檢查結(jié)果檢驗(yàn)人員簽名： （檢驗(yàn)單位蓋章） 年 月 日衛(wèi)生器具檢查記錄B-1-26工程名稱型號(hào)和規(guī)格檢 查 部 位允 許 偏 差支托架單元層數(shù)戶別平面位置安裝高度成排器具垂直度不水平度安 裝 前外觀檢查企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員注：支托架：檢查牢固（） 不牢固（）金屬管道承插接口檢查記錄B-1-27工 程 名 稱系統(tǒng)編號(hào)接 口 總 數(shù)抽 檢 數(shù)施 工 日 期年 月 日（起）至 年 月 日（止）接口材料填料配合比工 藝 方 法承口內(nèi)麻油打 實(shí) 高 度承插口檢查捻口密實(shí)度環(huán) 縫 間 隙最 大 偏 差填料凹入承口邊縫尺寸養(yǎng)護(hù)方法情況說明及問 題 處 理：技術(shù)負(fù)責(zé)人 質(zhì)檢員 班（組）長（ ）管道隱蔽工程檢查記錄B-1-28工程名稱建設(shè)單位分項(xiàng)工程名稱施工單位隱蔽部位設(shè)計(jì)圖號(hào)材 質(zhì)規(guī) 格隱蔽內(nèi)容位 置標(biāo)高、坡度、坡向基座、支架接口、接頭材質(zhì)防腐措施保溫方式灌水、試壓結(jié)果 管洞處理滲水量試驗(yàn)結(jié)果管基處理情況說明或簡圖：建 設(shè)（監(jiān) 理）單 位年 月 日施 工單 位年 月 日氣體滅火系統(tǒng)隱蔽工程中間驗(yàn)收記錄B-1-29工程名稱建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位管道及管道附件型號(hào)、規(guī)格和質(zhì)量管道的安裝質(zhì)量和涂漆管道的試驗(yàn)記錄支、吊架的數(shù)量、型號(hào)和安裝質(zhì)量噴嘴的數(shù)量、型號(hào)、規(guī)格和安裝質(zhì)量試驗(yàn)結(jié)論：（驗(yàn)收負(fù)責(zé)人簽名） 年 月 日參加驗(yàn)收人員簽名：（施工單位蓋章） 年 月 日建設(shè)單位意見：（蓋章） 年 月 日消防監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)意見：（蓋章） 年 月 日室外排水井內(nèi)管頂高程竣工測量記錄B-1-30年 月 日工程名稱施工圖圖號(hào)圖中井號(hào)管徑（mm）管段長度（m）高程坡度偏差備注設(shè)計(jì)實(shí)測設(shè)計(jì)實(shí)測技術(shù)負(fù)責(zé)人 復(fù)核 測量室外給水管管頂高程竣工測量記錄B-1-31年 月 日工程名稱施工圖圖號(hào)管段編號(hào)管 徑高 程偏 差備 注設(shè) 計(jì)實(shí) 測技術(shù)負(fù)責(zé)人 復(fù)核 測量管道補(bǔ)償裝置安裝記錄B-1-32工程名稱圖中編號(hào)管線號(hào)規(guī)格材質(zhì)固定支架間距（m）設(shè)計(jì)壓力（MPa）安裝時(shí)環(huán)境溫度（）操作溫度（）預(yù)拉（預(yù)頂）量允許值實(shí)測值簡圖：施 工單 位年 月 日建 設(shè)（監(jiān) 理）單 位年 月 日保 溫 檢 查 記 錄B-1-33工程名稱分項(xiàng)工程名稱系統(tǒng)名稱管段編號(hào)及設(shè)備名稱保溫材料名稱規(guī) 格設(shè)計(jì)厚度（mm）厚度允差瓦殼50%棉氈8%保護(hù)層搭接寬度油氈（3050mm）玻璃布（3050mm）鐵皮（3050mm）表面平整度允差抹面10mm鐵皮5mm固定間距自功螺釘200mm鐵線軟質(zhì)（50200mm）瓦殼（150200mm）建 設(shè)（監(jiān) 理）單 位年 月 日施 工單 位年 月 日（ ）管道吹洗記錄B-1-34工程名稱建設(shè)單位分項(xiàng)工程名稱施工單位吹洗部位材 質(zhì)吹洗日期年 月 日（起）至 年 月 日（止）吹 洗 標(biāo) 準(zhǔn) 及 規(guī) 定吹洗依據(jù)吹洗方法吹洗介質(zhì)MPa吹洗時(shí)間介質(zhì)壓力吹洗速度（水流速1.5m/s）（空氣蒸發(fā)20m/s）m/sm/s吹洗結(jié)果吹洗情況說明與記事：操作人：建設(shè)（監(jiān)理）單位年 月 日施工單位年 月 日自動(dòng)滅火系統(tǒng)管網(wǎng)沖吹記錄表B-1-35工程名稱： 年 月 日管段號(hào)材質(zhì)沖 洗結(jié)論意見介質(zhì)壓力（MPa）流速（m/a）流量（L/s）沖洗次數(shù)建 設(shè)（監(jiān) 理）單 位年 月 日施 工單 位年 月 日給水系統(tǒng)消毒記錄B-1-36工程名稱建設(shè)單位分項(xiàng)工程名稱施工單位消毒部位材 質(zhì)消毒日期年 月 日（起）至 年 月 日（止）消 毒 標(biāo) 準(zhǔn) 及 規(guī) 定消毒依據(jù)消毒介質(zhì)留置時(shí)間h沖洗介質(zhì)取樣檢驗(yàn)消毒結(jié)果情況說明及問題處理：建 設(shè)（監(jiān) 理）單 位年 月 日施 工單 位年 月 日脫 脂 記 錄B-1-37工程名稱施工單位脫脂部位試驗(yàn)日期試 驗(yàn) 標(biāo) 準(zhǔn) 及 規(guī) 定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)溶劑名稱檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)脫脂情況記錄試驗(yàn)結(jié)論建 設(shè)（監(jiān) 理）單 位年 月 日施 工單 位年 月 日室內(nèi)排水管道灌水試驗(yàn)記錄B-1-38工 程 名 稱建設(shè)單位排水管系統(tǒng)編號(hào)施工單位材 質(zhì)規(guī) 格試 驗(yàn) 日 期年 月 日（起）至 年 月 日（止）試 驗(yàn) 標(biāo) 準(zhǔn) 及 規(guī) 格試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)灌水高度試驗(yàn)時(shí)間水位變動(dòng)情況試驗(yàn)結(jié)果情況說明與記事：操作人：建 設(shè)（監(jiān) 理）單 位年 月 日施 工單 位年 月 日室內(nèi)排水管道通水試驗(yàn)記錄B-1-39工 程 名 稱建設(shè)單位排水管系統(tǒng)編號(hào)施工單位材 質(zhì)規(guī) 格試 驗(yàn) 日 期年 月 日（起）至 年 月 日（止）試 驗(yàn) 標(biāo) 準(zhǔn) 及 規(guī) 定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)試驗(yàn)方法通水結(jié)果情況說明與記事：操作人：建 設(shè)（監(jiān) 理）單 位年 月 日施 工單 位年 月 日室內(nèi)排水管道通球檢查記錄B-1-40工程名稱建設(shè)單位分項(xiàng)工程名稱施工單位通球日期年 月 日（起）至 年 月 日（止）檢查部位（單元、圖中系統(tǒng)編號(hào)）管徑（mm）通球直徑（mm）試驗(yàn)結(jié)果情況說明與記事：操作人：建 設(shè)（監(jiān) 理）單 位 年 月 日施 工單 位年 月 日注：通球應(yīng)采用木、塑料或橡膠質(zhì)球，直徑約為管內(nèi)徑的3/4。室外排水管道閉水法試驗(yàn)B-1-41工程名稱試驗(yàn)日期年 月 日樁號(hào)及地段管道內(nèi)徑（mm）管材種類接口種類試驗(yàn)段長度（m）試驗(yàn)段上游設(shè)計(jì)水頭（m）試驗(yàn)水頭（m）允許滲水量（m3/24h.km）滲水量測定記錄次數(shù)觀測起始時(shí)間T1觀測結(jié)束時(shí)間T2恒壓時(shí)間T min恒壓時(shí)間內(nèi)補(bǔ)入的水量W（L）實(shí)測滲水量q(L/min.m)123折合平均實(shí)測滲水量 （m3/24h.km）外觀記錄評(píng)語情況說明及問題處理：建 設(shè)（監(jiān) 理）單 位年 月 日施 工單 位年 月 日室外砼排水管道閉氣試驗(yàn)記錄B-1-42工程名稱試驗(yàn)日期年 月 日樁號(hào)及地段管道內(nèi)徑（mm）接口種類試驗(yàn)段長度（m）閉氣測定記錄規(guī)定最短壓降時(shí)間（s）管內(nèi)實(shí)測壓降讀數(shù)（Pa）檢驗(yàn)結(jié)果情況說明及問題處理：建 設(shè)（監(jiān) 理）單 位年 月 日施 工單 位年 月 日自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)試驗(yàn)記錄表B-1-43工程名稱： 年 月 日輸入信號(hào)類別報(bào)警和啟動(dòng)執(zhí)行信號(hào)時(shí)間（s）啟動(dòng)消防泵時(shí)間（min）啟動(dòng)穩(wěn)壓泵時(shí)間（min）要求時(shí)間實(shí)際時(shí)間要求時(shí)間實(shí)際時(shí)間要求時(shí)間實(shí)際時(shí)間煙信號(hào)溫信號(hào)建 設(shè)（監(jiān) 理）單 位年 月 日施 工單 位年 月 日設(shè) 備 開 箱 檢 查 記 錄B-1-44工程名稱工程編號(hào)安裝號(hào)位設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格生產(chǎn)廠家制造日期到貨日期箱 號(hào)箱 數(shù)共 箱，第 箱1、包裝情況 2、設(shè)備外觀有無損傷 3、設(shè)備零、部件是否齊全、有無損傷和銹蝕等情況 4、說明書、合格證等技術(shù)文件是否齊全：裝箱單 份 張合格證 份 張 說明書 份 張?jiān)O(shè)備圖 份 張 其他 5、其他 6、對(duì)設(shè)備缺陷的處理意見 建設(shè)（監(jiān)理）單位檢驗(yàn)人（公章）：年 月 日施工單位工地負(fù)責(zé)人（單位）年 月 日鍋爐技術(shù)資料審核記錄B-1-45工程名稱鍋爐型號(hào)項(xiàng)目內(nèi)容注鍋爐出廠隨機(jī)文件1、鍋爐圖：總圖有無省級(jí)勞動(dòng)部門批準(zhǔn)的印鑒、受壓部件圖，安裝圖是否齊全。2、受壓元件強(qiáng)度計(jì)算書及安全閥排汽量計(jì)算書3、鍋爐出廠質(zhì)量證明書：包括鍋爐